Warning: fopen(data/logs/hits.rss.db) [function.fopen]: failed to open stream: Permission denied in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwt/functions.php on line 77

Warning: flock(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwt/functions.php on line 78

Warning: fwrite(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwt/functions.php on line 79

Warning: flock(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwt/functions.php on line 80

Warning: fclose(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwt/functions.php on line 81
http://astrosolo.info/medastronesqwt/ Astrosite ru http://astrosolo.info/medastronesqwt/i/lastoblog.png http://astrosolo.info/medastronesqwt/ http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130646420.html ИВЛ пульсация сонных <p align="Justify">и периферических артерий отсутствует, зрачки остаются расширенными, дыхание и сердечная деятельность не восстанавливаются, кожные покровы больного остаются резко бледными или цианотичными, может быть констатирована биологическая смерть и реанимационные мероприятия прекращают. тносительно редкое заболевание. Может развиться на фоне предопухолевых заболеваний лейкоплакия, эритроплазия Кейра и др. . Почти во всех случаях развивается плоскоклеточный рак с высокой степенью дифференцировки. Обычно поражается тело полового члена, уретра вовлекается исключительно редко. Метастазы образуются с обеих сторон в паховых, тазовых и забрюшинных лимфатических узлах, легких. Опухолевые разрастания имеют медленное развитие, затем наступают изъязвление, кровоточивость, воспалительные осложнения, возникает фимоз. иагноз устанавливают при цитологическом исследовании отпечатков или пунктата из опухоли, а также в результате гистологического исследования при биопсии. Диагноз часто ставят с большой задержкой из-за поздней обращаемости больного, в связи с чем чрезвычайно важны информация о возможности излечения рака полового члена в ранних стадиях и профилактические осмотры. тадийность заболевания: I стадия -локализованная опухоль без метастазов. Высокоэффективно удаление опухоли в пределах здоровых тканей или лучевая терапия. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130646420.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 21:27:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130641860.html Соотношение массажных толчков <p align="Justify">и искусственных вдох зависит от числа оказывающих помощь. Если реаниматор один, то он делает 12-15 массажных толчков, затем быстро меняет положение и делает 2 быстро следующих один за другим искусственных вдоха возможно большей глубины, затем опять делает массаж сердца 12-15 толчков и т. д. до при да второго реаниматора. Если реанимацию проводят два человека, то ритм работы другой: после каждых 5-6 толчка массажа проводят вдох. течение первых 30-60 с реанимации следует установить эффективность массажа сердца, о чем свидетельствуют синхронная с массажными толчками пульсация сонных и периферических артерий, при измерении АД - исчезновение такой пульсации при систолическом давлении не ниже 60 мм рт. ст. , сужение зрачков, порозовение кожных покровов больного и другие признаки восстановления периферического кровообращения. Свидетельством высокой эффективности массажа сердца является восстановление сознания и дыхания. ффективный массаж сердца и ИВЛ позволяют поддерживать жизнь больного без сердечной деятельности достаточно длительное время, необходимое для приезда бригады скорой помощи и доставки больного в стационар, не допустив развития необратимых изменений в организме, прежде всего в коре головного мозга. Не следует прекращать массаж сердца и ИВЛ, если не удалось быстро восстановить сердечную деятельность и самостоятельное дыхание, хотя длительный массаж сердца - тяжелая физическая работа, быстро утомляющая реаниматора. Желательно поэтому выполнять массаж сердца поочередно силами 2-3 медицинских работников, что обеспечивает оптимальные условия эффективности массажа при необходимости длительного его проведения существуют специальные аппараты для автоматического наружного массажа сердца. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130641860.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 20:11:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130640720.html <p align="Justify">с помощью электрокардиографии. Частой причиной неэффективности массажа сердца является фибрилляция желудочков, успешно бороться с которой можно, лишь применив электрическую дефибрилляцию. ругой причиной неэффективности закрытого массажа сердца является потеря сердечной мышцей тонуса. В таких случаях необходимо внутрисердечное введение препаратов, устраняющих атонию миокарда. Иглой длиной 10-12 см, надетой на шприц, пунктируют сердце в третьем или четвертом межреберье, отступя 2 см от края грудины. Направление вкола иглы строго вертикальное. Следует установить, что игла находится в полости сердца в шприц должна легко поступать кровь и нет опасности ввести препарат в толщу миокарда. Только после этого внутрисердечно вводят 0,3- 1 мл 0,1 % раствора адреналина или норадреналина, разведенного в 10-15 мл изотонического раствора хлорида натрия, и 5-10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция. ткрытый массаж сердца показан при тяжелой травме грудной клетки и множественных переломах ребер, иногда при атонии миокарда, если внутрисердечное введение указанных выше препаратов не привело к восстановлению периферического кровообращения. Производят левостороннюю переднебоковую торакотомию в четвертом или пятом межреберье. Сердце сжимают между ладонными поверхностями двух рук или ладонью и ладонной поверхностью 1 пальца одной руки. Надо избегать сжатия сердца концами пальцев, так как при этом травмируется миокард. рекращение массажа сердца и других реанимационных мероприятий можно считать оправданным, если у больного, находящегося в состоянии клинической смерти, не удается достичь с помощью массажа сердца восстановления периферического кровообращения в течение 20-30 мин. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130640720.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 19:52:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130637000.html Рецидив болезни появляется редко. Через 5 лет здоровы 90% больных. Стадия II отличается наличием метастазов <p align="Justify">в лимфатических узлах. Лечение аналогичное, дополнительно на паховые и тазовые лимфатические узлы проводят лучевую терапию. В дальнейшем местный рецидив появляется редко, но метастазы могут развиваться. Пятилетняя выживаемость - 30%. Стадия II!-IV - неоперабельная первичная опухоль с метастазами в лимфатические и другие органы и ткани или без них. Паллиативное значение имеет удаление полового члена, лучевая терапия и химиотерапия режимы лечения аналогичны используемым при распространенном раке кожи. ИПЕРВИТАМИНОЗ D - состояние, возникающее при передозировке витамина D или повышенной индивидуальной чувствительности к нему с развитием симптомокомплекса D-витаминной интоксикации. тиология. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130637000.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 18:50:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130575260.html <p align="Justify">и даже ослабленные тоны сердца могут сохраняться, в то время как периферическое кровообращение уже прекратилось. ольной должен быть уложен на твердую поверхность -на пол, землю, твердый щит. Массаж сердца на мягкой кровати малоэффективен. Реаниматор становится таким образом, чтобы его руки перпендикулярно опускались в прямом положении на грудную клетку больного. Если больной лежи на полу или на земле, реаниматор становится на колени, если больной лежит на кровати со щитом - встает на какую-либо подставку. В противном случае реаниматор не сможет использовать силу тяжести верхней половины своего тела, будет вынужден работать только руками, быстро устанет и не сможет достичь эффективного массажа сердца. уки располагают одну на другой ладонями книзу. Прокамальную часть нижней ладони кладут на нижнюю треть грудины над областью желудочков сердца, слегка приподнимая пальцы. Прямыми руками делают толчкообразные надавливания на нижнюю треть грудины, смещая ее на 5- см. Не следует давить на ребра во избежание их перелом Толчки делают с частотой 60 в 1 мин, не допуская перерыв! в массаже более чем на 5 с. Одновременно начинают </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130575260.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 01:41:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130550180.html А, В, С, D, солями фосфора <p align="Justify">и кальция. Рекомендуются арахисовые орехи. При неосложненных гемартрозах показан полный покой, холод. Больной сустав иммобилизуют гипсовой лонгетой на 3-4 дня. В дальнейшем показано УВЧ. При присоединении воспалительных изменений местную терапию проводят более активно см. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130550180.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 18:43:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130543400.html <p align="Justify">в консервированной крови быстро инактивируется антигемофильный глобулин А. При гемофилии В можно переливать обычную донорскую кровь, ибо она содержит достаточное количество компонента тромбопластина плазмы. Для остановки кровотечения обычно достаточно переливания малых доз крови 30-50 мл. При значительных кровопотерях применяют вливания больших доз крови для младших детей по 5 мл на 1кг массы тела, для старших- однократная доза 150-200 мл. последнее время при гемофилии А в/в вводят антигемофильную плазму разовая доза 50-100 мл, антигемофильную плазму с эпсилон-аминокапроновой кислотой, сухую антигемофильную плазму разводят бидистиллированной водой - 100:50 мл. Кроме того, используют антигемофильный глобулин разовая доза 5 мл в/в; при гемофилии В и С с хорошим эффектом применяют человеческую сыворотку 20 мл и эпсилон-аминокапроновую кислоту 5% раствор до 100 мл старшим детям 3-4 раза в сутки. читывая, что при гемофилии в/м и п/к инъекции дают гематомы, лекарства вводят преимущественно в/в или дают внутрь. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130543400.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 16:50:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130538120.html <p align="Justify">и клинической смерти, только немедленные реанимационные мероприятия, направленные в первую очередь на восстановление дыхания и кровообращения, могут вернуть к жизни больного. Первичные реанимационные мероприятия иногда называют сердечно-легочной реанимацией: они включают ИВЛ и массаж сердца. При остановке сердца крайне важно немедленно начать реанимацию, так как период обратимости при наступлении клинической смерти длится не более 4-5 мин. резвычайно важно освоение всеми медицинскими работниками и населением практических навыков первичной реанимации. Только тогда оказавшиеся на месте происшествия люди могут еще до приезда медицинского работника начать реанимацию. Тем более важно для каждого медицинского работника освоить методы реанимации. ассаж сердца направлен на восстановление кровообращения в условиях неработающего сердца. Восстановление насосной работы сердца и тем самым кровообращения при проведении массажа происходит в результате толчкового сдавления сердца между передней и задней поверхностью грудной клетки. Показаниями к массажу сердца являются отсутствие пульса на периферических и сонных артериях, расширение зрачков, отсутствие или агональный тип дыхания, резкое побледнение кожных покровов, бессознательное состояние. В условиях стационара не следует дожидаться исчезновения электрической активности сердца если больной находится на мониторном наблюдении. Электрические комплексы на </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130538120.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 15:22:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130477340.html <p align="Justify">и правнукам, иногда и более позднему потомству. Болеют мальчики гемофилия С встречается и у девочек. Выделяют три формы гемофилии -А, В и С. При гемофилии А отсутствует фактор VIII, при гемофилии В - фактор IX и при гемофилии С - фактор XI свертывания крови. линические проявления. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130477340.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 22:29:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130472180.html <p align="Justify">V и VII, уменьшение количества тромбоцитов, нередко с нарушением их функции. Эффект от применения витамина К низкий. иагноз базируется на данных клиники и результатах гематологических исследований тромботест, определение комбинированной активности факторов II и VII, подсчет тромбоцитов, определение гемоглобина, мазок крови и др. . ифференциальный д и а г н о з проводят с другими геморрагическими диатезами. ечение. Одноразовое парентеральное введение витамина К, в дозе 100 мг под контролем тромботеста выравнивание факторов свертывания крови, зависимых от витамина К, внутрь викасол в течение 3-4 дней по 0,003-0,004 г/сут с последующим перерывом 3-4 дня, в тяжелых случаях- быстрое вливание свежезамороженной плазмы из расчета 10 мл на 1 кг массы тела с одновременным введением витамина К. рогноз при первичной форме благоприятный, при вторичной - серьезный. рофилактика заключается в назначении викасола детям, родившимся от беременности, протекавшей с токсикозом, а также при заболеваниях матери; детям в состоянии асфиксии при внутричерепной родовой травме, внутриутробном инфицировании. ЕМОФИЛИЯ - наследственная болезнь, передаваемая по рецессивному сцепленному с Х-хромосомой типу, проявляющаяся повышенной кровоточивостью. тиология и патогенез. Передается по наследству через потомство сестер и дочерей больного см. в главе "Болезни системы крови". </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130472180.