Поэтому лечение всегда должно
Поэтому лечение всегда должно включать химиотерапию, что увеличивает выживаемость больных до 70%.
Химиотерапевтические режимы включают адриамицин, дактиномицин, винкристин
и циклофосфан.
При метастазах в легкие дополнительно может быть применена лучевая терапия. ибросаркома - редкий вариант костной саркомы.
После операции 5-летняя выживаемость составляет 15-40% в зависимости от анаплазии опухоли. ордома - костная саркома эмбрионального происхождения.
Возникает в возрасте 40-60 лет в основном в конечных отделах позвоночника.
Растет медленно, сдавливает нервные корешки и спинной мозг.
Метастазирует поздно и редко.
После операции возможно появление рецидива опухоли. дамантинома появляется обычно в большеберцовой кости 90% у больных старше 30 лет, растет медленно.
Операция часто приводит к излечению больных. ервичные злокачественные костные опухоли необходимо дифференцировать от доброкачественных остеоидостеома, гигантоклеточная опухоль, остеома, хондробластома, геман-гиома и др. , неопухолевых процессов гиперпаратиреоидизм, болезнь
Педжета, фиброзная дисплазия, кисты костей, гистиоцитоз и др. , метастазов других опухолей.
Хирургическое лечение высокоэффективно.
Хирургическое лечение высокоэффективно.
Метастазы
в легкие редки, при этом может быть также использован хирургический метод.
При локализации опухоли в крестце и костях таза проводят лучевую терапию, излечение при этом достигается реже. аркома
Юинга составляет 15-20% злокачественных опухолей скелета.
Возникает в возрасте до 25 лет.
Поражает преимущественно диафизы длинных трубчатых костей, дает метастазы в другие кости и легкие.
Клинические симптомы ярко выражены: острая боль, лихорадка, потеря массы тела, лейкоцитоз, анемия.
На рентгенограммах видны литическая деструкция и реактивное костеобразование.
Лучевая терапия имеет основное значение при лечении первичной опухоли, операция используется при противопоказаниях к лучевой терапии, неполном эффекте и рецидиве.
Между тем лучевая терапия даже в комбинации с операцией, а тем более без нее излечивает не более 20% больных, поскольку основной проблемой является образование отдаленных метастазов.
Заболевают
Заболевают
в возрасте 30-40 лет.
Чаще поражается дистальный метафиз бедра.
После операции выздоравливает 70-80% больных.
При недостаточном радикализме операции возможен рецидив заболевания. ондросаркома возникает в возрасте 30-50 лет в костях таза, проксимальном отделе бедра, ребрах, плечевой кости.
Растет медленно, достигает больших размеров.
При этом боль отмечается не всегда, также как ограничение движений.
Метастазы в легкие возникают на поздних этапах болезни.
Более характерно появление рецидивов.
После радикальной операции выздоравливают 50% больных. локачественная гигантоклеточная опухоль возникает из доброкачественной частота 10-20%.
Поражает эпифизы длинных трубчатых костей.
[815] [816] [817] [818] [819] [820] [821] [822] [823] [824] [825] [826] [827] [828] [829] [830] [831] [832] [833] [834] [835] [836] [837] [838] [839] [840] [841] [842] [843] [844]
|