Полноценное сбалансированное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов; профилактический прием аскорбиновой кислоты

в условиях возможного возникновения ее недостаточности в длительных походах с преимущественным питанием консервированными и высушенными продуктами, женщинам в период беременности и лактации и т. д. ; правильное приготовление пищи, предотвращающее значительные потери аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке продуктов. едостаточность витамина D. Наибольшее значение имеет недостаточность витаминов D2 эргокальциферола и D3 холекальциферола. Основное количество витамина D образуется в коже при действии на нее света ультрафиолетовых лучей, меньшая часть поступает с продуктами питания. Витамин D жирорастворимый, содержится в небольших количествах в сливочном масле, молоке, яичном желтке; особенно высокое содержание его отмечается в печени и жировой ткани трески, некоторых других рыб и морских животных. В организме участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. При недостатке в пище продуктов, содержащих витамин D, а также недостаточном действии солнечных лучей на кожу возникает клиническая картина дефицита этого витамина. Дополнительные факторы: недоношенность ребенка, сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза в частности, при некоторых инфекционных заболеваниях. Суточная потребность взрослого человека в витамине D составляет 100 ME, ребенка - 500-1000 ME. линическая картина. Симптомы у детей - см. Рахит, у взрослых - немотивированная слабость, утомляемость, деминерализация зубов с быстрым прогрессированием кариеса особенно у беременных женщин, остеопороз, боль в области костей, в мышцах, парестезии. ля диагноза у взрослых основное значение имеют данные биохимических лабораторных исследований снижение содержания неорганического фосфора в крови ниже 30 мг/л; повышение активности щелочной фосфатазы. ечение.

Н-пиридоксиновой кислоты

в суточной моче ниже 0,5 мг, часовой - ниже 30 мкг, содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л. После приема 10 г триптофана выделение ксантуреновой кислоты превышает 50 мг. ечение. Препараты пиридоксина 10-50-100 мг в день в течение 2-3 нед внутрь, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта-парентерально; устранение этиологических факторов. рофилактика. При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в пиридоксине беременность, резко повышенная физическая нагрузка и т. д. , - профилактическое назначение пиридоксина. едостаточность витамина С недостаточность аскорбиновой кислоты, скорбут, цинга и др. . Витамин С играет большую роль в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости сосудов. линическая картина. Заболевание характеризуется общей слабостью, повышенной ломкостью капилляров с образованием петехий, кровотечений из десен, геморрагических выпотов в суставы и плевру, дистрофическими изменениями слизистых оболочек, анемизацией, нарушениями нервной системы. ечение. Аскорбиновая кислота и препараты, содержащие витамин С настой, сироп из плодов шиповника, чай витаминный. рофилактика.

Препараты витаминов D2 и D3 в комбинации

с препаратами кальция и ультрафиолетовым облучением. В дальнейшем -диспансерное наблюдение и повторные курсы лечения передозировка витамина D может вызвать интоксикацию. При недостаточности витамина D у взрослых, вызванной заболеваниями пищеварительного тракта и нарушением желчеотделения, помимо назначения препаратов витамина D, проводят лечение основного заболевания. анимает по частоте возникновения одно из первых мест среди злокачественных опухолей. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. В основном развивается протоковый рак аденокарцинома. В головке железы опухоль локализуется в 75% случаев. Быстрое сдавление или прорастание общего желчного протока ведет к механической желтухе. Для опухоли головки железы характерна триада Курвуазье увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи.

При этом возникает также расширение желчных протоков, увеличение печени.

в двенадцатиперстную кишку или желудок может развиться кровотечение или стеноз. ервым симптомом болезни является боль в эпигастральной области и подреберьях иногда с иррадиацией в спину, с нарастанием интенсивности ночью. Кроме того, характерно прогрессирующее снижение массы тела без ясной причины. С появлением желтухи усиливаются тошнота, рвота, диарея, могут присоединиться симптомы холангита и др. ак тела железы быстро прорастает в верхние брыжеечные вены и артерии, воротную вену. Желтуха возникает редко. Иногда 10-20% в связи с деструкцией -клеток развивается сахарный диабет. пухоль хвоста поджелудочной железы часто прорастает воротную вену и селезеночные сосуды, что приводит к развитию портальной гипертензии со спленомегалией и другими характерными симптомами. При локализации опухоли в хвосте и теле железы особенно выражен болевой синдром в связи с прорастанием опухолью окружающих железу многочисленных нервных сплетений. Метастазирует рак поджелудочной железы рано, чаще в регионарные лимфатические узлы и печень. Возможно также метастазирование в легкие, кости, брюшину, плевру, надпочечники и др. анний диагноз чрезвычайно труден, особенно при раке тела и хвоста поджелудочной железы. Почти у 70% больных диагноз ставят поздно.