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 21:03:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130471460.html <p align="Justify">у больных гемофилией развиваются чаще всего в то время, когда ребенок начинает ходить или подвергается бытовым травмам. У некоторых больных первые признаки гемофилии выявляются уже в период новорожденности кефалгематома, синяки на теле, подкожные гематомы. Гемофилия может проявиться и в грудном возрасте, но угрожающих жизни кровотечений обычно не бывает. Это можно объяснить тем, что в женском молоке содержится достаточное количество активной тромбокиназы, которая корригирует дефект крови больных гемофилией. Дети, страдающие гемофилией, отличаются хрупкостью, бледной тонкой кожей и слабо развитым подкожным жировым слоем. Кровотечения по сравнению с вызвавшей их причиной всегда бывают чрезмерными. Наряду с подкожными, внутримышечными, межмышечными наблюдаются кровоизлияния во внутренние органы, а также гемартрозы, протекающие с повышением температуры. Чаще всего поражаются крупные суставы. Повторные кровоизлияния в один и тот же сустав ведут к воспалительным изменениям его, деформации и анкилозу. иагноз основывается на генеалогическом анализе, выявлении резкого замедления свертываемости крови. Симптомы </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130471460.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 20:51:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130451780.html Румпеля -Лееде, Коха отрицательные. Ретракция кровяного сгустка нормальная или несколько замедлена. Снижен уровень факторов VIII <p align="Justify">и IX. Для определения формы гемофилии предложен тест генерации тромбопластина. ри дифференциальном диагнозе следует иметь в виду апластическую анемию, хронические формы лейкоза, полицитемию, тяжелые септические заболевания и другие формы геморрагического диатеза. ечение. Раны следует очистить от сгустков и промыть раствором пенициллина в изотоническом растворе натрия хлорида. Затем накладывают марлю, пропитанную одним из кровоостанавливающих адреналин, перекись водорода и др. и богатых тромбопластином средств гемостатические губки, грудное молоко. При гемофилии в качестве кровоостанавливающего средства может использоваться сыворотка крови человека и животных. Кровоточащая рана должна быть хорошо затампонирована. ри гемофилии </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130451780.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 15:23:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130393400.html <p align="Justify">и перерыв 4-5 лет перед последующей. Дети, перенесшие гемолитическую болезнь новорожденных, находятся на диспансерном учете с ежемесячным осмотром невропатолога, ортопеда, окулиста. Дается отвод от прививок продолжительностью до 1 года. ЕМОРРАГИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ- группа синдромов, обусловленных транзиторной недостаточностью в раннем неонатальном периоде некоторых факторов свертывания крови. тиология и патогенез. Встречается в двух формах первичная -дефицит витамина К и вторичная, развивающаяся у ослабленных или недоношенных детей и неявляющаяся результатом простого дефицита витамина К. В основе заболевания лежит внутрисосудистая коагуляция, вызванная пониженной активностью витамин-К-зависимых факторов II-VII-IX и </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130393400.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 23:10:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130385960.html З раза <p align="Justify">в день, 12,5% раствор ксилита или сульфата магния по 1 чайной ложке 3 раза в день, фототерапия лампы синего или голубого цвета, сеанс 3 ч с интервалами 2 ч, всего в сутки время облучения составляет 12-16ч. перативное лечение: абсолютным показанием к заменному переливанию крови является гипербилирубинемия выше 342 мкмоль/л, с темпом нарастания билирубина выше 6 мкмоль/л Ђ ч и при уровне его в пуповинной крови выше 60 мкмоль/л. В большинстве случаев заменное переливание крови проводят по способу Даймонда через пуповинную вену с помощью полиэтиленового или металлического катетера. Для этих целей используют свежеконсервированную одногруппную кровь лучше резус-отрицательную. Расчет-120- 170 мл крови на 1 кг массы тела. ечение и прогноз заболевания зависят от формы. При уровне билирубина 257-342 мкмоль/л и более, даже если не развилась ядерная желтуха, почти у 1/3 детей имеют место отклонения в нервно-психическом статусе. Если проведено заменное переливание крови, то в течение 1-2 мес наблюдается нормохромная гипо- или норморегенераторная анемия. целях профилактики всех беременных женщин обследуют на резус-принадлежность. При резус-отрицательной крови у беременной женщины каждые 1-1,5 мес определяют титр антирезус-антител. При нарастании титра показано введение анти-D-глобулина. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130385960.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 21:06:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130379480.html <p align="Justify">и без фрагментации эритроцитов. линическая картина. При первичной форме геморрагические симптомы появляются между 2-м и 4-м днем жизни в виде желудочно-кишечных и носовых кровотечений, генерализованных экхимозов, гематом. Общее состояние ребенка при этом не страдает. Протромбиновое время удлинено, и у большинства детей наблюдается дефицит факторов II-VII-IX и Х при нормальном уровне фактора V. После введения витамина К наступает быстрая положительная динамика. Видимо, здесь имеет место более выраженный дефицит витамина К, который наблюдается и у здоровых детей в неонатальном периоде. ри вторичной форме дети, как правило, имеют признаки гипоксии или инфекции. Наряду с указанными явлениями кровоточивости имеют место кровоизлияния в мозг, желудочки мозга, легочные кровотечения и др. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130379480.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 19:18:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130362260.html Выражена анемия уровень гемоглобина ниже 160 г/л, псевдолейкоцитоз, ретикулоцитоз, эритро- и нормобластоз. Ярким призраком является увеличенное содержание непрямого билирубина <p align="Justify">в крови 100-265-342 мкмоль/л и более. Моча темная, кал обычной окраски. В дальнейшем может наблюдаться повышенное содержание и прямого билирубина. Билирубиновая интоксикация характеризуется вялостью, срыгиваниями, рвотой, патологическим зеванием, снижением мышечного тонуса. Затем появляются классические признаки ядерной желтухи: мышечный гипертонус, ригидность затылочных мышц, опистотонус, резкий "мозговой" крик, гиперестезия, выбухание большого родничка, подергивание мышц, судороги, положительный симптом заходящего солнца, нистагм, апноэ и полная остановка дыхания. Через 2-3 нед состояние больного улучшается, однако в последующем выявляются признаки детского церебральной паралича атетоз, хореоатетоз, параличи, парезы, задержка психофизического развития, глухота, дизартрия и др. Анемическая форма - наиболее доброкачественная, встречается в 10-15% случаев и проявляется бледностью, плохим аппетитом, вялостью, увеличением печени и селезенки, анемией, ретикулоцитозом, нормобластозом, умеренным повышением билирубина. иагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомов, определения группы крови и резус-принадлежности матери и ребенка, анализа крови ребенка, определения, уровня билирубина, титра резус-антител или а- и бета-агглютининов в крови и молока матери. С целью антенатальной диагностики определяют уровень билирубина в околоплодных водах и резус-антител. ифференциальный диагноз проводят с наследственными гемолитическими желтухами, кровоизлияниями, полицитемией, желтухами. ечение может быть как консервативным, так и оперативным по показаниям. Консервативное лечение: в/в вливания 5% раствора глюкозы; </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130362260.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 14:31:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130316240.html М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. атогенез. Любой из указанных антигенов чаще D-резус-антиген, проникая <p align="Justify">в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. линическая картина. Различают три формы гемолитической анемии: отечную, желтушную, анемическую. Отечная наиболее тяжелая и характеризуется общим отеком при рождении, накоплением жидкости в полостях плевральной, сердечной сумке, брюшной, резкой бледностью с желтизной, увеличением печени, селезенки. В анализах крови резкая анемия, значительное количество нормо- и эритробластов. Сочетание резкой анемии и гипопротеинемии способствует развитию сердечной недостаточности, которая и приводит к смерти внутриутробно или сразу после рождения. елтушная форма - самая частая клиническая форма;она проявляется на 1-2-й день жизни ребенка. Отмечается желтуха, увеличиваются печень и селезенка, наблюдается пастозность тканей. Дети вялые, адинамичные, плохо сосут. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130316240.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 01:44:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130301420.html <p align="Justify">с пищей в составе молочного сахара -лактозы, подвергается фосфорилированию, причем образуется галактозо-1-фосфат; дальнейшее его превращение при заболевании не происходит в связи с наследственным дефектом ключевого фермента -галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы. Галактоза и галактозо-1 -фосфат накапливаются в крови и тканях, оказывая токсическое действие на ЦНС, печень, хрусталики глаз, что определяет клинические проявления болезни. Тип наследования галактоземии аутосомно-рецессивный. линическая картина. Заболевание проявляется в первые дни и недели жизни выраженной желтухой, увеличением печени, неврологической симптоматикой судороги, нистагм, гипотония мышц, рвотой; в дальнейшем обнаруживается отставание в физическом и нервно-психическом развитии, возникает катаракта. Тяжесть заболевания может значительно варьировать; иногда единственным проявлением галактозомии бывают лишь катаракта или непереносимость молока. Один из вариантов болезни - форма Дюарте - протекает бессимптомно, хотя отмечена склонность таких лиц к хроническим заболеваниям печени. ри лабораторном исследовании в крови определяется галактоза, содержание которой может достигать 0,8 г/л; специальными методами хроматография удается обнаружить галактозу в моче. Активность галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы в эритроцитах резко снижена или не определяется, содержание галактозо-1 -фосфата увеличено в 10-20 раз по сравнению с нормой. При наличии желтухи нарастает содержание как прямого диглюкуронида, так и непрямого свободного билирубина. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130301420.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 21:37:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130291220.html <p align="Justify">и другие биохимические признаки поражения печени гипопротеинемия, гипоальбуминемия, положительные пробы на нарушение коллоидоустойчивости белков. Значительно снижается сопротивляемость по отношению к инфекции. иагноз. Позитивные пробы на сахар и обнаружение галактозы в моче в первые дни жизни, а также уровень ее в крови более 0,2 г/л требуют специального обследования ребенка на галактоземию. Существуют специальные флуорометрические, спектрофотометрические и радиометрические методы определения активности галактозо-1 -фосфат-уридил-трансферазы, которые выполняются в централизованных биохимических лабораториях. ифференциальный диагноз проводится обычно с сахарным диабетом. ечение. При подтверждении диагноза необходим перевод ребенка на питание с исключением главным образом женского молока. Для этого разработаны специальные продукты:сояваль, нутрамиген, безлактозный энпит. Рекомендованы заменные переливания крови, дробные гемотрансфузии, вливания плазмы. Из лекарственных препаратов показано назначение оротата калия, АТФ, кокарбоксилазы, комплекс витаминов. рогноз. Тяжелые формы заканчиваются летально в первые месяцы жизни, при затяжном течении на первый план могут выступать явления хронической недостаточности печени или поражения </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130291220.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 18:47:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130281440.html Показана высокая эффективность раннего выявления беременных <p align="Justify">в семьях высокого риска и антенатальной профилактики, состоящей в исключении молока из диеты беременных. Учет семей риска позволяет рано, т. е. еще в доклинической стадии, подвергнуть специальному обследованию новорожденного и при положительных результатах перевести его на безлактозное вскармливание. Для раннего выявления предложены также специальные скрининг-программы массового обследования новорожденных. ЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ-ге-молитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. тиология. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-С, Е, с, d, e или </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130281440.