Нарушается глотание из-за паралича мышц глотки.

и верхних конечностей. В тяжелых случаях быстро развивается недостаточность дыхательных мышц. Расстройств чувствительности не бывает. Сознание полностью сохранено. Лихорадка отсутствует. При тяжелых формах смерть наступает от паралича дыхания на 3-5-й день болезни. Осложнения-острые пневмонии, токсический миокардит, миозиты,невриты,сепсис,Диагноз основывается на характерной клинической симптоматике. Ботулизм нужно дифференцировать от стволовых энцефалитов, бупьбарной формы полиомиелита, дифтерии, нарушения мозгового кровообращения, отравлений атропином, беленой, мухоморами, этанолом и др. , а при наличии гастроинтестинального синдрома - от гастроэнтеритов другой этиологии.

ОТУЛИЗМ -отравление ботулотоксином, накопившимся

в пищевых продуктах; характеризуется поражением нервной системы. тиология, патогенез. Возбудитель-клостридия ботулизма - строгий анаэроб, образует споры и очень сильный экзотоксин смертельная доза для человека около 0,3 мкг. Имеются 7 антигенных типов возбудителя, антитоксин против какого-либо типа не защищает от воздействия остальных типов. Токсин разрушается при нагревании. Споры выддерживают кипячение до 5 ч при домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются. Попавший в пищеварительный тракт ботулотоксин не разрушается ферментами, всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника и гематогенно разносится по всему организму. При ботулизме грудных детей токсинообразование происходит в кишечнике, а при раневом ботулизме - в некротических тканях. Ботулотоксин избирательно поражает холинергические отделы нервной системы. Прекращение выделения ацетилхолина в нервных синапсах, вызывает паралич мышц. Паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц приводит к нарушению глотания и дыхания, что способствует возникновению аспирационных пневмоний, обусловленных вторичной микрофлорой. имптомы, течение.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 2-5 дней.

и общетоксический. Последний выражен слабо. Гастроинтестинальный синдром -довольно частое проявление начального периода ботулизма. Он характеризуется тошнотой, рвотой, поносом и длится около суток. Неврологическая симптоматика развивается на фоне гастроинтестинального синдрома, а у некоторых больных лишь через 1-2 сут. Отмечаются общая слабость, сухость во рту, нарушение зрения нечеткость видения вблизи, "туман", "сетка" перед тазами, диплопия. Объективно выявляется расширение зрачков, их вялая реакция на свет, анизокория, недостаточность какой-либо из глазодвигательных мышц при диплопии, опущение век и невозможность их поднять птоз, нистагм. Нередко наблюдается паралич мягкого неба речь с носовым оттенком, при попытке глотания жидкость выпивается через нос. Паралич мышц гортани ведет к осиплости голоса и даже к афонии.

Учитывают эпидемические предпосылки употребление определенных продуктов, групповой характер заболеваний.

в 500 мл воды. Возможно раньше вводят противоботулинические сыворотки А, В, Е. Сыворотку типа А вводят в количестве 10 000-15 000 ME, типа В - 5000-7500 ME и типа