Витамин способствует нормальному обмену веществ, росту

и развитию организма, обеспечивает физиологические функции эпителия кожных покровов и слизистых оболочек, потовых, сальных и слезных желез, органа зрения. линическая картина. Характерны гемералопия ночная, или "куриная", слепота вследствие дистрофических изменений сетчатки и зрительных нервов, ксерофтальмия сухость конъюнктивы, образование на ней белесоватых непрозрачных бляшек, кератомаляция изъязвление роговицы, гиперкератоз дистрофические изменения эпителия кожи, слизистых оболочек и кожных желез - сухость, шелушение и бледность кожи, ороговение волосяных фолликулов; атрофия потовых и сальных желез и др. , наклонность к гнойничковым заболеваниям кожи, инфекционным поражениям системы дыхания, мочеотделения, пищеварительного тракта, общее недомогание, слабость; у детей -задержка роста и развития, неврологические нарушения. иагноз устанавливают на основании анамнестических данных и характерной клинической картины. При биохимическом исследовании сыворотки крови содержание ретинола при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротина - ниже 200 мкг/л. Офтальмологическое исследование позволяет определить время темновой адаптации. ечение. Полноценное питание с включением продуктов, богатых ретинолом и каротином, препараты ретинола в суточной дозе взрослому от 10 000 до 100 000 МЕ/сут в зависимости от степени тяжести витаминной недостаточности в течение 2-4 нед под тщательным врачебным контролем большие дозы и бесконтрольное лечение могут вызвать гипервитаминоз А. При гемералопии, ксэрофтальмии и пигментном ретините одновременно назначают рибофлавин. рофилактика. Разнообразное питание с включением в пищу продуктов, богатых ретинолом и каротином; в условиях вынужденного однообразного питания -дополнительное назначение ретинола по 1-2 драже 3300-6600 ME. едостаточность витамина

Ниже рассмотрены наиболее часто встречающиеся болезни витаминной недостаточности. едостаточность витамина

и каротина в пище, нарушении его всасывания в кишечнике и синтеза витамина А из каротина в организме. Витамин А содержится во многих продуктах животного происхождения сливочное масло, яичный желток, печень, особенно некоторых рыб и морских животных; в растительных пищевых продуктах содержится каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме человека синтезируется этот витамин. Витамин А жирорастворимый. Суточная потребность для взрослого человека-1,5 мг5000 ME.

В1 тиамина.

и авитаминоз В, бери-бери, алиментарный полиневрит возникают при недостатке в пище этого витамина преимущественное питание полированным рисом в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, нарушение его всасывания в кишечнике и усвоения при тяжелых поражениях кишечника, протекающих с нарушением всасывания, упорной рвоте, длительном поносе и т. д. . Предрасполагают к развитию заболевания беременность и лактация, тяжелый физический труд, лихорадочные заболевания, тиреотоксикоз, сахарный диабет. Суточная потребность взрослого человека в витамине В- составляет около 2 мг. Витамин

А и

в сыворотке крови, выделения его или продуктов метаболизма с мочой и др. . Стадия III - авитаминоза - крайняя степень витаминной недостаточности вследствие полного или почти полного отсутствия поступления витаминов в организм. Проявляется характерной яркой клинической картиной и значительным снижением содержания витаминов в организме при лабораторных исследованиях. азличают также моногипо- и моноавитаминоз, развивающийся при недостаточности в организме какого-то одного витамина, и полигипо- и поливитаминоз, развивающийся при недостаточности нескольких или многих витаминов. Следует особо отметить, что стертые эндогенные формы гиповитаминозов, особенно наблюдающиеся при хронических заболеваниях органов пищеварения и нарушениях процессов всасывания кишечной стенкой, встречаются достаточно часто и представляют известные трудности для ранней диагностики.

На резко гиперемированной слизистой оболочке полости рта появляется большое число мелких пузырьков, заполненных мутной желтоватой жидкостью.

и глотание затруднены. Афты располагаются на слизистой оболочке полости рта язык, десны, небо, носа, влагалища, уретры. Иногда поражается кожа, особенно в межпальцевых складках и около ногтей. Выздоровление наступает чаще через 10-15 дней. При диагностике нужно дифференцировать от афтозных стоматитов, герпангины и Т. п. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса и серологические реакции РСК, РНГА. ечение.

