К 3-му месяцу дно язвы очищается, а через 5 мес заканчивается рубцевание.

в эндемичных по лейшманиозу местностях в последние 1-2 года, характерные клинические симптомы, картина крови и изменения белкового состава при висцеральном лейшманиозе. Доказательством болезни служит обнаружение лейшманий материал из бугорка, пункта-тов костного мозга, лимфатических узлов. ечение. Применяют солюсурмин в виде 10-20% раствора в/в, в/м или п/к 1 раз в день в течение 10-15 дней для лечения висцерального лейшманиоза. В 1-й день вводят 1/3 дозы, на 2-й день - 2/3 дозы, и с 3-го дня лечения вводится полная доза, которая составляет для детей до 7 лет 0,15 г/кг, от 7 до 16 лет 0,12 г/кг для взрослых 0,1 г/кг. Если после выписки из стационара состояние снова ухудшается, проводят второй курс химиотерапии. Для подавления вторичной микрофлоры назначают антибиотики ампициллин, окса-циллин. Используют витамины, антианемические средства, инфузии эритроцитной массы, плазмы. При кожном лейшманиозе - мономицин по 250 000 ЕД в/м 3 раза в день в течение 10-12 дней.

При агранулоцитозе могут возникнуть язвенно-некротические изменения

в полости рта. Состояние больных прогрессивно ухудшается, они худеют, нарастают анемия, лейкопения, выявляется значительное увеличение печени до пупочной линии и селезенки до полости малого таза. При исследовании крови-лейкопения, анемия, агранулоцитоэ, тромбоцитопения, повышение СОЭ, уменьшение содержания альбуминов и повышение уровня глобулинов. ожный лейшманиоз протекает в виде антропонозного и зоонозного типа. Антропонозный тип поздно изъязвляющий кожный лейшманиоз городского типа, ашхабадка характеризуется длительным инкубационным периодом 3-8 мес. На месте внедрения возбудителя образуется небольшой бугорок, диаметром 2-3 мм, медленно увеличивающийся и через 3-6 мес покрывающийся чешуйчатой корочкой, под которой обнаруживается язва с подрытыми неровными краями. Рубцевание идет медленно и заканчивается через 1 -2 года. Зоонозный тип ложного лейшманиоза сельский тип, пендинская язва, остро некротизирующийся кожный лейшманиоз характеризуется более коротким инкубационным периодом до 3 нед, бугорок на месте укуса быстро увеличивается, через несколько дней его диаметр достигает 10-15 мм. В центре бугорка происходит некроз и открывается язва с широким инфильтратом и отеком вокруг. Диаметр язвы иногда доходит до 5 см.

ЕПТОСПИРОЗ -острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами лептоспир.

и мышц. При тяжелых формах наблюдаются острая почечная недостаточность, желтуха и геморрагический синдром. Относится к зоонозам с природной очаговостью. Инфицирование человека происходит через зараженные водоемы, реже через пищевые продукты или при контакте с инфицированными животными свиньями и др. . тиология, патогенез. В патогенном виде лептоспиры насчитывается свыше 120 серологических типов и подтипов. Лептоспиры в водоемах сохраняются до 25 дней, быстро погибают при нагревании, высушивании, при добавлении соли, сахара. На пищевых продуктах сохраняются до1-2 сут. Лептоспиры чувствительны к пенициллину, тетрацикпинам, левомицетину. Воротами инфекции чаще служит кожа.