Пигментные пятна на слизистых оболочках внутренняя поверхность щек, язык, твердое небо, десны, влагалище, прямая кишка имеют синевато-черную окраску.

с гипертонической болезнью. Почти всегда выражены желудочно-кишечные расстройства снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул; нарушаются белковый снижен синтез белка, углеводный низкий уровень сахара натощак, плоская кривая после нагрузки глюкозой и водно-солевой гиперкалиемия, гипонатриемия обмен. Выделение с мочой натрия увеличено, калия - уменьшено. Характерны снижение уровня 17-ОКС в плазме и моче, отсутствие или снижение резервов секреции гормонов корой надпочечников при стимуляции АКТГ. Вторичная надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся выпадением только секреции АКТГ гипофизом, встречается крайне редко. Чаще наблюдается сочетание с недостаточностью тиреотропного, соматотропного, гонадотропных гормонов, характеризующееся соответствующими симптомами межуточно-гипофизарная недостаточность. иагноз ставят на основании снижения исходного уровня 17-ОКС в моче и плазме и сохраненной реакции на АКТГ. золированная недостаточность

Диета

с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов. АДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ- синдром, обусловленный первичным нарушением коры надпочечников болезнь Аддисона или вторичными ее изменениями в результате уменьшения секреции АКТГ; проявляется симптомами сниженной продукции гормонов коры надпочечников. Различают хроническую и острую надпочечниковую недостаточность. тиология, патогенез. Первичная надпочечниковая недостаточность обусловлена туберкулезом в 40% случаев или атрофией коры надпочечников, вызванной аутоиммунными процессами в 50% случаев, реже двусторонней адреналэктомией, тромбозом цен или эмболией надпочечников. Причиной вторичной недостаточности могут быть послеродовой некроз гипофиза синдром Шихена, опухоли гипофиза, гипофизэктомия, краниофарингиомы. атогенез: снижение секреции кортизола, альдостерона и кортикостерона. имптомы, течение. Для первичной хронической недостаточности характерны постоянная мышечная слабость, усиливающаяся после физической нагрузки, уменьшение массы тела, гиперпигментация кожных покровов лица, шеи, ладонных складок, подмышечных областей, промежности.

ТТГ,

в день, преднизолон 5-10 мг/сут. При низком АД на фоне приема глюкокортикостероидов добавляют масляный раствор дезоксикортикостерона ацетата в виде инъекции 5 мг2-3 раза в неделю или в таблетках 1-3 раза в день под язык 5-15 мг/сут. Тиреоидные гормоны тиреоидин, тиреокомб, тиреотом, тироксин, половые гормоны в зависимости от пола больного микрофоллин, прогестерон, инфекундин, тестостерона пропионат, тестэнат, омнадрен, анаболические стероиды ретаболил, метандростенолон, силаболин, перитол, витамины С, В1, B6, B12.