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 16:04:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130223000.html Нередко наряду <p align="Justify">с пурпурой у детей имеется отечность кистей, стоп, голеней типа отеков Квинке. Температура тела у большинства больных бывает повышенной до субфебрильных цифр. аличие гематурии свидетельствует о присоединении геморрагического нефрита. Частый симптом при пурпуре -боли в животе, возможны рвота с примесью крови, черный стул. Отмечаются боль в суставах и их припухлость. При лабораторных исследованиях отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия; альбумино-глобулиновый показатель снижен тем сильнее, чем тяжелее заболевание, количество протромбина понижено, повышена проницаемость капилляров. Чаще болеют дети дошкольного возраста. Длительность заболевания от 2-3 нед до нескольких лет. Различают острое до 30-40 дней, подострое в течение 2 мес и более, хроническое клинические симптомы сохраняются до 1,5- 5 лет и более и рецидивирующее течение рецидивы до 3-4 раз и более на протяжении 3-5 лет и более, а также 3 степени активности: I степень минимальная, II степень, при которой экссудативный компонент выражен отчетливо, и III степень обильная экссудативно-геморрагическая сыпь нередко с везикулярными некротическими элементами; полиартрит; меняющие свою локализацию рецидивирующие ангионевротические отеки; тяжелый абдоминальный синдром с кровавой рвотой и кровавым стулом; поражение почек, сосудов печени, оболочек глаза, нервной, сердечнососудистой системы. еобходимо дифференцировать от болезни </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130223000.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 23:50:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130213940.html Определенную роль отводят иммунокомплексным поражениям сосудистой стенки обнаружение <p align="Justify">в коже и стенке сосудов иммуноглобулинов А, М, G, фибриногена, С,-комплемента и иммунодефицит-ному состоянию дефицит С2-комплемента. линическая картина. Болезнь чаще начинается внезапно, реже после краткого продромального периода познабпивание, головная боль, недомогание, обычно после перенесенной инфекции грипп, ангина и др. . Важным симптомом являются поражения кожи в виде папулезно-геморрагической, иногда буллезной сыпи. Кожные высыпания симметричны, локализуются главным образом на ногах вокруг суставов, хотя могут быть и на туловище, ягодицах, лице щеки, нос, уши, руках; характерно дистальное расположение. После исчезновения сыпи на коже остается пигментация. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130213940.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 21:19:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130212740.html <p align="Justify">в год и протекает без признаков бронхоспазма. Рецидивы чаще связаны с наличием очагов хронического воспаления хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы. иагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах, отсутствии признаков дыхательной недостаточности. ифференциальный диагноз проводят с пневмонией клинико-рентгенологические признаки поражения легких, симптомы дыхательной недостаточности; в случае обструктивного бронхита - бронхиальной астмой характерный аллергоанамнез. ечение симптоматическое: постельный режим, хорошее проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры горячие ножные ванны температуры до 40 °С, горчичники, старшим детям банки. Отхаркивающие средства-алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли. При высокой температуре - ацетилсалициловая кислота, амидопирин, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты -димедрол, супрастин. Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении пневмонии. рогноз благоприятный. АСКУЛИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ анафилактиская пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шенлейна - Геноха. тиология не вполне ясна. Причинное значение имеют острые и хронические инфекции, токсико-аллергические факторы яйца, рыба, молоко, прививки, некоторые лекарства, гельминты. атогенез сложен. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130212740.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 20:59:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130192700.html <p align="Justify">и гемофилии. ечение. Важно соблюдать постельный режим не только в остром периоде болезни, но и в течение 1-2 нед после исчезновения сыпи. В тех случаях, когда установлена связь с инфекцией, применяют антибиотики широкого спектра действия. С целью гипосенсибилизации назначают димедрол, супрастин и другое антигистаминные препараты. В качестве противовоспалительных препаратов назначают салицилаты, амидопирин, анальгин. Карболен используют как средство, адсорбирующее гистаминоподобные вещества в кишечнике. Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки применяют 10% раствор хлорида кальция, витамин С, рутин. В тяжелых случаях при абдоминальном, почечном и церебральном синдромах хороший эффект дает гормонотерапия преднизолон, в очень тяжелых случаях применяют гепарин. рогноз в целом благоприятен, но становится серьезным при развитии абдоминального, почечного или церебрального синдрома. АЛАКТОЗЕМИЯ-наследственное заболевание, в основе которого лежит метаболический блок на пути преобразования галактозы в глюкозу. тиология, патогенез. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130192700.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 15:25:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130136300.html <p align="Justify">в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может приводить к развитию обструктивного синдрома. линическая картина. В начале заболевания - повышение температуры, сухой кашель, небольшие нарушения самочувствия. В легких выслушиваются преимущественно сухие хрипы, позже присоединяются влажные хрипы. При неосложненном течении длительность заболевания 1-2 нед. У детей с сопутствующими рахитом, аллергическим диатезом, хроническими тонзиллитом, синуситом, аденоидитом может наблюдаться затяжное течение. Тяжело протекает капиллярный бронхит бронхиолит, при котором просвет мелких бронхов закупоривается слизисто-гнойными пробками. Характерны одышка, эмфизема, высокая температура, явления общей интоксикации. В легких прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. У детей раннего возраста часто бронхиолит не дифференцируется от мелкоочаговой пневмонии. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130136300.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 23:45:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130123580.html <p align="Justify">с аллергеном сенсибилизирует организм и стимулирует выработку антител, прежде всего реагинов, относящихся к классу IgE. Развиваются аллергические реакции немедленного и замедленного типа, освобождаются биологически активные вещества, которые вызывают бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов, усиление секреции слизи. Определенную роль играют нарушения функции центральной и вегетативной нервной системы, дисфункция надпочечников. линическая картина. Приступ астмы у детей отличается наличием продромального периода, в течение которого наблюдаются те или иные отклонения со стороны органов дыхания обилие жидкого отделяемого из носа, чиханье и зуд в носу, сухой кашель, явления фарингита, отечность миндалин, единичные сухие хрипы и др. , нервной системы возбудимость, раздражительность, неспокойный сон, двигательное беспокойство и др. , желудочно-кишечного тракта и кожи полиморфная сыпь, жидкий стул или запор. риступ бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей, обычно возникает на фоне респираторного заболевания и лишь в небольшом проценте случаев провоцируется стрессовой ситуацией. У детей раннего возраста приступ астмы развивается более медленно в связи с медленным нарастанием гиперемии и отека слизистой бронхов. Приступ сопровождается экспираторной одышкой, шумным, свистящим и слышным на расстоянии дыханием: продолжительность его колеблется от нескольких минут до нескольких часов и дней. Тяжесть приступа определяется степенью обструкции бронхов. Клинически и рентгенологически определяется эмфизема, возможны ателектазы. Если приступ затягивается на 6 ч и более и не разрешается под действием симпатомиметических препаратов, то такое состояние называется status asthmaticus. По окончании приступа постепенно наступает облегчение, откашливается прозрачная, пенистая, а затем густая мокрота, становится легче дыхание, исчезает цианоз. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130123580.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 20:13:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130121840.html При легких приступах назначают эфедрин внутрь в возрасте 6-12 мес - 0,002-0,003 г;2-5лет-0,003-0,01 г; 6-12лет-0,01-0,02 г на прием. Наибольший эффект дает эуфиллин <p align="Justify">в разовой дозе от 3-4 до 12-16 мг/кг Ђ сут. При среднетяжелых и тяжелых приступах назначают симпатомиметики парентерально 0,15-0,5 мл 1 % раствора адреналина, можно в сочетании с 5% раствором эфедрина в разовой дозе 0,5- 0,75 мг/кг; в случаях неэффективности вводят в/в эуфиллин медленно в течение 5-7 мин в 10-15 мл 20% раствора глюкозы либо в условиях стационара капельно в 150-200 мл изотонического раствора натрия хлорида из расчета 4-6 мг/кг или 1 мл 2,4% раствора на год жизни. При выраженной дыхательной недостаточности прибегают к оксигенотерапии, введению глюкокортикоидов в/м или в/в преднизолон - 1-2 мг/кг или гидрокортизон - 5-7 мг/ кг. В межприступном периоде устойчивой ремиссии можно достичь ингаляциями интала по 1 капсуле 3-4 раза в день в течение 2-4 мес, назначением задитена 0,025 мг/кг 2 раза в день 6-9 мес, гистаглобулина 5 инъекций с интервалом 3- 4 дня, введением аллергоглобулина по 5 мл в/м через каждые 15 дней в течение 2 мес. Показана также гипосенсибилизация с причинно-значимым аллергеном. рогноз при активном лечении и отсутствии сопутствующих заболеваний благоприятный. РОНХИТ ОСТРЫЙ - воспалительное заболевание бронхов различной этиологии. тиология, патогенез. Возбудителями могут быть пневмококки, стрепотококки, стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130121840.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 19:44:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130106720.html Шарко -Лейдена <p align="Justify">и спирали Куршмана у детей не всегда. сложнения могут быть в виде асфиксического состояния, сердечной недостаточности, ателектазов, спонтанного пневмоторакса редко, медиастинальной и подкожной эмфиземы. В редких случаях во время приступа может наступить смерть. При многолетнем течении астмы могут развиться деформация грудной клетки, пневмосклероэ, эмфизема легких, хроническое легочное сердце, бронхоэктазы. иагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов, выявления в крови высокого уровня IgE и эозинофилии, в мокроте - спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена. ифференциальный диагноз обычно проводят с аспирацией инородного тела, коклюшем, крупом, опухолью средостения. Для этих заболеваний нехарактерна экспираторная одышка; при коклюше имеет значение характер кашля и эпидемиологический анамнез. ечение. Разобщение больного с источником аллергена, свежий, но нехолодный воздух, лечебно-охранительный режим. Во время приступа горячая 40-50 гр. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130106720.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 15:32:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130052360.html <p align="Justify">с хромосомой 14. Дефицит IgA объясняется не отсутствием соответствующего структурного гена, а блоком клеточного созревания персистенция IgA и выработкой анти-lgA-антител. Причинная связь между иммунными, сосудистыми и неврологическими нарушениями не доказана. линическая картина характеризуется прогрессирующим нарушением координации движений, телеангиэктазиями, замедленным умственным и физическим развитием и в большинстве случаев наличием инфекционных процессов, главным образом дыхательных путей. Наблюдаются опухоли лимфоретикулярной ткани. Нередко основные признаки болезни проявляются лишь в возрасте 3-5-15 лет. Кроме указанных признаков, отмечается резкое снижение уровней IgA, IgE и в 10-12% случаев IgG. У 40% больных обнаруживаются аутоиммунные реакции антитела к тиреоглобину, митохондриям, иммуноглобулинам и др. и почти у всех - нарушение клеточного иммунитета. Смерть ребенка обычно наступает внезапно на фоне инфекции и/или злокачественного новообразования. Больные редко достигают возраста 20-30 лет. иагноз подтверждается данными анамнеза, клиническими проявлениями, обнаружением низкого уровня иммуноглобулинов в крови. ифференциальный диагноз проводят с иммунодефицитными заболеваниями другого генеза. ечение симптоматическое. Заместительная терапия IgA не вполне безопасна. рогноз неблагоприятен. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130052360.