НЕДОСТАТОЧНОСТИ авитаминозы, гиповитаминозы

и др. - группа заболеваний, вызванных недостаточностью в организме одного или многих витаминов. итамины-незаменимые биологически активные вещества, выполняющие роль катализаторов различных ферментных систем или входящие в состав многих ферментов. Витамины необходимы для нормального обмена веществ, роста и обновления тканей, биохимического обеспечения всех функций организма. Недостаточное поступление витаминов ведет к нарушению ферментативных реакций, гипо- и авитаминозу с соответствующей картиной заболевания. Значительный дефицит тех или иных витаминов в организме авитаминоз в настоящее время довольно редок. Значительно чаще встречается субнормальная обеспеченность витаминами, что не сопровождается яркой клинической картиной авитаминоза, но все же отрицательно сказывается на общем состоянии: ухудшается самочувствие, уменьшается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, снижается работоспособность. Субнормальная обеспеченность витаминами, выявляемая специальными ферментными и радиоизотопными методами исследования, отражается на общем физическом развитии ребенка или подростка. Доказано, что рациональный пищевой рацион не во всех случаях обеспечивает должное поступление витаминов в организм человека; нередко это требует периодического дополнительного их введения в виде поливитаминных препаратов "Гексавит", "Ундевит" идр. . тиология, патогенез. Различают гиповитаминозы первичные экзогенные, обусловленные дефицитом поступления витаминов в организм с пищей и вторичные эндогенные, связанные с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте или их усвоением, избыточной потребностью в витаминах при лечении некоторыми антибиотиками. Способствуют возникновению витаминной недостаточности чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды, длительное физическое или нервно-психическое напряжение, заболевание эндокринных желез, некоторые профессиональные вредности и другие факторы. Особое значение имеют ограниченность рациона питания при недостаточном содержании витаминов в продуктах, например консервах, некоторые гельминтозы потребление большого количества витаминов гельминтами, беременность и период лактации у женщин повышенная потребность в витаминах для плода и грудного ребенка.

Уход за полостью рта, орошение 0,25% раствором новокаина.

к кормлению через зонд. рогноз благоприятный. рофилактика. Борьба с ящуром среди домашних животных. Запрещение употребления сырых молочных продуктов. Соблюдение мер предосторожности при уходе за больными животными. ОЛЕЗНИ ВИТАМИННОЙ

Полигиповитаминозы часто наблюдались

в различных странах в период социальных и стихийных бедствий войны, неурожаи, при нерациональном несбалансированном питании как групп людей во время длительных походов, путешествий и т. д. , так и отдельных лиц питание консервами, сушеными продуктами, длительное однообразное питание. В некоторых развивающихся странах болезни витаминной недостаточности все еще встречаются очень часто. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромами недостаточности пищеварения и недостаточности всасывания, ведут к витаминной недостаточности. аболевания печени и нарушение проходимости внепеченочных желчных ходов опухоль, закупорка камнем и др. , сопровождающихся прекращением поступления желчи в кишечник, приводят к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов. Кишечный дисбактериоз при острых и хронических заболеваниях кишечника, длительном лечении антибиотиками нарушает эндогенный синтез некоторых витаминов бактериальной флорой кишечника особенно В1, В2, B6 и РР. В детском возрасте вследствие повышенной потребности растущего организма и старческом возрасте вследствие нарушения усвоения витаминная недостаточность встречается чаще и имеет свои особенности. При тяжелых инфекционных заболеваниях повышается потребность в некоторых витаминах. Следует учитывать синергизм ряда витаминов, задерживающий развитие витаминной недостаточности аскорбиновой кислоты с тиамином, фолиевой кислотой, тиамина - с рибофлавином и пиридоксином и др. , а также их антагонизм токоферола с пиридоксином, никотиновой кислоты о тиамином, холином и т. д. . линические проявления болезней витаминной недостаточности возникают постепенно, по мере расходования витаминов, депонированных в различных органах и тканях запасы большинства витаминов, за исключением