Эндокринные заболевания опухолевой природы см.

с избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Симптомы: слабость, раздражительность, плохой сон, снижение массы тела, потливость, сердцебиение, дрожание рук. При пальпации щитовидной железы в одной из долей определяется узел различной плотности с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями. При сканировании щитовидной железы определяется повышение поглощения131! узлом и отсутствие или снижение накопления изотопа в окружающей паренхиме железы. В крови уровни

У девочек- увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке, кровянистых выделений из влагалища, увеличение матки, придатков соответственно препубертатному или пубертатному периоду, в некоторых случаях появляются регулярные менструации.

и лице, эрекции, поллюции. Выявляются усиление сосудистого рисунка, гиперпневматизация пазухи основной кости; дифференцировка скелета ускорена. Раннее закрытие зон роста приводит в конечном итоге к низкорослости. Может выявляться неврологическая симптоматика: головная боль, быстрая утомляемость, булимия, полидипсия, симптомы поражения глазодвигатальных нервов. ечение. Оксипрогестерона копронат, ципротерона ацетат. Симптоматическая терапия: нейролептики, меллерил и др. , транквилизаторы оксазепам, триоксазин, диазепам. ИРЕОИДИТЫ - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезу Воспаление диффузно увеличенной щитовидной железы называют струмитом. стрый тиреоидит - гнойный или негнойный. Может быть диффузным и очаговым.

В качестве жиромобилизующего средства назначают адипозин по 50

в сутки курсами по 20-30 дней в комбинации с мочегонными препаратами. Используют тиреоидные препараты тиреоидин до 0,3 г в день, трийодтиронин от 20 до 100 мгк под контролем пульса и ЭКГ-исследования. При нарушении толерантности к углеводам - бигуаниды адебит, диформин, глиформин, обладающие также липолитическими и отчасти анорексигенными свойствами. женщин при отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения и нормализации массы тела проводят медикаментозную коррекцию синтетическими эстроген-гестагенными препаратами бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон. В случаях увеличения массы тела на фоне прогестино-эстрогенных препаратов их отменяют и назначают про-гестерон и синтетические гестагены. В некоторых случаях эффективна терапия кломифен-цитратом клостильбегит, кломид, менопаузальным человеческим гонадотропином в сочетании с хорионическим гонадотропином. При гирсутизме - антиандрогены андрокур в комбинации с микрофоллином, верошпирон. ри ожирении IV степени терапией выбора являются хирургические методы лечения. При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания. ПУХОЛИ.

Т3,

у девочек до 8 лет и у мальчиков до 10 лет. тиология, патогенез. При патологических процессах в области шишковидной железы, гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения, напоминающие таковые при нормальном половом созревании и приводящие к усилению секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что в свою очередь приводит к половому развитию, имитирующему препубертатный и пубертатный периоды так называемое истинное преждевременное половое развитие как у мальчиков, так и у девочек, всегда изосексуальное. При опухолях гонад, опухолях или дисфункции коры надпочечников наступает ложное преждевременное половое развитие: секреция гонадотропинов не усиливается, а чрезмерная продукция половых гормонов корой надпочечников или опухолями гонад не соответствует изменениям, свойственным нормальному препубертатномуили пубертатному периоду, гонады остаются инфантильными. девочек ложное преждевременное половое развитие может быть гетеросексуальным - при адреногенитальном синдроме см. Женские болезни в главе "Акушерство" или изосексуальным - при опухолях яичников, у мальчиков - изосексуальным. имптомы. Ускорение роста и увеличение массы тела, опережение сверстников в половом развитии.

Определение экскреции 17-ОКС

и 17-КС часто выявляет их умеренное повышение. ля дифференциальной диагностики гипоталамического ожирения и гиперкортицизма проводят малый дексаметазоновый тест, рентгенологическое исследование черепа и позвоночника. ри наличии жажды, сухости во рту определяют содержание сахара в крови натощак и в течение суток, по показаниям проводят глюкозотолерантный тест. ри нарушениях менструального цикла - гинекологическое исследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, измерение ректальной температуры, другие тесты функциональной диагностики. ечение комплексное, направленное на снижение массы тела, включающее диетотерапию и физические методы лечения. Рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов 100-120 г и отчасти жиров 80-90 г преимущественно животных при достаточном содержании белков 120 г, витаминов, минеральных веществ с учетом энергетических затрат. Используют продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующей быстрому насыщению, ускорению прохождения пищи через кишечник. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Применяют разгрузочные дни: белковые 350. г отварного мяса или 500 г творога, фруктовые и т. д. Необходимы активный двигательный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж. а фоне потери массы тела снижается основной обмен, что способствует сохранению поступившей с пищей энергии и снижению эффективности диетического лечения. Это требует в процессе лечения перерасчета суточной калорийности пищи и увеличения двигательной активности. Больным с повышенным аппетитом назначают анорексигенные препараты: фепранон, теронак. Курс лечения не более 1 -1,5 мес из-за возможного возникновения пристрастия к ним. В связи с возбуждающим действием препаратов рекомендуется применять их в первой половине дня.