При обследовании отмечается гиперемия лица

и шеи, инъецирование сосудов склер, повышенное потоотделение, брадикардия, гипотония. Выявляется поражение верхних дыхательных путей ринит, фарингит, ларингит, трахеит. Особенно часто поражается трахея, тогда как ринит иногда отсутствует так называемая акатаральная форма гриппа. Характерны гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Язык обложен, может быть кратковременное расстройство стула. Осложнения со стороны ЦНС проявляются в виде менингизма и энцефалопатии. Характерны лейкопения, нейтропения; СОЭ в неосложненных случаях не повышена. Легкие формы гриппа иногда могут протекать без лихорадки афебрильная форма гриппа.

Для уменьшения головной

и мышечных болей применяют амидопирин, аскофен и др. Терапевтическое действие оказывают антигистаминные препараты пипольфен, супрастин, димедрол. Для улучшения дренажной функции бронхов применяют щелочные ингаляции, отхаркивающие, бронходилататоры. При выраженном рините местно применяют 2- 5% раствор эфедрина, нафтизин, галазолин, санорин и др. Иногда используют смеси препаратов. Так называемый антигриппин содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,3 г аскорбиновой кислоты, 0,02 г рутина, 0,02 гдимедрола и 0,1 лактата кальция. Реконвалесцентам назначают банки, горчичники. ри крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкая тахикардия, снижение АД больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больным в/м вводят противогриппозный иммуноглобулин 6-12 мл, назначают антибиотики противостафилококкового действия оксациллин, метициллин, цепорин по 1 г4 раза в сутки. Два раза в сутки в/в вводят смесь, содержащую 200-300 мл гемодеза или 40% раствора глюкозы, 0,25- 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона, 2 мл 1 % раствора лазикса, 250-300 мг гидрокортизона или преднизолона, 10 мл 2,4% раствора эуфи-лина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 400 мл реополиглюкина, 10 000-20 000

Осложнения: пневмонии до 10% всех больных

и до 65% госпитализированных больных гриппом, фронтиты, гаймориты, отиты, токсическое повреждение миокарда. о время эпидемии гриппа диагноз трудностей не представляет. В межэпидемическое по гриппу время это заболевание встречается редко 3-5% всех случаев ОРЗ и протекает часто в виде легких и стертых форм. В этих случаях грипп трудно отличить от ОРЗ другой этиологии. Для подтверждения диагноза гриппа используется обнаружение вируса в материале из зева и носа, а также выявление нарастания титра специфических антител при исследовании парных сывороток: первая сыворотка берется до 6-го дня заболевания, вторая-через 10-14 дней; диагностическим является нарастание титров антител в 4 раза и более. ечение. Больных гриппом лечат на дому. В стационар направляют больных с тяжелыми формами гриппа, с осложнениями, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемическим показаниям из общежитии, интернатов и др. . Оставленных для лечения дома помещают в отдельную комнату или изолируют от окружающих посредством ширмы. Выделяют отдельную посуду, которая обеззараживается крутым кипятком.

Лица, ухаживающие за больным, должны носить четырехслойную маску из марли.

к ногам, обильное горячее питье. Для профилактики геморрагических осложнений, особенно пожилым людям с повышенным АД, необходимо рекомендовать зеленый чай, варенье или сок черноплодной рябины, грейпфруты, а также витамины группы Р рутин, кверцетин в сочетании с 300 мг аскорбиновой кислоты в сутки. ффективным средством является противогриппозный донорский гамма-глобулин, который назначают при тяжелых формах гриппа по возможности в более ранние сроки взрослым по 6 мл, детям по 0,15- 0,2 мл/кг. Можно использовать нормальный человеческий иммуноглобулин, который вводят в/м в тех же дозах. нтибиотики и сульфаниламиды не предупреждают осложнений, в частности пневмоний. Они показаны лишь при осложнениях. Чаще используют антибиотики пенициллиновой группы, тетрациклины, гентамицин. Широко используют патогенетические и симптоматические препараты.

При локализованных неосложненных формах герпетической инфекции проводят лечение основного заболевания, местно элементы сыпи смазывают 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого.

и эритромициновую мази. Для предупреждения генерализации инфекции в/м вводят 6 мл нормального человеческого иммуноглобулина. При нагноении элементов сыпи назначают антибиотики:оксациллин по 1 г через 6 ч, эритромицин по 0,5 г 4 раза в день. Для профилактики поражений глаз можно закапывать в глаза 0,1 % раствор 5-йод-2-дезоксиуридина керецид. Этот же раствор хорошо помогает при герпетических поражениях слизистых оболочек. Местно используется лейкоцитарный интерферон. рогноз сомнительный при генерализованном герпесе, герпетических энцефалитах. При поражениях глаз может быть длительное рецидивирующее течение, что ведет к нарушению трудоспособности. ля профилактики генерализации инфекции вводят нормальный человеческий иммуноглобулин по 6 мл через каждые 3 нед. Для предупреждения рецидивов эффективна убитая вакцина из вируса герпеса. Мероприятий в очаге не проводят.