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 00:26:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130039580.html <p align="Justify">и локализации инородного тела: ателектаз, хронический бронхит, хроническая пневмония, абсцесс легкого, возможна эмпиема. иагноз базируется на данных анамнеза, клиники, ларинго- и бронхоскопии, результатах рентгенологического исследования. Определение инородного тела, его локализации существенно важно для выработки лечебной тактики. ечение. Срочное извлечение инородного тела. Оптимальным вариантом является экстренная доставка больного в отоларингологическое или другое специализированное отделение. РОНХИАЛЬНАЯ АСТМА-аллергическое заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья, обусловленными нарушением проходимости бронхов вследствие спазма, отека слизистой оболочки и усиления секреции. ве трети детей заболевают астмой в раннем и дошкольном . озрасте. Преимущественно болеют мальчики. Заболеваемость в различных регионах составляет от 0,3 до 1 % детского населения. тиология и патогенез. Большую роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим болезням, экссудативно-катаральный диатез. Аллергенами могут быть пищевые продукты особенно у детей грудного возраста, лекарства, пылевые частицы, пыльца растений и др. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130039580.html>Оставить комментарий</a> Sat, 22 Oct 2005 20:53:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130016540.html ДЕФИЦИТ, альфа один-Антитрипсин - низкомолекулярный протеазный ингибитор, подавляющий активность многих протеолитических знзимов: трипсина, химотрипсина, плазмина, тромбина, эластазы, гиалуронидазы, протеаз лейкоцитов, макрофагов, микроорганизмов <p align="Justify">и др. В основе ряда наследственных заболеваний лежит дефицит а,-антитрипсина - гликопротеина, синтезируемого в печени. У 0,03- 0,015% т. е. 1 на 3000-6000 новорожденных активность альфа один -антитрипсина резко снижена. ефицит и, -антитрипсина приводит к повышенному накоплению протеолитических энзимов и последующему повреждению тканей. Известно, однако, что при дефиците и,-анти-трипсина поражения легких и печени не всегда бывают тяжелыми и необратимыми. Видимо, данный дефицит может быть компенсирован другими механизмами. линическая картина. Уже в неонатальном периоде отмечается увеличение печени, развитие желтухи, обесцвечивание кала, потемнение мочи вследствие холеста-за. Холестаз может быть неполным, и тогда выраженность клинической картины варьирует. Лабораторные исследования указывают на наличие гипербилирубинемии конъюгирован-ного типа, гиперхолестеринемии, увеличение щелочной фос-фатазы, умеренный подъем активности трансаминаз крови. Такая картина обычно наблюдается до 10-й недели жизни и спонтанно исчезает в конце первого полугодия. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130016540.html>Оставить комментарий</a> Sat, 22 Oct 2005 14:29:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130015280.html <p align="Justify">с типичными его проявлениями гепатоспленомегалия, портальная гипертензия и др. или часто рецидивирующие желтухи с зудом и выраженной гиперхолестеринемией. ри легочной форме чаще всего имеет место картина:прогрессирующей эмфиземы, однако могут наблюдаться рецидивирующий обструктивный синдром, рецидивирующий бронхит, повторные пневмонии. иагноз ставят на основании анамнеза, клинических симптомов, выявления низкого уровня к,-антитрипсина. ифференциальный диагноз проводят с атрезией желчевыводящих путей, желтухами различного генеза, иммунодефицитными заболеваниями. ечение. Специфическая терапия отсутствует. Заместительная терапия альфа один -фракцией глобулинов неэффективна вследствие короткого периода их полувыведения. При наличии инфекции - активная антибактериальная терапия. рогноз неблагоприятный. СПИРАЦИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ чаще происходит в правый бронх он шире. Инородное тело может быть как органической, так и неорганической природы. линическая картина. Как правило, имеет место затрудненное дыхание, внезапно появившийся резкий кашель приступообразный, коклюшеподобный при попадании инородного тела в трахею, цианоз, реже удушье и потеря сознания. При полной обструкции инородным телом просвета гортани - асфиксия и смерть. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1130015280.html>Оставить комментарий</a> Sat, 22 Oct 2005 14:08:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129960920.html Клиническая картина развивается постепенно: появляются вялость, бледность кожи <p align="Justify">и слизистых оболочек, снижается аппетит. В крови снижается содержание гемоглобина, число эритроцитов и ретикулоцитов при нормальном количестве лейкоцитов и тромбоцитов. иагноз гипопластических анемий устанавливают на основании клинической картины и данных лабораторного исследования. Для лечения применяют те же средства, что и у взрослых. ричинами приобретенных гемолитических анемий у детей могут быть несовместимость крови матери и плода, что наблюдается при гемолитической болезни новорожденных, аутоаллергии, уремии, недостаточности витамина Е. Наследственные гемолитические анемии обусловлены наследственным дефектом эритроцитов, наличием аномальных гемоглобинов в эритроцитах или угнетением синтеза нормальных гемоглобинов, а также аномалией ферментов. К наследственным гемолитическим анемиям относятся гемоглобинопатии. НОРЕКСИЯ НЕВРОГЕННАЯ чаще всего является формой затянувшегося реактивного состояния пубертатного периода. У детей раннего возраста причинами этого заболевания могут быть постгипоксическая энцефалопатия, невропатическая форма внутриутробной ипотрофии, испуг, неправильное или насильственное кормление, изоляция ребенка и др. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129960920.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 23:02:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129955580.html <p align="Justify">в печени, иногда в легких, костях, головном мозге. 20% опухолей из островков характеризуются эндокринной секрецией, что в значительной степени определяет клиническую картину болезни. Размеры опухоли чаще менее 2 см, при этом уровень эндокринной секреции от размера опухоли не зависит. Таким образом, секретирующие аденомы могут быть диагностированы рано. Опухоли островков имеют различные клинические характеристики в зависимости от клеточного источника опухоли - или -клетки, другие элементы. Так, опухоль из сс-клеток выделяет глюкагон и приводит к гипергликемии и дерматиту. Опухоль из -клеток инсулома выделяет инсулин и привадит к тяжелым гипогликемическим кризам. В других случаях выделяется гастрит и развивается синдромЗоллингера - Эллисона резкая желудочная гиперсекреция, язвы желудка, двенадцатиперстной и тощей кишок. Опухоли, выделяющие серотонин карциноид, приводят к карциноидному синдрому. Выделение опухолью </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129955580.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 21:33:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129940580.html <p align="Justify">в гипоталамо-гипофизарной системе, явиться началом шизофрении или другого психического заболевания. линическая картина. Для маленьких детей характерны отказ от приема пищи, нередко рвота. У детей старшего возраста чаще у девочек также имеет место отказ от пищи с целью похудания; они постепенно отказываются от жирной, а затем и от белковой пищи, переходят на малые количества углеводов: конфеты, мороженое, фрукты. Нередко наблюдаются и другие приемы похудания: интенсивные физические упражнения, рвотные и очистительные средства и т. д. Все это в конечном счете приводит к истощению, общей слабости, анемии, запору, аменорее у девочек. иагноз ставится на основании анамнеза и клинических симптомов. ифференциальный диагноз проводят с анемией, аменореей, надпочечниковой недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, привычной рвотой. ечение. У маленьких детей необходимо устранить причину стресса, ввести щадящий режим питания. Иногда прибегают к седативным средствам валериана, бром и др. . Старшим детям следует проводить сеансы психотерапии, внушения, иногда гипноза. Необходима консультация психиатра. Прогноз в отдельных случаях весьма серьезный. аще представляют собой аденомы до 90%. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129940580.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 17:23:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129929900.html Кушинга. линическое течение опухолей островков медленное. ечение хирургическое резекция поджелудочной железы. Однако при наличии метастазов операция неэффективна. Противоопухолевые препараты дают хороший симптоматический эффект <p align="Justify">в 30% случаев 5-фторурацил - 500 мг в/в и стрептозотоцин - 1000 мг в/в, 1-5-й дни. ТАКСИЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАТИЧЕСКАЯ синдром Луи-Бар, Относительно редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. атогенез до конца не раскрыт. В последние годы все больше сторонников приобретает мнение, что нарушение репарации ДНК служит причиной делеции хромосом, а также проявлений клинических симптомов в целом. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129929900.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 14:25:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129871160.html Фанкони выявляется обычно <p align="Justify">у детей в первые годы жизни. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек. Дети отстают в физическом и умственном развитии. Отмечаются пороки развития глаз микрофтальмия, почек, неба, кистей рук, микроцефалия; характерны гиперпигментация кожи. Обычно в возрасте 5-7 лет и старше появляется панцитопения. При семейной гипопластической анемии Эстрена-Дамешека наблюдаются аналогичные изменения в крови, но отсутствуют пороки развития. рожденная парциальная гипопластическая анемия Джозефса -Даймонда - Блекфена выявляется обычно на первом году жизни. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129871160.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 22:06:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129861140.html Бледность <p align="Justify">и сухость кожи, тахикардия, систолический шум, увеличение печени и сезеленки; волосы становятся тонкими и ломкими, содержание гемоглобина в крови снижается до 66 г/л, количество эритроцитов - до 2,8 Ђ 10 двенадцатой степени/л 2 800 000 в 1 мкл, наблюдается гипохромия. При заболевании тяжелой степени нередко отмечаются отставание ребенка в физическом развитии, адинамия, анорексия, запор, выраженные сухость и бледность кожи, изменения ногтей и волос тонкие, ломкие, пастозность лица и нижних конечностей, изменения сердечно-сосудистой системы тахикардия, систолический шум, сглаженность сосочков на языке "лакированный" язык. Количество гемоглобина снижается до 35 г/л, количество эритроцитов - до 1,4 Ђ 10 двенадцатой степени/л 1 400 000 в 1 мкл, наблюдается гипохромия. Железодефицитные анемии нередко развиваются у недоношенных детей на 5-6-м месяце жизни, когда истощаются в организме запасы железа, полученные от матери, - поздняя анемия недоношенных. итаминодефицитные анемии, обусловленные недостаточностью витамина В12 или фолиевой кислоты, у детей могут быть как приобретенными, так и наследственными. Клиническая картина характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых. Приобретенные витаминодефицитные анемии наблюдаются чаще у недоношенных детей, при нарушенном кишечном всасывании, неправильном вскармливании. Наследственная фолиево-дефицитная анемия выявляется обычно на первом году жизни. В12-дефицитная - в возраста около 2 лет. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129861140.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 19:19:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129851900.html В большинстве случаев отмечается недостаточное поступление <p align="Justify">в организм железа железодефицитные анемии, белка, что нарушает образование белковой части гемоглобина белково-дефицитные анемии. Определенное значение в развитии дефицитных анемий имеет и недостаточность таких витаминов, как В6, В12 и фолиевой кислоты витаминодефицитные анемии, которые участвуют в синтезе гемоглобина. Нередко дефицитные анемии отмечаются при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике. Развитию дефицитных анемий способствуют частые заболевания, а также недоношенность. В клинической практике наиболее часто встречаются железодефицитные анемии. Их проявления зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени отмечаются вялость, снижение аппетита, бледность кожи, небольшое снижение содержания гемоглобина до 80 г/л и числа эритроцитов до 3,5 Ђ 10 в двенадцатой степени/л 3 500 000 в 1 мкл. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129851900.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 16:45:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129850880.html <p align="Justify">и психомоторного развития ребенка. иагноз дефицитных анемий ставят на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных:содержание гемоглобина ниже 100 г/л, сывороточного железа - ниже 14,3 мкмоль/л 80 мкг%. При белководефицитной анемии снижение содержания сывороточного белка ниже 60 г/л 6 г %, гипопохромия, появляются микроциты и макроциты, ретикулоциты до 1,7-2% и более, исчезают сидероциты. Для витаминодефицитных анемий характерны гипохромия, макроцитоз и анизоцитоз эритроцитов. ечение дефицитных анемий заключается в устранении причин заболевания, нормализации питания и режима, назначении соответствующих препаратов: например при железодефицитной анемии -железа. До уточнения диагноза и причин анемии не следует назначать витамины В12 или фолиевую кислоту. риобретенные формы гипопластической апластической анемии у детей протекают так же, как у взрослых. Среди врожденных форм выделяют анемию Фанкони, или синдром Фанкони, семейную гипопластическую анемию Эстрена-Дамешека и врожденную парциальную гипопластическую анемию Джозефса -Даймонда - </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129850880.