Рекомендуется рациональное трудоустройство.
Рекомендуется рациональное трудоустройство.
При снижении трудоспособности-направление на
ВТЭК. торая группа характеризуется развитием гипохромной гиперсидеремической сидеробластной анемии.
В основе заболевания - интоксикация свинцом
и его неорганическими соединениями. винец - тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные, а также карбоксильные и аминные группы ферментов, обеспечивающих процесс биосинтеза порфиринов и гема.
В результате нарушения биосинтеза гема происходит накопление в эритроцитах протопорфирина и железа, в сыворотке - негемоглобинового железа, а с мочой выделяется большое количество дельтааминолевулиновой кислоты АЛК и копропорфирина КП.
Свинец оказывает также повреждающее действие непосредственно на эритроциты, сокращая продолжительность их жизни. линическая картина интоксикации свинцом складывается из нескольких синдромов, ведущим из которых является поражение крови и порфиринового обмена.
Начальная форма характеризуется лишь лабораторными изменениями в виде увеличения количества ретикулоцитов, базофильно-зернистых эритроцитов в крови и
АЛК и
КП в моче.
При легкой форме наряду с нарастанием указанных сдвигов появляются признаки астеновегетативного синдрома и периферической полиневропатии.
ТЭС непосредственно поражает все
ТЭС непосредственно поражает все отделы головного мозга, обладает тропизмом
к гипоталамическим отделам и ретикулярной формации ствола; приводит к нарушению метаболизма головного мозга. ри острых отравлениях имеется скрытый период действия от 6-8 ч до 2 сут.
О симптомах и лечении см.
Тетраэтил свинец в главе "Острые отравления". линика хронической интоксикации
ТЭС и этиловой жидкостью напоминает клинику стертой острой интоксикации: на фоне упорной головной боли и бессонницы выявляются психопатологические расстройства; вегетативная триада: артериальная гипотония, брадикардия, гипотермия; ощущение "волоса во рту"; формируется энцефалопатия, психопатизация личности. линика хронической интоксикации этилированным бензином характеризуется вегетососудистой дистонией церебральной ангиодистонией, невротическими расстройствами повышенная возбудимость, беспокойный сон, устрашающие сновидения.
По мере углубления интоксикации выявляются вегетосенсорная полиневропатия, микроочаговая церебральная симптоматика.
Возможны приступы нарколепсии или мышечной слабости. ечение неспецифическое, направленное на смягчение астенических и психовегетативных расстройств, улучшение метаболизма головного мозга.
Противопоказаны соединения морфина, хлоралгидрат, бромистые препараты.
Лечение выраженных психопатологических расстройств проводят в психиатрическом стационаре. братное развитие процесса возможно только при легких интоксикациях, в подавляющем большинстве случаев, рекомендуется перевод на другую работу; у больных энцефалопатией может наступить полная потеря трудоспособности. нтоксикация бензинами.
Характер действия - наркотический, раздражающий.
Пути поступления -органы дыхания, кожа; выводится через легкие, с мочой.
В крови - нарастание
В крови - нарастание лейкопении, тромбоцитопении, анемия глубокая панцитопения; ретикулоцитоз сменяется ретикулоцитопенией; повышенная
СОЭ.
В стернальных пунктатах-компенсаторная активация кроветворения при легкой степени
и гипоплазия - при тяжелой. ечение проводят в стационаре.
При легкой степени - витамины
С,
Р, группы
В.
При геморрагическом синдроме - викасол, аминокапроновая кислота, хлорид кальция.
Глубокая панцитопения требует повторных гемотрансфузий в сочетании с кортикостероидными гормонами, гемостимуляторами, анаболические гормоны неробол.
Лечение других синдромов симптоматическое. рогноз благоприятный при прекращении контакта с токсическими веществами и проведении адекватной терапии.
Острая интоксикация сопровождается головной
Острая интоксикация сопровождается головной болью, раздражением слизистых оболочек, гиперемией лица, головокружением, чувством опьянения, эйфорией.
В тяжелых случаях - психомоторное возбуждение, делирий, потеря сознания см. также
Бензин
в главе "Острые отравления".
Хронические интоксикации характеризуются астеновегетативным синдромом, невротическими расстройствами. ечение - по общепринятым схемам. аболевания крови, вызываемые воздействием ядов.
В зависимости от характера поражения выделяют четыре группы профессиональных заболеваний крови. ервая группа характеризуется угнетением гемопоэза и реже - миелопролиферативным процессом.
В основе заболевания - интоксикация бензолом и его гомологами, хлор-производными бензола, гексаметилендиамином, хлорорганическими пестицидами и др. ; ионизирующее излучение.
Поражается гемопоэз на уровне полипотентных стволовых клеток, что ведет к уменьшению их содержания в костном мозге и селезенке, а также нарушению способности этих клеток к дифференциации. роническая интоксикация бензолом как наиболее типичным представителем ядов этой группы клинически протекает с преимущественным угнетением гемопоэза и поражением нервной системы, а также изменениями в других органах и системах.
Легкая степень интоксикации характеризуется умеренными лейкопенией, тромбоцитопенией, ретикулоцитозом;возможны носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки на коже.
Развивается неврастенический или астеновегетативный синдром.
По мере нарастания тяжести интоксикации увеличивается выраженность геморрагического диатеза, отмечается наклонность к гипотензии, нарушение функциональной способности печени, дистрофия миокарда, появление симптомов полиневропатии, токсической энцефалопатии.
[379] [380] [381] [382] [383] [384] [385] [386] [387] [388] [389] [390] [391] [392] [393] [394] [395] [396] [397] [398] [399] [400] [401] [402] [403] [404] [405] [406] [407] [408]
|