Обсуждается возможность применения колхицина.

и т. д. . Возможность использования гемодиализа и трансплантации почки в терминальной стадии почечной недостаточности при амилоидозе пока изучается. НОМАЛИИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ являются наиболее частыми из всех врожденных пороков развития; их значение различно. Некоторые оказываются причиной внутриутробной гибели плода или смерти в раннем детском возрасте, другие не вызывают сколько-нибудь заметных нарушений функции мочевыделительной системы и обнаруживаются случайно. Часть аномалий отличается медленным прогрессированием и клинически может проявиться лишь в пожилом возрасте. Некоторые аномалии мочевыделительной системы могут быть предрасполагающими факторами возникновения почечнокаменной болезни, хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии. реди установленных причин образования аномалий - наследственные факторы, некоторые заболевания матери например, краснуха в первые месяцы беременности, ионизирующие воздействия, сифилис, алкоголизм, употребление гормональных противозачаточных средств и др. При обнаружении аномалии мочевыделительной системы необходимо провести тщательное обследование всех членов семьи больного. азличают следующие группы аномалий мочевыделительной системы: аномалии количества почек - двусторонняя агенезия, односторонняя агенезия единственная почка, удвоенная почка; аномалии положения почек -гомолатеральная дистопия опущенная почка находится на своей стороне, гетеролатеральная - перекрестная -дистопия перемещение почки на противоположную сторону; аномалии взаиморасположения почек сращенные почки - подковообразная, галетообразная, S-образная, L-образная почка, аномалии величины и структуры почек - аплазия, гипоплазия;поликистозная почка; аномалии почечной лоханки и мочеточников - кисты, дивертикулы, раздвоение лоханки, аномалии

Методом обеспечения достоверной диагностики амилоидоза

в настоящее время является биопсия органа: наиболее надежно - почки, но также и слизистой оболочки прямой кишки, реже ткани десны, кожи, печени. Морфологическое подтверждение необходимо во всех случаях, когда тщательное изучение анамнеза, в том числе семейного, клинические проявления и лабораторные показатели делают вероятным диагноз амилоидоза. ечение специфическое амилоидоза не разработано, что связано с отсутствием окончательных представлений об этиологии и патогенезе этого заболевания. Рекомендации по общему режиму и питанию при амилоидозе такие же, как при хроническом гломерулонефрите. Для прогноза имеет значение активность лечения заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным амилоидозом показан длительный 1,5-2 года прием сырой печени по 100-120 г/сут. В начальных стадиях процесса назначают препараты 4-амино-хинолинового ряда делагил по 0,25 г 1 раз в день длительно под контролем анализов крови -лейкопения. Необходим и контроль окулиста - возможно отложение дериватов препарата в преломляющих средах глаза. Вопрос о целесообразности применения кортикостероидныхи цитостатических препаратов окончательно не решен. Амилоидоз следует считать скорее противопоказанием к лечению этими препаратами, Применяются курсы введения 5% раствора унитиола по 5- 10 мл в/м 30-40 дней.

числа, калибра, формы, положения мочеточников. локачественная опухоль, возникающая

в плевре или брюшине. Наблюдается в медицинской практике относительно редко. Риск заболевания выше у больных асбестозом. Клинические симптомы неспецифичны. При мезотелиоме плевры - боль в грудной клетке, одышка, кашель, накопление экссудата в полости плевры, при мозотелиоме брюшины - боль в животе, снижение массы тела, определяемая при пальпации живота опухоль, асцит. Кроме различных неопухолевых заболеваний, дифференциальный диагноз проводят с метастазами в плевру и брюшину опухолей различной локализации. В экссудате, полученном из плевральной или брюшной полости, находят злокачественные мезотелиальные клетки в 50% случаев. Однако диагноз мезотелиомы устанавливают только при биопсии, произведенной во время торако- и лапароскопии, или при чрескожной пункционной биопсии. Эндоскопическое исследование позволяет увидеть множественные мелкие опухолевые образования на плевре и брюшине. В части случаев определяется опухолевый узел больших размеров диффузная или диффузно-узловая форма. етастазирует мезотелиома местно, редко обнаруживают метастазы в печень, легкие, другие органы. ечение.

Хирургическое лечение полезно только при наличии больших опухолевых узлов, направлено на уменьшение массы опухоли.

и химиотерапия, при которой в полости вводят тиофосфамид 30-40 мг 1 раз в неделю, адриамицин 50 мг/м2 в/в 1 раз в 3 нед, цисплатин 100 мг/м2 в/в 1 раз в 3 нед или оба препарата одновременно. ИДРОНЕФРОЗ развивается вследствие нарушения оттока мочи и характеризуется расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями интерстициальной ткани почек и атрофией ее паренхимы. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, двусторонний - лишь в 5-9% случаев этого заболевания. тиология, патогенез. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами врожденного гидронефроза служат дистенезия мочевых путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии или ее ветви, сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле, врожденная обструкция нижних мочевых путей. Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь, воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также ретроперитонеальной клетчатки, опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи. В тех случаях, когда препятствие оттоку мочи расположено дистальнее лоханочно-мочеточникового сегмента и расширяется не только лоханка, но и мочеточник, имеет место гидроуретеронефроз. идронефроз бывает асептическим и инфицированным. В первом случае почечные изменения зависят от степени обструкции и длительности заболевания, во втором - как от степени обструкции и длительности заболевания, так и от вирулентности инфекции.