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 16:28:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129788300.html <p align="Justify">к образованию иммунных комплексов, которые в дальнейшем откладываются на базальной мембране сосудов легких и при фиксации на их поверхности комплемента становятся доступными для поглощения фагоцитами. Высвобождающиеся при этом лизосомальные ферменты оказывают повреждающее действие на легочную паренхиму по типу феномена Артюса. линическая картина разнообразна и зависит от степени антигенности причинного аллергена, массивности и продолжительности антигенного воздействия, особенностей макроорганизма. Эти факторы определяют течение болезни острое, подострое, хроническое. Основные признаки: подъем температуры тела, озноб, одышка, кашель чаще сухой, слабость, боль в груди, мышцах, суставах, головная боль. Возможны затрудненное дыхание, вазомоторный ринит. Определяются мелко- и среднепузырчатые, сухие свистящие хрипы. При прекращении контакта с причинным аллергеном указанные симптомы исчезают спустя 12-48 ч. Повторные контакты с причинным фактором ведут к обострению процесса. Длительные и повторные воздействия небольших доз антигена способствуют развитию фиброзирующего процесса в легких: прогрессирующая одышка, цианоз, похудание, вдалеке зашедших случаях присоединяется легочная гипертензия с правожелудочковой гипертрофией. иагноз. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129788300.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 23:05:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129773120.html <p align="Justify">к коровьему молоку. Однако может наблюдаться сенсибилизация и к другим продуктам злаки, соки, рыба и др. . Распространено также перекрестное реагирование между различными аллергенами. Имеет значение наследственная предрасположенность. Пищевая аллергия-частая патология, имеющая тенденцию к прогрессивному росту "болезнь века", и первые ее проявления в большинства случаев связаны с искусственным вскармливанием или ранним докормом. линическая картина пищевой аллергии отличается полиморфизмом и проявляется изолированным поражением кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта либо сочетанными синдромами - кожно-респираторным, кожно-интестинальным. Чаще всего, особенно у грудных детей, наблюдается экзема с быстрой генерализацией процесса мокнущие корки. Несколько реже и в более старшем возрасте встречается нейродермит, распространенный или локализованный, с участками шелушения, пигментации, инфильтрации и лихенификации. Излюбленная локализация процесса -локтевые и подколенные сгибы, кожа шеи, запястья и др. Детей беспокоит зуд, особенно по ночам, они раздражительны, страдают невротическими реакциями и, как правило, патологией ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129773120.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 18:52:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129772700.html СОЭ, умеренная эозинофилия, выявление специфических преципитирующих антител класс IgG, положительная проба Оухтерлони и иммунных комплексов, результаты провокационных ингаляционных тестов, рентгенологического исследования. ифференциальный диагноз проводят <p align="Justify">с альвеолитами инфекционного генеза. ечение. Исключить контакт с причинным аллергеном. Преднизолон из расчета 1 -1,5 мг на 1 кг массы тела ребенка, симптоматическая терапия. рогноз при острых случаях благоприятный, при подострых и хронических- серьезный. НЕМИИ У ДЕТЕЙ - наиболее часто встречающиеся заболевания. Это обусловлено анатомофизиологической незрелостью органов кроветворения у детей и их высокой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. У детей выделяют те же группы анемий, что и у взрослых см. главу "Болезни системы крови". ефицитные анемии возникают вследствие недостаточного поступления в организм ребенка веществ, необходимых для образования гемоглобина; они наблюдаются чаще у детей первого года жизни. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129772700.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 18:45:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129694700.html Зуд <p align="Justify">и жжение в носу это заставляет больных постоянно тереть нос- "аллергический салют", приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба, явления евстахиита, отечность век, инъецированность склер, ощущение инородного тела в глазу. При сезонном риносинусите нередки общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры до субфебрильных цифр, раздражительность. Довольно часто риносинусит предшествует развитию бронхиальной астмы. иагностика базируется на данных клиники, риноскопии вид слизистой оболочки, отек нижних и средних носовых раковин, наличие выделений, рентгенографии утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта, выявлении высокого уровня иммуноглобулина Е, результатах кожного тестирования и др. ифференциальный диагноз проводят с риносинуситами инфекционного генеза. ечение. Специфическая гипосенсибилизация, антигистаминные препараты, эндоназальное введение спленина, назальный электрофорез с димедролом, инталом и др. ллергический ларингит развивается чаще в ночное время и проявляется синдромом крупа -беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен. В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четы ре степени развития подсвязочного ларингита: 1 степень - дыхание компенсировано, приступ короткий; II степень субкомпенсация- в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность; 111 степень декомпенсация- выраженная одышка с резким втяжением уступчивыхмест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень асфиксия - выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца. иагноз основывается на данных анализа клинической картины и уровня иммуноглобулина Е. ифференциальный диагноз проводят с крупом инфекционного генеза. ечение. При 1 степени рекомендуется сидячая теплая ванна с постепенным повышением температуры воды до 42- 43 гр. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129694700.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 21:05:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129690800.html <p align="Justify">с низкой массой тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе - 38% от нормальных цифр. ерепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения "лицо ребенка с алкогольным синдромом". Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка. оматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др. оражение нервной системы может проявляться сразу после рождения тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др. и в отдаленные сроки постнатального развития умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др. . о выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую. иагноз ставят на основании анализа матери хроническое употребление алкоголя и клинических проявлений. ифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами. ечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания. рогноз серьезный. ети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи. ЛЛЕРГОЗЫ РЕСПИРАТОРНЫЕ. Группа заболеваний с аллергическим поражением различных отделов дыхательного тракта. В основе их этиологии и патогенеза - аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Поражаться может респираторный тракт целиком или отдельные его участки, что и определяет форму аллергоза. ллергический риносинусит чаще встречается у детей 2-4 лет, нередко сочетается с другими респираторными аллергозами или предшествует им. Различают сезонный риносинусит сенная лихорадка, поллиноз, хронический при сенсибилизации к бытовым аллергенам и инфекционно-аллергический смешанная форма. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129690800.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 20:00:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129680120.html <p align="Justify">и кормящей матери, особенно если у них имеется "аллергическая настроенность", с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока до 1- 2 стаканов в сутки, сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом. BО время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды. рогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный. ЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности. основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада ацетальдегида и др. на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др. линическая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов:пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга. ре- и постнатальная дистрофия - основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129680120.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 17:02:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129677420.html <p align="Justify">с 2% раствором гидрокарбоната натрия, перорально или внутримышечно димедрол, эфедрин; госпитализация необязательна. При II степени требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконата кальция 1 мл на год жизни, седуксен. При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна. рогноз при I степени благоприятный; при II-IV степени зависит от правильности проводимого лечения. ллергический трахеобронхит. Клиническая картина характеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно. При явлениях бронхита в легких прослушиваются сухие и незвучные влажные хрипы. В крови эозинофилия. Положительная скарификационная кожная проба с гистамином. иагностика та же, что и при ларингите. ифференциальный диагноз проводят с трахеобронхитом инфекционного генеза. ечение. Теплые щелочные ингаляции, отвлекающие ножные тепловые процедуры, теплое щелочное питье, банки, отвар багульника, антигистаминные препараты, лечебная физкультура см. также Бронхиальная астма. рогноз благоприятный. ллергия пищевая объединяет многочисленные аллергические реакции ребенка на пищевые продукты. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129677420.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 16:17:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129611900.html Грудное кормление не прекращают, хотя <p align="Justify">и не исключено наличие в нем трофоаллергенов. Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях жирное грудное молоко сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации в течение 30 мин при температуре 65 °С и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на 3-4 ч в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют. Детям более старшего возраста рекомендуют исключить кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы:умеренно ограничить жиры и белки, жидкость. Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки. Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 ч может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, 1 блюдо из фруктов не желтой окраски, 1 блюдо из овощей картофель, 1 блюдо из риса с фруктовым соком не желтой окраски. В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания. Если на фоне аллергического диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными 10-дневные курсы лактобактерина и бифидумбактерина. азначают лекарственные средства, способствующие уменьшению зуда и проницаемости сосудистой стенки, а также седативные: 3-5% раствор бромида натрия, димедрол и другие антигистаминные средства в возрастной дозировке;5-10% настой 1 чайная или 1 столовая ложка 3 раза в день либо настойка лагохилуса опьяняющего по 1 капле на каждый месяц ребенка, но не более 15 капель на прием детям старше 1 года. Назначают также витамины </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129611900.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 22:05:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129601820.html В крови - эозинофилия, может быть умеренная анемия, относительный нейтрофилез, моноцитопения. В моче -обилие клеточных элементов <p align="Justify">в осадке, не исключая и повышенное содержание лейкоцитов. В кале - большое количество эпителия и эозинофиловГнейс встречается только у детей грудного возраста: грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, преимущественно на макушке и темени. Течение гнейса обычно благоприятное, но у части детей он трансформируется в себорейную экзему отечность, краснота, мокнутие, усиленное коркообразование, которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки. астым симптомом аллергического диатеза, особенно у детей 1-го года жизни, является молочный струп или корка:на коже щек, часто вблизи ушных раковин образуется резко отграниченная от здоровой кожи краснота, отечность нередко с признаками шелушения. У части детей молочный струп сопровождается зудом, часто трансформируется в экзему. порная форма опрелости - интертриго - один из важных симптомов аллергического диатеза. Опрелость может быть сухой, в других случаях наблюдается мацерация кожи обычно у тучных, пастозных детей грудного возраста. Самой тяжелой формой аллергического диатеза следует считать детскую экзему, которая у детей более старшего возраста может трансформироваться в нейродермит. группе детей с аллергическим диатезом более высоки и показатели смертности от различных острых заболеваний. У детей с экземой иногда регистрируется неожиданная молниеносная смерть "экземная смерть", причиной которой является анафилактический шок. иагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах. ифференциальный диагноз проводят с истинной экземой, эритродермиями, дерматитами, псориазом, иммунодефицитами, синдромом нарушенного кишечного всасывания. ечение. Стандартной диеты не существует. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129601820.