Стероидный диабет характеризуется инсулинорезистентностью.

и кардиопатия. Количество эритроцитов, гемоглобина и холестерина увеличено. Психические нарушения депрессия, эйфория. азличают легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания; течение может быть прогрессирующим развитиевсей симптоматики за 6-12 мес и торпидным симптомы постепенно нарастают в течение 3-10 лет. иагноз основывается на следующих данных: увеличение содержания 17-ОКС в суточной моче, кортизола и АКТГ в плазме крови наиболее достоверно ночное повышение; при макроаденомах гипофиза - увеличение размеров турецкого седла;остиопороз позвоночника и других костей скелета; поданным оксисупраренографии или компьютерной томографии-увеличение обоих надпочечников, а при наличии опухоли надпочечника видно ее изображение на соответствующей стороне; по данным сцинтиграфии надпочечников после введения 19-йод-холестерина отмечается увеличение контуров двух надпочечников, при наличии опухоли - одного. Диагностическими тестами для исключения опухоли коры надпочечников являются пробы с дексаметазоном, метопироном и АКТГ: при наличии опухоли надпочечника содержание 17-ОКС в суточной моче при введении этих веществ не изменяется, а при двусторонней гиперплазии уровень 17-ОКС снижается после введения дексаметазона более чем на 50% и повышается после введения АКТГ и метопирона в 2-3 раза от исходного уровня. ечение. При легком и среднетяжелом течении проводят лучевую терапию межуточно-гипофизарной области гамма-терапия или протонотерапия; после проведения гамма-терапии назначают резерпин - 1 мг/сут 4-6 мес.

В случае отсутствия эффекта от лучевой терапии удаляют один надпочечник или проводят курс лечения хлодитаном ингибитор биосинтеза гормонов

в коре надпочечников в комбинации с назначением резерпина, парлодела, дифенина, перитола. тяжелобольных применяют двустороннюю адреналэктомию; после операции развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, что требует постоянной заместительной терапии. имптоматическая терапия направлена на компенсацию белкового анаболические стероиды, минерального препараты калия, верошпирон и углеводного бигуаниды в сочетании с препаратами инсулина обмена; гипотензивные препараты резерпин, мочегонные средства, сердечные гликозиды. ЕЖУТОЧНО-ГИПОФИЗАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ пангипопитуитаризм, диэнцефально-гипофизарная кахексия, болезнь Симмондса - заболевание, характеризующееся выпадением или снижением функции гипоталамо-гипофизар-ной системы со вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез. тиология. Поражение гипоталамо-гипофизарной системы при инфекциях сепсис, энцефалиты, туберкулез, саркоидозе, травме, опухолях или вследствие сосудистых нарушений. атогенез. Выпадение или снижение кортикотропной, гонадотропной, тиреотропной функций гипофиза вызывает гипофункцию коры надпочечников, половых желез, щитовидной железы. Клиническая картина зависит от степени снижения тройных функций гипофиза. имптомы. Слабость, адинамия, апатия, вялость, снижение аппетита. Прогрессирующее снижение массы тела, кахексия при болезни Симмондса.

Лицо становится лунообразным.

и в области груди - багрово-цианотичного цвета. Акроцианоз. Отчетливо выражен венозный рисунок на груди и конечностях, полосы растяжения на коже живота, бедер, внутренних поверхностях плеч. Нередко отмечается гиперпигментация кожи, чаще в местах трения. На коже лица, конечностях у женщин гипертрихоз. Склонность к фурункулезу и развитию рожистого воспаления. АД повышено. Остеопоротические изменения скелета при тяжелом течении встречаются переломы ребер, позвоночника.

Симптомы гипофункции щитовидной железы, сухость, бледность кожных покровов, выпадение волос на голове, лобке, в подмышечных впадинах, выпадение бровей, ломкость костей, отечность лица, зябкость, заторможенность, сонливость, запоры.

к гипогликемии, диспепсические нарушения. Расстройство гонадотропной функции гипофиза приводит у женщин к аменорее, атрофии молочных желез, у мужчин - к импотенции. Диэнцефальная патология может проявляться нарушением сна, полидипсией, булимией. ри болезни Шихена межуточно-гипофизарная недостаточность, развившаяся вследствие массивной кровопотери и коллапса во время родов может наблюдаться неодновременное и неравномерное выпадение тропных функций гипофиза с гипофункцией той или иной железы. Начальные симптомы: слабость, головокружение, анорексия, агалактия, аменорея. Часто на первый план в клинической картине выступают симптомы гипокортицизма. Истощения, как при болезни Симмондса, как правило, не наблюдается. Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях