Ворота инфекции-слизистая оболочка полости рта или поврежденная кожа.

и фиксируется в эпителии слизистых оболочек полость рта, язык, слизистая оболочка носа, уретры и кожи кистей рук. Здесь образуются вторичные афты. Возникают общетоксические проявления. имптомы, течение. Инкубационный период-от 2 до 12 дней чаще 3-8 дней. Заболевание начинается остро. Появляются озноб, боль в мышцах, температура тела повышается до 40 "С. Лихорадка длится 5-6 дней. Вскоре после начала болезни появляются симптомы поражения слизистых оболочек-жжение во рту, слюнотечение, покраснение глаз, болезненность при мочеиспускании.

Мероприятия направлены на предупреждение заноса инфекции

в эти учреждения, раннее выявление и изоляцию больных. С этой целью обследуют на эшерихиозы беременных перед родами, а также рожениц, родильниц и новорожденных, у которых можно заподозрить эшерихиозную инфекцию. При выявлении изолируют заболевших, обследуют персонал на носительство патогенных эшерихий. При эшерихиозах взрослых профилактику проводят также, как при дизентерии. ЩУР - острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, афтозными поражениями слизистой оболочки рта, поражением кожи кистей рук. Относится к зоонозам. тиология, патогенез. Возбудитель - мелкий вирус; хорошо сохраняется при высушивании и замораживании. По антигенным свойствам вирус ящура делится на 7 типов А, О. Си др. , каждый из которых подразделяется на множество вариантов подтипов.

Инкубационный период длится 3-6 дней чаще 4-5 дней.

в следующих клинических формах: 1 кишечные заболевания детей; 2 кишечные заболевания взрослых; 3 сепсис. У детей кишечные формы эшерихиоза протекают в виде различной тяжести энтеритов и энтероколитов в сочетании с синдромом общей интоксикации. При легких формах температура тела субфебрильная, стул 3-5 раз в сутки, жидкий, иногда о примесью небольшого количества слизи. Среднетяжелая форма начинается остро, появляется рвота, повышается температура тела 38-39 °С, живот вздут, стул до 10- 12 раз за сутки, жидкий со слизью. Тяжелые формы характеризуются резко выраженным токсикозом, стул до 20 раз в сутки, водянистый, пенистый с примесью слизи, иногда с прожилками крови. Температура тела повышается до 39-40 "С, аппетит отсутствует, ребенок беспокойный, кожные покровы бледные, АД понижено: отмечается похудание. взрослых заболевание, вызванное эшерихией 0124, напоминает по течению и клиническим симптомам острую дизентерию. Протекает чаще в стертой и легкой формах, реже 15-20% встречается среднетяжелая и тяжелая 3% формы. Тенезмы и ложные позывы бывают реже, чем при дизентерии.

Стул жидкий

с примесью слизи, у некоторых больных с кровью. При пальпации, кроме спазма и болезненности толстой кишки, отмечаются симптомы энтерита-болезненность в пупочной области, грубое урчание при пальпации слепой кишки. ифференцировать эшерихиозы от дизентерии и сальмонеллезных энтероколитов только на основании клинических данных довольно трудно. иагноз устанавливается на основании бактериологического исследования испражнений. ечение. При легких формах эшерихиозов у взрослых можно ограничиться патогенетической и симптоматической терапией. Из этиотропных препаратов используют преимущественно аминогликозиды. Назначают мономицин внутрь детям по 10 000-25 000 ЕД/сут в 3-4 приема с интервалом 6-8 ч, взрослым - по 250 000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней. Используют также неомицин по 2,5 - 5 мг/кг в сутки в течение 6-8 дней, канамицин и др. При выраженном токсикозе применяют инфузионную терапию. рогнозу взрослых и детей старше года благоприятный, наиболее тяжело заболевание протекает у детей первого полугодия жизни. рофилактические мероприятия должны быть особенно строгими во всех лечебных детских учреждениях, где находятся дети первого года жизни особенно первого полугодия.

У отдельных больных от 1 до 14% заболевание может перейти

в хроническую форму. После перенесенного энцефалита могут остаться стойкие последствия в виде вялых параличей мышц шеи, плечевого пояса, кожевниковской эпилепсии. Для диагностики имеют значение эпидемиологические предпосылки сезонность, присасывание клеща, пребывание в эндемичной местности, характерные поражения нервной системы. Для подтверждения диагноза используют серологические реакций РСК, РНГА. ечение. Строгий постельный режим: при легких формах 7-10 дней, при среднетяжелых 2-3 нед, при тяжелых - значительно дольше. В первые 3 дня лечения вводят противоэнцефалитный гамма-глобулин по 3-6 мл в/м. Оксигенотерапия, витамины. При развитии энцефалита назначают преднизолон по 40-60 мг, мочегонные средства. В период реконвалесценции при наличии парезов и параличей проводят ортопедическое лечение. рогноз при современных методах лечения значительно улучшился.