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 19:17:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129594980.html <p align="Justify">в организм ребенка через кожные покровы и слизистые оболочки конъюнктива и др. , а также во время многочисленных инъекций, вакцинаций. детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20 :1; в течение этого года жизни нарастает число антигенов, получаемых при вдыхании соотношение как 2:1; к 4-5 годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем. детей с аллергическим диатезом обнаруживаются нарушения в корково-подкорковых взаимоотношениях, выявляется парасимпатическая настроенность или дистония вегетативной нервной системы, функциональные изменения печени, интермедиарного обмена жирового, углеводного, белкового, водного, солевого, витаминного, КЩС, что небезразлично для организма в процессах его адаптации к внешней среде и питанию. У детей с аллергическим диатезом отмечаются и явления дискортицизма -относительно высокая секреция минералокортикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени. азвитие аллергической реакции сопровождается повышением в крови ряда биологически активных веществ до 12 видов: гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. В патогенезе определенную роль играют и аутоаллергические процессы, скорое всего возникающие вторично в процессе заболевания. Развитие процессов аутоаллергизации с постоянным поступлением в кровь аутоаллергенов способствует более торпидному течению аллергического диатеза. линическая картина. Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олу-щивание эпителия слизистой оболочки языка - "географический язык"; повышенная гидролабильность тканей проба Мак-Клюра-Олдрича ускорена до 5-15 мин; значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей пастозный тип или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность. имптоматика чрезвычайно разнообразна. Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, флик-тены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, "географический язык", лимфатической системы увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин, кожи себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит и др. . </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129594980.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 17:23:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129587120.html В15, А, С аскорбиновая кислота может усилить зуд в лечебных дозах <p align="Justify">в течение не менее 3-4 нед. о стихании остроты кожных проявлений применяют гистоглобин препарат гистамина и иммуноглобина. Стерильноприготовленный препарат разовую дозу разводят 2 мл изотонического раствора натрия хлорида перед инъекцией вводят подкожно в область плеча каждые 3-4 дня курс лечения 3-5 инъекций. Противопоказания - интеркуррентные заболевания, одновременное применение гормонов через 1-2 мес после применения последних. естное лечение, вначале примочки Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0, по исчезновении отечности, мокнутия - мазевая терапия. При незаживающих опрелостях-Spiritus vini 90 гр. 100,0,Tanini7,5, Fuxini 0,07. Кроме того, назначают умеренно теплые ванны не выше 38 гр. С на 10-15 мин с пшеничными отрубями или картофельной мукой 400-600 г на ванну, с дубовой корой, чередой, чистотелом, с добавлением лагохилуса 0,1-0,5% раствор, перманганата калия до светло-розового цвета. Применяют общее ультрафиолетовое облучение от 1 /4 до 1 эритемной дозы 15-20 раз ежедневно или через день. странение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного. рофилактика. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129587120.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 15:12:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129533060.html <p align="Justify">у таких детей определяется высокий уровень иммуноглубина Е в крови или избыточная секреция и освобождение гистамина из тучных клеток, недостаточная его инактивация, что и определяет склонность к аллергическим реакциям. ровоцирующие факторы могут проявиться рано - токсикозы первой и второй половины беременности, инфекционные заболевания, употребление лекарств во время беременности, нарушение пищевого режима как беременной, особенно в последние месяцы беременности однообразное с чрезмерным употреблением одного из облигатных трофоаллергенов - яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов, а также во время кормления грудью. Ребенок еще во внутриутробном периоде может диаплацентарно конгенитальная аллергия по Ратнеру сенсибилизироваться к аллергенам, циркулирующим в организме матери. Во внеутробном периоде аллергены передаются с грудным молоком и пищей трофоаллергены, через кишечную стенку, обладающую повышенной проницаемостью, особенно у детей грудного возраста, тем более после желудочно-кишечных заболеваний, а также в период выздоровления от различных заболеваний, при потере массы тела и истощении. Потенциальным сенсибилизирующим агентом может быть пища, не подвергнутая тепловой обработке гоголь-моголь, сырое молоко, взбитые с белком ягоды и пр. , а также такие продукты, как рыба, орехи и некоторые другие, не снижающие своих аллергизирующих свойств и при тепловой обработке. Аллергизация может быть вызвана и обычными продуктами, если ребенок получает их в избыточном количестве перекорм, особенно при однообразном наборе питательных средств. Легко становятся аллергенами продукты, употребляемые в тот или иной сезон или нечасто, при включении их в рацион в большом количестве ягоды, овощм, орехи и др. , а также при введении в рацион не положенных по возрасту продуктов икра, креветки и др. . Имеет значение беспорядочное питание, злоупотребление сладостями, острыми, солеными блюдами, введение в рацион ребенка многих новых продуктов за короткий промежуток времени. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль аллергический респираторный синдром по </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129533060.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 00:11:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129529460.html <p align="Justify">в суточной моче. Психотерапия. При необходимости проводят пластику наружных половых органов - пластику влагалища, клиторэктомию. рогноз при своевременно начатом лечении для жизни благоприятный. ольтеряющая форма более редкая, обусловлена полным блоком 21-гидроксилазы. При этой форме нарушается синтез не только глюкокортикоидов гидрокортизона, кортизона, но и минералокортикоидов альдостерона, что ведет, помимо андрогенизации, к усиленному выводу из организма натрия и хлоридов и к гиперкалиемии. Наиболее ранними симптомами, кроме андрогенизации, являются отмечающиеся с рождения рвота фонтаном, как правило, не связанная с приемом пищи, жидкий стул. Развивается эксикоз, возможны судороги. Прогрессирующее нарушение водно-солевого баланса заканчивается коллапсом и расстройством сердечного ритма, а затем наступает летальный исход. Клиническая картина при этой форме напоминает пилоростеноз псевдопилоростеноз. иагноз основывается на тех же критериях, что и при вирильной форме. ифференциальный диагноз, помимо заболеваний, указанных при вирильной форме, проводится с пилоростенозом, кишечными инфекциями, токсическим синдромом. ечение. Используют глюкокортикоиды, как и при вирильной форме, но в сочетании с минералокортикоидами дезоксикортикостерона ацетат-ДОКСА. рогноз при своевременно начатом лечении относительно благоприятный. ипертоническая форма-наиболее редкая, обусловлена дефицитом 11-гидроксилазы, в результате чего, как и при вирильной форме, снижается синтез кортизола и увеличивается продукция андрогенов. По пути синтеза минералокортикоидов снижается образование альдостерона, но в повышенных количествах накапливается 11-дезоксикортикостерон у здоровых расщепляющийся 11-гидроксилазой. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129529460.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 23:11:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129511700.html <p align="Justify">и способствует задержке натрия в организме, что обусловливает длительную артериальную гипертензию, осложняющуюся кровоизлияниями в мозг с развитием гемипареза, декомпенсацией сердечной деятельности, изменением глазного дна, сосудов почек и др. Манифестация процесса наступает после Злет, но бывает и более раннее начало. иагностика и дифференциальная диагностика те же, что и при вирильной форме, но с учетом артериальной гипертензии. ечение то же, что и при вирильной форме. Прогноз для жизни при своевременно начатом лечении благоприятный. Терапия кортикостероидами носит характер заместительной и обеспечивает нормальное развитие ребенка. рофилактика - медико-генетическое консультирование. КРОДЕРМАТИТ ЭНТЕРОПАТИЧЕСКИЙ синдром Брандта, синдром Данбольта-Клосса. Заболевание детей грудного возраста совпадает с началом прикорма,Этиология и патогенез. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129511700.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 18:15:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129508820.html <p align="Justify">в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей или при нарушениях его всасывания в кишечнике. Недостаток цинка снижает активность многих ферментов и лежит в основе обменных нарушений, особенно углеводов и белков. линическая картина. Везикулезный, пустулезный, буллезный дерматит дистальных частей, конечностей, вокруг естественных отверстий тела, нередко алопеция, выпадение бровей и ресниц, поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами, желудочно-кишечные расстройства понос, стеаторея, обильные с неприятным запахом испражнения. В дальнейшем - гипотрофия, вторичная гнойная инфекция, задержка роста. иагноз подтверждается обнаружением низкого уровня цинка в крови. ифференциальный диагноз необходимо проводить с синдромом нарушенного кишечного всасывания, дерматитами. ечение. Сульфат цинка до 100-150 мг/сут в течение2-3 мес, ферментные препараты. рогноз при раннем распознавании и лечении благоприятный. рофилактика - соблюдение правил вскармливания в соответствии с возрастом ребенка. ЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ диатез экссудативно-катаральный-аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью организма к аллергическим, воспалительным заболеваниям. Данная аномалия конституции является довольно распространенной. Выявляется обычно в возрасте3-6 мес, держится на протяжении 1 -2 лет и у части детей в дальнейшем исчезает. тиология и патогенез полностью не выяснены, но важную роль играют наследственная предрасположенность, а также воздействие факторов внешней среды. Положительный семейный "аллергический анамнез" выявляется у 2/3-3/4 детей с аллергическим диатезом. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129508820.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 17:27:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129441140.html АГС: вирильную простую, компенсированную и сольтеряющую. ирильная форма - наиболее частая форма синдрома;она обусловлена частичной недостаточностью 21-гидроксилаэы. При этой форме нарушается только синтез глюкокортикоидов, что частично компенсируется гиперплазией надпочечников <p align="Justify">и приводит клатентной надпочечниковой недостаточности. Гиперпродукция андрогенов, начинающаяся еще внутриутробно, приводит к андрогенизации вторичных половых признаков плода и рождению девочек по признаками ложного женского гермафродитизма, а мальчиков - с увеличенным половым членом. Имеет место гиперпигментация наружных половых органов, кожных складок, ареол вокруг сосков, анального отверстия. Если диагноз после рождения не поставлен, то в дальнейшем характерно появление признаков преждевременного полового созревания в среднем в 2- 4 года, сопровождающегося маскулинизацией, ранним половым оволосением, низким голосом, acne vulgaris, ускорением роста. Вследствие раннего закрытия зон роста дети остаются низкорослыми. Степень выраженности указанных симптомов может варьировать в довольно широких пределах. иагноз, помимо данных анамнеза и клиники, основывается на данных рентгенографии кистей рук ускорение костного возраста, выявлении повышенной экскреции с мочой 17-кетостероидов 17-КС, снижения экскреции 17-оксикортикостерои-дов, высокого уровня в крови АКТГ, 17-оксипрогестерона. ифференциальный диагноз проводят с надпочечниковой недостаточностью, гермафродитизмом другого генеза, различными вариантами преждевременного полового созревания, андрогенпродуцирующей опухолью надпочечников. ечение. Глюкокортикоиды пожизненно. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129441140.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 22:39:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129438320.html <p align="Justify">в связи с этим очень плохие. диагностике заболевания решающая роль принадлежит современным методам инструментального исследования: ультразвуковой и компьютерной рентгеновской томографии, эндоскопической, ретроградной панкреатографии, ангиографии, релаксационной дуоденографии. ряде случаев несмотря на применение перечисленных диагностических процедур, возникают значительные затруднения в дифференциальной диагностике с некоторыми формами хронического панкреатита. В такой ситуации окончательный диагноз ставят на основании цитологического и гистологического исследования биопсийного материала, полученного при диагностической пункции под ультразвуковым и рентгеновским томографическим контролем или во время операции. ечение рака поджелудочной железы хирургическое. При раке головки радикальная операция панкреатодуоденальная резекция возможна лишь у 10- 25% больных. Для устранения желтухи применяют паллиативные операции холецистоеюноанастомоз и др. . Лучевая терапия малоэффективна. Среди противоопухолевых препаратов эффективны 5-фторурацил 15 мг/кг в/в через день, 3-5 доз, фторафур 1,2-2 г перорально ежедневно в течение 3-4 нед, 5-фторурацил в сочетании с метомицином С и адриамицином. После проведенного лечения временные ремиссии отмечены у 20-40% больных. едостаточность витамина К встречается у взрослых редко. Обусловлена прекращением поступления в кишечник желчи, необходимой для всасывания филохинонов при об-турации и сдавлении желчных путей, а также хроническими заболеваниями кишечника, сопровождающимися синдромом недостаточности всасывания см. . </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129438320.