Диагноз подтверждается повторными исследованиями фекальной микрофлоры.

и хроническим заболеваниям органов пищеварения. При длительном течении возможны гипоавитаминозы особенно дефицит витаминов группы В. Некоторые виды кишечного дисбактериоза особенно стафилококковый, кандидамикозный, протейный, реже другие могут переходить в генерализованную форму сепсис. ечение в легких случаях амбулаторное, в более тяжелых-в стационарных условиях. Прекращают введение антибактериальных средств, которые могли повести к развитию дисбактериоза, назначают общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию витамины, противогистаминные препараты и т. д. . При кандидамикозе рекомендуются нистатин и леворин, при стафилококковом дисбактериозе - эритромицин. Для нормализации кишечной флоры целесообразно применение энтеросептола, колибактерина, бифидумбактерина, бификопа, лактобактерина. При дисбактериозах, возникающих на фоне основного заболевания пищеварительного тракта энтерит, колит и т. д. , необходимо рациональное его лечение. Нередко целесообразно назначение препаратов пищеварительных ферментов абомин, полизим, фестал и т. д. . рофилактика сводится к рациональному назначению антибиотиков, полноценному питанию и общеукрепляющей терапии лиц, переболевших тяжелыми общими заболеваниями органов пищеварения.

Если

у здоровых людей в дистальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке преоб-ладают лактобактерии, анаэробные стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и другие микроорганизмы, то при дисбактериозе равновесие между этими микроорганизмами нарушается, обильно развивается гнилостная или бродильная флора, грибы, преимущественно типа Candida, в кишечнике обнаруживаются микроорганизмы, в норме нехарактерные для него, большое количество микробов находится в содержимом проксимальных отделов тонкой кишки и в желудке. Активно развиваются условно-патогенные микроорганизмы, обычно обнаруживаемые в содержимом кишечника в небольших количествах, вместо непатогенных штаммов кишечной палочки эшерихии нередко обнаруживаются ее более патогенные штаммы. Таким образом, при дисбактериозе наблюдаются качественные и количественные изменения состава микробных ассоциаций в желудочно-кишечном тракте микробный пейзаж. тиология и патогенез. К кишечному дисбактериозу приводят заболевания и состояния, которые сопровождаются нарушением процессов переваривания пищевых веществ в кишечнике диспепсии кишечные, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические панкреатиты, энтериты, колиты и т. д. . Причиной кишечного дисбактериоза может быть длительный, неконтролируемый прием антибиотиков, особенно широкого спектра действия, подавляющих нормальную кишечную флору и способствующих развитию тех микроорганизмов, которые имеют устойчивость к этим антибиотикам. ри дисбактериозе нарушается антагонистическая активность микрофлоры кишечника в отношении патогенных и гнилостных микроорганизмов. Продукты ненормального расщепления пищевых веществ необычной для кишечника микрофлорой органические кислоты, альдегиды, индол, скатол, сероводород и др. , образующиеся в больших количествах, раздражают стенку кишки. Возможно также возникновение аллергии либо на обычные продукты расщепления пищевых веществ, либо на антигены бактерий. имптомы, течение. Характерны симптомы диспепсии, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, метеоризм, понос или запоры. Каловые массы имеютрезкий гнилостный или кислый запах. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации, наблюдается вялость, снижается трудоспособность.

В типичных случаях - развитие ксантом, быстро прогрессирующий атероматоз, увеличение печени, селезенки, возможны абдоминальные боли, симптомы сахарного диабета.

и гиперхолестеринемией; тип II А-гипер-бета-липопротеидемией, гиперхолестеринемией при незначительной гипертриглицеридемии; II Б - высокой гипер-бета-липопротеидемией и гипертриглицеридемией; тип III- гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией; IV-гипер-пребета-протеидемией и гипертриглицеридемией; тип V-смешанный, проявляется гиперхиломикронемией, гипер-глицеридемией, гипер-пребета-липопротеидемией и гиперхолестеринемией. В основе диагностики лежит тщательное биохимическое исследование компонентов липидного обмена. Прогноз относительно благоприятный, однако нередки осложнения, сопровождающие атеросклероз. ечение. Диета с ограничением калорийности пищи, жиров, а при III и IV типах заболевания - и углеводов; лечебная физкультура, препараты, снижающие содержание холестерина в крови мисклерон, полиспонин, линетол и др. . ИПЕРСЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ гиперацидное состояние, синдром раздраженного желудка характеризуется повышением желудочного сокоотделения

и кислотности желудочного сока. Временное повышение желудочной секреции наблюдается при употреблении в пищу большого количества приправ, обладающих сокогонным действием, острых веществ, алкоголя, при преимущественно белково-углеводном питании, при психическом возбуждении. Усиление желудочной секреции наблюдается в начальной стадии тиреотоксикоза, при гиперкортицизме и длительном лечении стероидными препаратами. Язвенная болезнь с локализацией процесса в луковице двенадцатиперстной кишки и привратнике часто сопровождается гиперсекрецией желудка. одобные функциональные нарушения имеют место при дуодените на ранних стадиях заболевания и в период, предшествующий обострению язвенной болезни. имптомы, течение. В большинстве случаев функциональная желудочная гиперсекреция протекает бессимптомно, но могут быть язвенно-подобные боли в эпигаст-рии вследствие рефлекторного спазма привратника - повышенного привратникового рефлекса на резкое закисление содержимого двенадцатиперстной кишки, изжога, в редких случаях-рвота большим количеством кислого желудочного сока натощак. При рентгенологическом исследовании в желудке определяется большое количество сока натощак, при фракционном желудочном зондировании с применением современных стимуляторов желудочной секреции гистамин, пентагастрин и рН-метрии - гиперацидитас. Дифференциальная диагностика - в первую очередь с язвенной болезнью с локализацией изъязвления в привратнике или двенадцатиперстной кишке. ечение направлено на нормализацию питания, режима труда и отдыха, деятельности центральной нервной системы. При наличии клинических симптомов лечение проводится, как при язвенной болезни. ИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНЫЙ - синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник.