Эклампсию правильнее считать . строй
Здесь имеет значение уточнение срока от начала инфекционного заболевания до острых проявлений нефрита.
При остром гломерулонефрите этот срок составляет 1-3 нед, а при обострении хронического процесса - всего несколько дней 1-2 дня.
Мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, но стойкое уменьшение относительной плотности мочи ниже 1,015 и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса.
Трудно диагностировать латентную форму острого гпомерупонефрита.
Преобладание
в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами, отсутствие активных и бледных лейкоцитов при окраске по
Штернгеймеру-
Мальбину, отсутствие в анамнезе дизурических явлений помогают его отличить от хронического, латентнопротекающего пиелонефрита.
Данные рентгеноурологических исследований могут иметь значение для дифференциальной диагностики с пиелонефритом, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек и другими заболеваниями, протекающими с малым мочевым синдромом. ечение.
Назначаются постельный режим и диета.
Резкое ограничение поваренной соли в пище не более 1,5- 2 г/сут уже само по себе может приводить к усиленному выделению воды и ликвидации отечного и гипертонического синдромов.
Эклампсию правильнее считать . строй
В первое время назначают сахарные дни по 400- 500 г сахара
в сутки с 500-600 мл чая или фруктовых соков.
В дальнейшем дают арбузы, тыкву, апельсины, картофель, которые обеспечивают почти полностью безнатриевое питание. лительное ограничение потребления белков при остром гломерулонефрите недостаточно обосновано, так как задержки азотистых шлаков, как правило, не наблюдается, а предполагаемое иногда повышение
АД под влиянием белкового питания не доказано.
Из белковых продуктов лучше употреблять творог, а также яичный белок.
Жиры разрешаются в количестве 50-80 г/сут.
Для обеспечения суточной калорийности добавляют углеводы.
Жидкости можно потреблять до 600- 1000 мл/сут.
Антибактериальная терапия показана при явной связи гломерунефрита с имеющейся инфекцией, например при затяжном септическом эндокардите, хроническом тонзиллите.
При хроническом тонзиллите показана тонзилдэктомия через 2-3 мес после стихания острых явлений гломерулонефрита. елесообразно применение стероидных гормонов - преднизолона преднизон, триамцинолон, . ексаметазона.
Лечение преднизолоном назначают не раньше чем через 3-4 нед от начала заболевания, когда общие симптомы в частности, артериальная гипертензия менее выражены.
Эклампсию правильнее считать . строй
Эклампсию правильнее считать . строй энцефалопатией, так как она обусловлена артериальной гипертензией
и отеками гиперволемический отек мозга.
Несмотря на тяжелую клиническую картину экламптических припадков, они редко кончаются смертью и проходят большей частью бесследно. азличают две наиболее характерные формы острого гломерулонефрита.
Циклическая форма начинается бурно.
Появляются отеки, одышка, головная боль, боль в поясничной области, уменьшается количество мочи.
В анализах мочи - высокие цифры протеинурии и гематурии.
Повышается
АД.
Отеки держатся 2-3 нед.
Затем в течении болезни наступает перелом: развивается полиурия и снижается
АД.
[697] [698] [699] [700] [701] [702] [703] [704] [705] [706] [707] [708] [709] [710] [711] [712] [713] [714] [715] [716] [717] [718] [719] [720] [721] [722] [723] [724] [725] [726]
|