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 21:52:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129438020.html <p align="Justify">и альдостерона. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Частота 1:5000-1 :6500. атогенез. Наследственный дефект в ферментативных системах в большинстве случаев дефицит или недостаточность 21-гидроксилазы и дефицит 11-гидроксилазы; реже встречаются недостаточность 3-бета-ол-дегидрогеназы, дефицит 18- и 77-гидроксилаз, дефицит 20-22-десмолаз и др. приводит к снижению содержания в крови кортизола и альдостерона. Синтез половых гормонов при этом в коре надпочечников не нарушается. Низкий уровень кортизола в крови по принципу обратной связи стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему и повышение секреции АКТГ. В свою очередь высокий уровень АКТГ способствует гиперплазии коры надпочечников именно той зоны, в которой не нарушен синтез гормонов - преимущественно андрогенов. Одновременно с андрогенами образуются промежуточные продукты синтеза кортизола. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129438020.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 21:47:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129431600.html Витамин К поступает <p align="Justify">в организм с пищей и частично образуется микрофлорой кишечника. линическая картина: геморрагический синдром кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечные, внутри-кожные и подкожные кровоизлияния. иагноз подтверждается данными клинического наблюдения заболевания, способствующие возникновению недостаточности витамина К, а также лабораторного биохимического исследования: характерны гипопротромбинемия ниже 30-35%, дефицит проконвертина, а также IX и Х факторов. ечение проводят в стационаре витамином К викасолом под контролем уровня протромбина и коагулограммы. ипополивитаминозы, полиавитаминозы встречаются чаще, чем изолированная относительная или полная недостаточность одного из витаминов. В патогенезе гиповитаминозов и полиавитаминозов следует учитывать взаимное влияние некоторых витаминов, их синергизм и антагонизм. линическая картина полиморфна, но в основном проявляется симптомами недостаточности тех витаминов, поступление которых в организм и утилизация наиболее нарушены. Особенно часты слабость, снижение памяти, трудоспособности, нарушения сна, понижение аппетита, одышка при обычной физической нагрузке. ечение. Проводят лечение основного заболевания, ведущего к синдрому нарушения всасывания; назначают витаминные препараты, парентеральное введение витамина. рофилактика: своевременная диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищевых веществ и витаминов; включение витаминотерапии в курс лечения хронических заболеваний пищеварительно тракта. ДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129431600.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 20:00:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129354260.html <p align="Justify">в условиях возможного возникновения ее недостаточности в длительных походах с преимущественным питанием консервированными и высушенными продуктами, женщинам в период беременности и лактации и т. д. ; правильное приготовление пищи, предотвращающее значительные потери аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке продуктов. едостаточность витамина D. Наибольшее значение имеет недостаточность витаминов D2 эргокальциферола и D3 холекальциферола. Основное количество витамина D образуется в коже при действии на нее света ультрафиолетовых лучей, меньшая часть поступает с продуктами питания. Витамин D жирорастворимый, содержится в небольших количествах в сливочном масле, молоке, яичном желтке; особенно высокое содержание его отмечается в печени и жировой ткани трески, некоторых других рыб и морских животных. В организме участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. При недостатке в пище продуктов, содержащих витамин D, а также недостаточном действии солнечных лучей на кожу возникает клиническая картина дефицита этого витамина. Дополнительные факторы: недоношенность ребенка, сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза в частности, при некоторых инфекционных заболеваниях. Суточная потребность взрослого человека в витамине D составляет 100 ME, ребенка - 500-1000 ME. линическая картина. Симптомы у детей - см. Рахит, у взрослых - немотивированная слабость, утомляемость, деминерализация зубов с быстрым прогрессированием кариеса особенно у беременных женщин, остеопороз, боль в области костей, в мышцах, парестезии. ля диагноза у взрослых основное значение имеют данные биохимических лабораторных исследований снижение содержания неорганического фосфора в крови ниже 30 мг/л; повышение активности щелочной фосфатазы. ечение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129354260.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 22:31:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129348020.html <p align="Justify">в суточной моче ниже 0,5 мг, часовой - ниже 30 мкг, содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л. После приема 10 г триптофана выделение ксантуреновой кислоты превышает 50 мг. ечение. Препараты пиридоксина 10-50-100 мг в день в течение 2-3 нед внутрь, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта-парентерально; устранение этиологических факторов. рофилактика. При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в пиридоксине беременность, резко повышенная физическая нагрузка и т. д. , - профилактическое назначение пиридоксина. едостаточность витамина С недостаточность аскорбиновой кислоты, скорбут, цинга и др. . Витамин С играет большую роль в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости сосудов. линическая картина. Заболевание характеризуется общей слабостью, повышенной ломкостью капилляров с образованием петехий, кровотечений из десен, геморрагических выпотов в суставы и плевру, дистрофическими изменениями слизистых оболочек, анемизацией, нарушениями нервной системы. ечение. Аскорбиновая кислота и препараты, содержащие витамин С настой, сироп из плодов шиповника, чай витаминный. рофилактика. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129348020.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 20:47:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129327260.html <p align="Justify">с препаратами кальция и ультрафиолетовым облучением. В дальнейшем -диспансерное наблюдение и повторные курсы лечения передозировка витамина D может вызвать интоксикацию. При недостаточности витамина D у взрослых, вызванной заболеваниями пищеварительного тракта и нарушением желчеотделения, помимо назначения препаратов витамина D, проводят лечение основного заболевания. анимает по частоте возникновения одно из первых мест среди злокачественных опухолей. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. В основном развивается протоковый рак аденокарцинома. В головке железы опухоль локализуется в 75% случаев. Быстрое сдавление или прорастание общего желчного протока ведет к механической желтухе. Для опухоли головки железы характерна триада Курвуазье увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129327260.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 15:01:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129324800.html При прорастании опухоли <p align="Justify">в двенадцатиперстную кишку или желудок может развиться кровотечение или стеноз. ервым симптомом болезни является боль в эпигастральной области и подреберьях иногда с иррадиацией в спину, с нарастанием интенсивности ночью. Кроме того, характерно прогрессирующее снижение массы тела без ясной причины. С появлением желтухи усиливаются тошнота, рвота, диарея, могут присоединиться симптомы холангита и др. ак тела железы быстро прорастает в верхние брыжеечные вены и артерии, воротную вену. Желтуха возникает редко. Иногда 10-20% в связи с деструкцией -клеток развивается сахарный диабет. пухоль хвоста поджелудочной железы часто прорастает воротную вену и селезеночные сосуды, что приводит к развитию портальной гипертензии со спленомегалией и другими характерными симптомами. При локализации опухоли в хвосте и теле железы особенно выражен болевой синдром в связи с прорастанием опухолью окружающих железу многочисленных нервных сплетений. Метастазирует рак поджелудочной железы рано, чаще в регионарные лимфатические узлы и печень. Возможно также метастазирование в легкие, кости, брюшину, плевру, надпочечники и др. анний диагноз чрезвычайно труден, особенно при раке тела и хвоста поджелудочной железы. Почти у 70% больных диагноз ставят поздно. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129324800.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 14:20:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129269600.html <p align="Justify">с пищей например, при преимущественном питании кукурузой, недостаточным всасыванием его в кишечнике различные заболевания желудка и тонкой кишки, сопровождающиеся синдромом недостаточности всасывания или повышенной потребностью в нем беременность, тяжелая физическая работа и др. . Тяжелая степень недостаточности никотиновой кислоты проявляется клиническими симптомами пеллагры, которая встречается в некоторых странах Африки и Азии. Никотиновая кислота и ее амид являются действенными антипеллагрическими средствами, участвуют в клеточном дыхании, являясь простетическими группами ферментов кодегидразы I и II. При их дефиците в организме возникают значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов, дистрофические и дегенеративные изменения в органах и тканях, наиболее выраженные в коже, нервной и пищеварительной системах. Обычно при пелларге наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана содержащейся в полноценных белках. о многих продуктах питания животного и растительного происхождения никотиновая кислота имеется в достаточном количестве. Суточная потребность взрослых в никотиновой кислоте и ее амиде составляет 20-25 мг. линическая картина обусловлена преимущественным поражением пищеварительной, нервной систем и кожи. Появляются потеря аппетита, сухость и жжение во рту, рвота, понос, чередующийся с запором, общая прогрессирующая слабость. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129269600.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 23:00:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129266840.html <p align="Justify">в весенне-летние месяцы. иагноз основан на характерных клинических признаках, биохимических исследованиях доказательно снижение содержания рибофлавина в суточной моче ниже 100 мкг, часовой моча - ниже 10 мкг, содержание в сыворотке крови - ниже 3 мкг/л, эритроцитах - ниже 100 мкг/л. Имеет значение снижение темновой адаптации. Дифференциальный диагноз проводят с пеллагрой, авитаминозом А, рассеянным склерозом. В сомнительных случаях наиболее доказательны результаты исследований содержания витаминов в крови и моче. ечение. Полноценное питание, рибофлавин внутрь по 10-30 мг в течение 2-4 нед. Одновременно назначают другие витамины группы В. При эндогенной недостаточности- лечение заболеваний кишечника, сопровождающихся нарушениями всасывания. едостаточность никотиновой кислоты витаминов РР, </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129266840.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 22:14:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129245840.html <p align="Justify">с болезненными изъязвлениями, позднее -лаковый. Атрофические и эрозивные изменения обнаруживаются и в других отделах пищеварительного тракта, подавляется секрецияпищеварительных желез, возникает ахилия. Поражение нервной системы проявляется общей раздражительностью, симптомами полиневрита, иногда признаками поражения спинного мозга чаще заднебоковых столбов. В тяжелых случаях возникают судороги, атаксия, иногда развивается слабоумие. Поражение кожи проявляется пеллагричеокой эритемой, сопровождающейся кожным зудом, гиперпигментацией преимущественно на открытых участках тела и конечностях, шелушением кожи, появлением фолликулярных папул. Нарушаются функции эндокринной системы, развивается гипопротеинемия. иагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных биохимических исследований: характерно содержание N1-метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, в часовой моча -ниже 0,3 мг; содержание никотиновой кис. юты ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В. ечение в среднетяжелых и тяжелых случаях стационарное: полноценное дробное питание с постепенным увеличением калорийности, никотиновая кислота или никотинамид внутрь по 25-100 мг/сут в течение 2-3 нед в сочетании с другими витаминами группы В. При эндогенных формах - парентеральное введение никотиновой кислоты и ее амида. рофилактика: разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129245840.