СОЭ повышена.

и набухание мозга, приводящие к вклинению мозга. Дифференцировать необходимо от других гнойных менингитов. Доказательством заболевания служит выделение менингококка из цереброспинальной жидкости или крови. ечение. Наиболее эффективна рано начатая интенсивная пенициллинотерапия. Бензилпенициллин назначают немедленно после установления диагноза или при подозрении на Менингококковый менингит. Препарат вводят из расчета 200 000 ЕД/кг Ђ сут.

Минимальная доза пенициллина для детей

в возрасте до 3 мес 1 200 000 ЕД/сут; от 4 до 6 мес - 1 500 000 ЕД/сут; 7-11 мес-2 000 000 ЕД/сут; 1-2 лет- 2400 000 ЕД/сут; З лет-2 800 000 ЕД/сут; 4 лет-3 200 000 ЕД/сут; 5-7 лет-4 000 000 ЕД/сут;8-10лет-6 000 000 ЕД/сут; 11-15 лет - 9 000 000

ЕД/сут; для взрослых - 12 000 000

в ходе лечения уменьшать нельзя. Длительность антибиотикотерапии 5-8 сут. Показанием кот-мене пенициллина служит уменьшение цитоза в цереброспинальной жидкости нижа 100-150 клеток в 1 мкл. Эффективны также полусинтетические пеницилпины ампициллин, метициллин, которые вводят и дозе 200-300 мг/кг Ђ сут в/м. При непереносимости пенициллина назначают левоми-цетина сукцинат натрия в дозе 50-100 мг/кг Ђ сут в/м. При развитии судорог показаны фенобарбитал, хлоралгидрат в клизмах. рогноз при раннем и адекватном лечении благоприятный.

Заболевание начинается

с озноба, повышения температуры тела, возбуждения, двигательного беспокойства, рано появляются сильнейшая головная боль, рвота без предшествующей тошноты, общая гиперестезия. К концу первых суток болезни возникают и нарастают менингеальные симптомы ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига - Брудзинского. Возможны бред, затемнение сознания, судороги, тремор. Сухожильные рефлексы оживлены, иногда отмечаются патологические рефлексы Бабинского, Россолимо. У некоторых больных поражаются черепные нервы чаще зрительный, слуховой, отводящий. У половины больных на 2- 5-й день болезни появляется обильная герпетическая сыпь. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз до 16-25 -10 вдевятой степенил,