Продолжительность жизни анкилостомид от
Продолжительность жизни анкилостомид от нескольких месяцев до 20 лет.
В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления.
Взрослые гельминты -гематофаги.
При фиксации
к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию. имптомы, течение.
Вскоре после заражения возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия.
В поздней стадии появляются тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечника запор или понос, вздутие живота.
Иногда возникает псевдоязвенный синдром голодные боли в апигастральной области, скрытые кровотечения.
Характерно развитие гинохромной железодефицитной анемии; ее выраженность зависит от интенсивности инвазии, дефицита питания, индивидуальных особенностей организма.
При слабой интенсивности инвазия может протекать субклинически, проявляясь эоэинофилией. иагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и изредка в дуоденальном содержимом. ечение.
При выраженной анемии гемоглобин ниже 67 г/л применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы.
Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином
Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом.
Нафтамон назначают натощак
в течение 2-5 дней.
Разовая доза для взрослых 5 г.
Для устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа.
Комбантрин пирантел назначают в суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол декарис в суточной дозе 2,5 мг/кг в один прием.
Лечение этими препаратами продолжается 3 дня.
Эффективность около 80%. рогноз в большинстве случаев благоприятный. рофилактика.
В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки.
Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду. скаридоз.
Этиология, патогенез.
Пиперазин назначают после еды
Пиперазин назначают после еды 2 раза
в день с интервалом между приемами 2-3 ч в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием 3-4 г/сут.
Эффективность повышается при приеме пиперазина после ужина перед сном.
Левамизол декарис назначается после еды в дозе 150мг однократно.
Комбантрин пирантел рекомендуется однократно после еды из расчета 10 мг/кг.
Лечение кислородом проводят натощак или через 3-4 ч после завтрака, 2-3 дня подряд.
Кислород вводят в желудок через тонкий зонд в количестве 1500 мл на сеанс.
После введения кислорода больной должен лежать 2 ч. рогноз при отсутствии осложнений, требующих хирургического вмешательства, благоприятный. рофилактика.
Массовое обследование населения и лечение всех инвазированных аскаридозом.
Охрана почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями.
Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов.
Возбудитель- аскарида, паразитирующая во
Возбудитель- аскарида, паразитирующая во взрослой стадии
в тонких кишках.
Продолжительность жизни аскарид около года.
В миграционной стадии первые 6-8 нед после заражения личинки аскарид оказывают механическое и сенсибилизирующее действие, вызывая кровоизлиянии, эозинофильные инфильтраты в тканях различных органов.
В кишечной фазе через 8 нед. после поражения взрослые аскариды вызывают общие токсикоаллергические и нервнорефлекторные реакции организма и разнообразные местные механические воздействия. имптомы, течение.
Миграционная фаза часто протекает под маской
ОРЗ, бронхита; возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких.
В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства стула и желудочной секреции; гипотоническую снижение
АД, слабость и неврологическую головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна, вегетативно-сосудистые расстройства формы. сложнения; аскаридозная непроходимость кишечника, характерной особенностью которой являются выделение аскарид с рвотными массами и пальпация подвижной "опухоли" - клубка гельминтов; аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного ангиохолита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии. иагноз ранней фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, поздней кишечной фазы - яиц аскарид в фекалиях. ечение.
В миграционной стадии аскаридоза назначают димедрол по 0,025-0,05 г 3 раза в день, хлорид кальция, глюконат кальция.
Для изгнания молодых особей и взрослых аскарид применяют пиперазин, левамизол, комбантрин; в условиях стационара-кислород.
[304] [305] [306] [307] [308] [309] [310] [311] [312] [313] [314] [315] [316] [317] [318] [319] [320] [321] [322] [323] [324] [325] [326] [327] [328] [329] [330] [331] [332] [333]
|