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 16:24:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129244280.html <p align="Justify">и лечение заболеваний кишечника, профилактическое введение никотиновой кислоты и ее амида; дополнительное введение витамина РР лицам с повышенной потребностью в нем. едостаточность витамина В6 пиридоксина. У взрослых наблюдается только эндогенная форма при подавлении бактериальной флоры кишечника синтезирующей пиридоксин в достаточном для организма количестве длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов, особенно при одновременной повышенной потребности в этом витамине значительные физические нагрузки, беременность и т. д. . Витамин В6 в достаточном количестве содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения, особенно в дрожжах. В организме он превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарооксилировании и переаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. Суточная потребность в пиридоксине для взрослых равна 2-2,5 мг. При недостаточности витамина B6 возникают дистрофические изменения в клетках различных органов, особенно пищеварительной и нервной систем, кожи; у детей раннего возраста наблюдается задержка роста. линическая картина. Раздражительность либо заторможенность, бессонница, полиневриты верхних и нижних конечностей, парестезии, диспепсические расстройства, анорексия, стоматит, глоссит, себорейный и десквамативный дерматит лица, волосистой части головы, шеи, гипохромная анемия. иагноз устанавливается на основании клинических симптомов и данных биохимических исследований содержание </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129244280.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 15:58:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129192440.html Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые средства, диуретики, для повышения тонуса нервной системы -инъекции стрихнина 1:1000 по 1-1,5 мг. При эндогенной недостаточности витамина В,, вызванной хроническими заболеваниями кишечника - их лечение. рофилактика. Полноценное, богатое витамином В, питание, своевременная диагностика <p align="Justify">и лечение заболеваний, при которых нарушается всасывание витамина В1. едостаточность витамина В2 рибофлавина. Гипо- или арибофлавиноз возникает при недостатке витамина В2 в пище, нарушении его всасывания в кишечнике, усвоения или при повышенном разрушении его в организме. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129192440.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 01:34:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129190040.html <p align="Justify">и растительного происхождения. Суточная потребность взрослого человека составляет 2-3 мг. В организме рибофлавин, взаимодействуяС АТФ, образует флавинмоно- и флавиндинуклеотиды, участвующие в регулировании окислительно-восстановительных процессов. При арибофлавинозе возникает клеточная гипоксия. Рибофлавин принимает участие в осуществлении зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина. В патогенезе арибофлавиноза имеет значение и недостаток других витаминов группы В. линическая картина. Характерны понижение аппетита, похудание, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек, ощущение жжения кожи, резь в глазах, появление конъюнктивита, ангулярного стоматита трещин и мацерации эпителия и корочек в углах рта, афтозного стоматита, глоссита язык ярко-красный, сухой, себорейного дерматита, особенно выраженного в области носогубных складок, на крыльях носа, ушах, сухого зудящего дерматита на кистях рук. При длительном течении наблюдаются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия и др. , а также гипохромная анемия. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129190040.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 00:54:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129181940.html <p align="Justify">в состав ряда ферментов, участвующих в углеводном обмене; в организме превращается в кокарбоксилазу, являющуюся простетической группой ферментов, участвующих в углеводном обмене. В развитии полной клинической картины авитаминоза В, имеет значение также сопутствующий дефицит других витаминов группы В. линическая картина. Заболевание характеризуется распространенным поражением периферических нервов полиневрит, сердечно-сосудистой системы и отеками. Первыми жалобами являются общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Затем присоединяются явления полиневрита:парестезии и понижение кожной чувствительности нижних конечностей, а позднее и других участков тела, ощущение тяжести и слабости в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе, хромота. Икроножные мышцы становятся твердыми, болезненными при пальпации. Характерна походка больных бери-бери: они наступают на пятку и затем наружный край стопы, щадя пальцы. Далее угасают сухожильные рефлексы, возникают мышечные атрофии. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129181940.html>Оставить комментарий</a> Wed, 12 Oct 2005 22:39:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129157820.html <p align="Justify">в сердечной мышце с недостаточностью кровообращения, понижением артериального давления, в основном диастолического. Наблюдаются также симптомы дистрофических поражений и нарушений функций органов пищеварительной системы, расстройства зрения, нарушения психики. Соответственно преобладающим симптомам, выделяют отечную форму с более выраженными поражениями сердечно-сосудистой системы и отеками и сухую с преобладающим поражением нервной системы, а также острую, злокачественную "молниеносную" форму, часто заканчивающуюся смертью. Трудно распознать бери-бери у детей раннего детского возраста. иагноз устанавливают на основании данных анамнеза характер питания, наличие заболеваний, способствующих проявлению тиаминной недостаточности, характерных изменений сердечно-сосудистой и нервной систем; диагноз подтверждается биохимическими исследованиями: доказательно снижение содержания тиамина в суточной моче ниже 100 мкг, в часовой натощак - ниже 10 мкг, содержание кокарбоксилазы в эритроцитах ниже 20-40 мкг/л. Характерно повышение содержания пировиноградной кислоты в плазме выше 0,01 г/л и повышенное выделение ее с мочой более 25 мг/сут. В последнее время с этой целью используют также ряд более сложных современных методов. ифференциальный диагноз с инфекционными при полиомиелите, дифтерии и др. и токсическими полиневритами отравление ртутью, метиловым спиртом, фосфором и т. д. основывается на учете эпидемической обстановки, анамнеза заболевания, а также на результатах биохимических исследований обмена тиамина. Дифференциальный диагноз отечной формы бери-бери с миокардитами, миокардиодистрофиями облегчается наличием симптомов полиневрита. ечение в тяжелых и средней тяжести случаях стационарное. Режим постельный. Назначают витамин В, по 30- 50 мгв/м или п/к с последующим переходом на прием внутрь;одновременно назначают никотиновую кислоту 25 i;v}, рибофлавин 10-20 мг, витамин </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129157820.html>Оставить комментарий</a> Wed, 12 Oct 2005 15:57:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129089240.html <p align="Justify">и развитию организма, обеспечивает физиологические функции эпителия кожных покровов и слизистых оболочек, потовых, сальных и слезных желез, органа зрения. линическая картина. Характерны гемералопия ночная, или "куриная", слепота вследствие дистрофических изменений сетчатки и зрительных нервов, ксерофтальмия сухость конъюнктивы, образование на ней белесоватых непрозрачных бляшек, кератомаляция изъязвление роговицы, гиперкератоз дистрофические изменения эпителия кожи, слизистых оболочек и кожных желез - сухость, шелушение и бледность кожи, ороговение волосяных фолликулов; атрофия потовых и сальных желез и др. , наклонность к гнойничковым заболеваниям кожи, инфекционным поражениям системы дыхания, мочеотделения, пищеварительного тракта, общее недомогание, слабость; у детей -задержка роста и развития, неврологические нарушения. иагноз устанавливают на основании анамнестических данных и характерной клинической картины. При биохимическом исследовании сыворотки крови содержание ретинола при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротина - ниже 200 мкг/л. Офтальмологическое исследование позволяет определить время темновой адаптации. ечение. Полноценное питание с включением продуктов, богатых ретинолом и каротином, препараты ретинола в суточной дозе взрослому от 10 000 до 100 000 МЕ/сут в зависимости от степени тяжести витаминной недостаточности в течение 2-4 нед под тщательным врачебным контролем большие дозы и бесконтрольное лечение могут вызвать гипервитаминоз А. При гемералопии, ксэрофтальмии и пигментном ретините одновременно назначают рибофлавин. рофилактика. Разнообразное питание с включением в пищу продуктов, богатых ретинолом и каротином; в условиях вынужденного однообразного питания -дополнительное назначение ретинола по 1-2 драже 3300-6600 ME. едостаточность витамина </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129089240.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 20:54:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129087680.html А ксерофтальмия, недостаточность ретинола возникает при недостатке витамина А <p align="Justify">и каротина в пище, нарушении его всасывания в кишечнике и синтеза витамина А из каротина в организме. Витамин А содержится во многих продуктах животного происхождения сливочное масло, яичный желток, печень, особенно некоторых рыб и морских животных; в растительных пищевых продуктах содержится каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме человека синтезируется этот витамин. Витамин А жирорастворимый. Суточная потребность для взрослого человека-1,5 мг5000 ME. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129087680.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 20:28:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129076220.html Гиповитаминоз <p align="Justify">и авитаминоз В, бери-бери, алиментарный полиневрит возникают при недостатке в пище этого витамина преимущественное питание полированным рисом в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, нарушение его всасывания в кишечнике и усвоения при тяжелых поражениях кишечника, протекающих с нарушением всасывания, упорной рвоте, длительном поносе и т. д. . Предрасполагают к развитию заболевания беременность и лактация, тяжелый физический труд, лихорадочные заболевания, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Суточная потребность взрослого человека в витамине В- составляет около 2 мг. Витамин </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129076220.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 17:17:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129071660.html В12, в организме невелики. Различают 3 стадии развития болезней витаминной недостаточности. Стадия 1 - прегиповитаминоз субнормальная обеспеченность витаминами - проявляется малоспецифическими общими изменениями некоторых функций внутренних органов, снижением тонуса, общей сопротивляемости организма, работоспособности. Наличие витаминной недостаточности на этой стадии подтверждается лишь специальными лабораторными исследованиями. Стадия II - гиповитаминоза - является следствием относительного дефицита витамина витаминов. Характеризуется явными клиническими проявлениями, зависящими от преимущественного дефицита того или иного витамина; последнее подтверждается лабораторными исследованиями определением содержания витамина <p align="Justify">в сыворотке крови, выделения его или продуктов метаболизма с мочой и др. . Стадия III - авитаминоза - крайняя степень витаминной недостаточности вследствие полного или почти полного отсутствия поступления витаминов в организм. Проявляется характерной яркой клинической картиной и значительным снижением содержания витаминов в организме при лабораторных исследованиях. азличают также моногипо- и моноавитаминоз, развивающийся при недостаточности в организме какого-то одного витамина, и полигипо- и поливитаминоз, развивающийся при недостаточности нескольких или многих витаминов. Следует особо отметить, что стертые эндогенные формы гиповитаминозов, особенно наблюдающиеся при хронических заболеваниях органов пищеварения и нарушениях процессов всасывания кишечной стенкой, встречаются достаточно часто и представляют известные трудности для ранней диагностики. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129071660.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 16:01:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129020360.html Через сутки на месте пузырьков образуются язвочки. Речь <p align="Justify">и глотание затруднены. Афты располагаются на слизистой оболочке полости рта язык, десны, небо, носа, влагалища, уретры. Иногда поражается кожа, особенно в межпальцевых складках и около ногтей. Выздоровление наступает чаще через 10-15 дней. При диагностике нужно дифференцировать от афтозных стоматитов, герпангины и Т. п. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса и серологические реакции РСК, РНГА. ечение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129020360.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 01:46:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwt/post_1129014600.html <p align="Justify">и др. - группа заболеваний, вызванных недостаточностью в организме одного или многих витаминов. итамины-незаменимые биологически активные вещества, выполняющие роль кат