Для каждой из этих форм присущи следующие стадии развития болезни: пароксизмальная, катаральная, вазодилататорная. линическая картина.

и жжение в носу это заставляет больных постоянно тереть нос- "аллергический салют", приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба, явления евстахиита, отечность век, инъецированность склер, ощущение инородного тела в глазу. При сезонном риносинусите нередки общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры до субфебрильных цифр, раздражительность. Довольно часто риносинусит предшествует развитию бронхиальной астмы. иагностика базируется на данных клиники, риноскопии вид слизистой оболочки, отек нижних и средних носовых раковин, наличие выделений, рентгенографии утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта, выявлении высокого уровня иммуноглобулина Е, результатах кожного тестирования и др. ифференциальный диагноз проводят с риносинуситами инфекционного генеза. ечение. Специфическая гипосенсибилизация, антигистаминные препараты, эндоназальное введение спленина, назальный электрофорез с димедролом, инталом и др. ллергический ларингит развивается чаще в ночное время и проявляется синдромом крупа -беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен. В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четы ре степени развития подсвязочного ларингита: 1 степень - дыхание компенсировано, приступ короткий; II степень субкомпенсация- в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность; 111 степень декомпенсация- выраженная одышка с резким втяжением уступчивыхмест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень асфиксия - выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца. иагноз основывается на данных анализа клинической картины и уровня иммуноглобулина Е. ифференциальный диагноз проводят с крупом инфекционного генеза. ечение. При 1 степени рекомендуется сидячая теплая ванна с постепенным повышением температуры воды до 42- 43 гр.

Дети рождаются

с низкой массой тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе - 38% от нормальных цифр. ерепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения "лицо ребенка с алкогольным синдромом". Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка. оматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др. оражение нервной системы может проявляться сразу после рождения тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др. и в отдаленные сроки постнатального развития умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др. . о выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую. иагноз ставят на основании анализа матери хроническое употребление алкоголя и клинических проявлений. ифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами. ечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания. рогноз серьезный. ети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи. ЛЛЕРГОЗЫ РЕСПИРАТОРНЫЕ. Группа заболеваний с аллергическим поражением различных отделов дыхательного тракта. В основе их этиологии и патогенеза - аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Поражаться может респираторный тракт целиком или отдельные его участки, что и определяет форму аллергоза. ллергический риносинусит чаще встречается у детей 2-4 лет, нередко сочетается с другими респираторными аллергозами или предшествует им. Различают сезонный риносинусит сенная лихорадка, поллиноз, хронический при сенсибилизации к бытовым аллергенам и инфекционно-аллергический смешанная форма.

Рациональное питание беременной

и кормящей матери, особенно если у них имеется "аллергическая настроенность", с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока до 1- 2 стаканов в сутки, сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом. BО время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды. рогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный. ЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности. основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада ацетальдегида и др. на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др. линическая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов:пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга. ре- и постнатальная дистрофия - основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности.

С, обильное питье теплого раствора боржома, паровые ингаляции

с 2% раствором гидрокарбоната натрия, перорально или внутримышечно димедрол, эфедрин; госпитализация необязательна. При II степени требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконата кальция 1 мл на год жизни, седуксен. При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна. рогноз при I степени благоприятный; при II-IV степени зависит от правильности проводимого лечения. ллергический трахеобронхит. Клиническая картина характеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно. При явлениях бронхита в легких прослушиваются сухие и незвучные влажные хрипы. В крови эозинофилия. Положительная скарификационная кожная проба с гистамином. иагностика та же, что и при ларингите. ифференциальный диагноз проводят с трахеобронхитом инфекционного генеза. ечение. Теплые щелочные ингаляции, отвлекающие ножные тепловые процедуры, теплое щелочное питье, банки, отвар багульника, антигистаминные препараты, лечебная физкультура см. также Бронхиальная астма. рогноз благоприятный. ллергия пищевая объединяет многочисленные аллергические реакции ребенка на пищевые продукты.