Уровни инвазии

I in situ, II вовлечение сосочкового слоя и частично III проникновение до ретикулярного слоя характеризуют ранний диагноз заболевания. Степень IV проникновение в ретикулярный слой и V в подкожную жировую клетчатку свидетельствуют о позднем диагнозе. При ранних стадиях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 60- 80%. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в рагионарные лимфатические узлы и другие факторы. етастазирует меланома в кожу, подкожную клетчатку, легкие, печень, головной мозг и другие органы и ткани. сновной метод лечения локализованной меланомы- хирургический. Регионарные лимфатические узлы удаляют в тех случаях, когда они увеличены. Адъювантная химиотерапия не улучшает результаты. ри диссеминированной меланоме показана химиотерапия, при этом регрессия опухолевых образований наблюдается у 20-40% больных. Наиболее эффективны следующие лечебные режимы: 1 имидазолкарбоксамид 200-250 мг/м2 в/в ежедневно, 5 дней; 2 ломустин 100 мг/м2 перорально в первый день в сочетании с винкристином - 1,2 мг/м2 в/в 1-й, 8-й и 15-й дни и дактиномицином - 500 мкг в/в 3 раза в неделю, 6 доз; 3 винбластин 6 мг/м2 в/в в 1-й день в сочетании с цисплатином - 120 мг/м2 в/в первый день, и блеомицети-ном-10 мгв/м 1-5-й дни. Интервалы между курсами химиотерапии - 4 нед. ГРАНУЛОЦИТОЗ -уменьшение числа лейкоцитов .менее 1000 в 1 мкл или числа гранулоцитов менее 750 в 1 мкл крови. Агранулоцитоз, как правило, представляет собой синдром какого-то общего заболевания.

Дюбрея.

к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже. Меланома кожи чаще возникает на коже головы, шеи, конечностей. осле удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, что коррелирует с развитием метастазов.

Рекомендуется пить чай

с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче. Основой лечения являются антибанктериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посеве мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким спектром действия и высокой эффективностью обладает бактрим бисептол, который при цистите можно назначать по 2 таблетки 2 раза в день. После получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности препарат можно заменить. Для лечения циститаприменяют невиграмон по 0,5 г 4 раза в день, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, фурагин по 0,1 г 3 раза в день. ечение продолжается 5-10 дней. Если заболевание длится дольше и обнаруживается бактериурия более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи, следует назначить антибиотики. Наиболее целесообразно в этих случаях применить ампициллин по 500 мг 4 раза в день. рофилактика: соблюдение правил личной гигиены, содержание половых органов и промежности в чистоте, лечение запоров и гинекологических заболеваний. рогноз при своевременном лечении благоприятный. озникает из меланоцитов. Наиболее часто локализуется в коже 90%, редко в конъюнктиве, хориоидальной оболочке глаза, слизистой оболочке носа, полости рта, влагалища, прямой кишки. еланома кожи появляется чаще в возрасте 30-50 лет. Среди факторов риска - значительные дозы ультрафиолетовой радиации, травмы невусов, семейная предрасположенность к меланоме, пигментная ксеродерма, меланоз

Чаще встречается миелотоксический агранулоцитоз см.

к гранулоцитам после приема медикаментов, оказавшихся гаптенами при попадании в организм эти медикаменты, соединяясь с белком, обретают свойства антигена. Гаптеновый агранулоцитоз развивается под влиянием диакарба диамокса, амидопирина, антипирина, ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, изониазида тубазида, мепротана мепробамата, фенацетина, бутадиона, новокаинамида прокаинамида, индометацина, левамизола, сульфаниламидов, метициллина, триметоприма входит в состав бактрима, хингамина хлорохина, инсектицидов, клозапина лепонекса и др. атогенез изучен недостаточно. При аутоиммунных формах поражения преждевременная гибель гранулоцитов и их костномозговых предшественников обусловлена аутоанти телами. Механизм индивидуальной реакции организма на введение медикамента при гаптеновом агранулоцитозе неясен. Однажды появившись, гаптеновый агранулоцитоз будет неизменно повторяться при введении в организм того же препарата-гаптена. линическая картина болезни обусловлена агранулоцитозом. для которого характерны септические осложнения: ангины, пневмонии и т. п. При гаптеновом агранулоцитозе гранулоцитов в крови обычно нет, но число лимфоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов нормальное. Геморрагии не бывает. При аутоиммунном агранулоцитозе изредка возможно появление антител и к тромбоцитам, тогда возникает тромбоцитопеническая геморрагическая пурпура.