Рентгенологическое исследование выявляет сдавление
Рентгенологическое исследование выявляет сдавление нижней горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки узкой поперечной перетяжкой в месте проекции верхней брыжеечной артерии. ечение.
Частое дробное питание; в тяжелых случаях больным рекомендуется
в первое время принимать коленно-локтевое положение после еды уменьшающее натяжение брыжейки тонкой кишки и сдавление кишки верхней брыжеечной артерией, анаболические стероидные гормоны.
В особо тяжелых случаях - операция.
ХАЛАЗИЯ
КАРДИИ кардиоспазм, хиатоспазм, мегаээо-фагус, идиопатическое расширение пищевода и др. -заболевание сравнительно редкое, характеризующееся дистрофическими изменениями интрамурального нервного сплетения пищевода и кардии, атонией, расширением пищевода, нарушением перистальтики его стенки и рефлекторного раскрытия кардии при глотании, а также возникающим вследствие этого нарушением прохождения пищи в желудок и длительной задержкой ее в пищеводе. тиология и патогенез изучены недостаточно. имптомы, течение.
Характерны загрудинная боль, дисфагия и регургитация.
Загрудинная боль проявляется в виде болевых кризов, часто возникающих ночью; иногда боль возникает при пустом или, наоборот, переполненном пищеводе.
Дисфагия вначале эпизодическая, в выраженных случаях наблюдается при каждой еде и особенно при проглатывании сухой или плохо прожеванной пищи, усиливается при волнениях.
Для облегчения прохождения пищи больные выпивают залпом стакан воды или заглатывают воздух, делают глубокие вдохи, выгибают туловище назад и т. д. , что в ряде случаев помогает.
Регургитация проявляется срыгиванием скопившихся в пищеводе слюны, слизи и пищевых остатков, возникающим при наклоне туловища, при переполненном пищеводе или ночью, во время сна.
Протекает бессимптомно или проявляется
Протекает бессимптомно или проявляется снижением аппетита, в редких случаях- нерезко выраженными диспепсическими явлениями, плохой переносимостью некоторых видов пищи молока, наклонностью
к поносам. азличают состояние ахлоргидрии отсутствие в желудочном соке свободной соляной кислоты и ахилии, при которой в желудочном соке отсутствует также пепсин.
Исследование желудочного сока с так называемыми субмаксимальными гистамин в дозе 0,008 мг/кг и максимальными стимуляторами желудочной секреции гистамина дигидрохлорид в дозе 0,032 мг/кг п/к с предварительным введением антигистаминных препаратов, пентагастрин в дозе 6 мг/кг п/к, инсулин - 12-15
ЕД позволяет установить функциональный обратимый или же органический характер ахилии.
В ряде случаев установить наличие кислого активного желудочного сока удается только при внутрижелудочной пристеночной рН-метрии.
Аспирационная и прицельная биопсия слизистой оболочки желудка не обнаруживают воспалительных и атрофических изменений в ней. ечение.
Необходимо устранить факторы, приводящие к развитию функциональной ахилии.
При неврогенной ахилии - налаживают режим труда и отдыха, регулярное питание, назначают экстрактивные сокогонные вещества, витамины, горечи.
АУГИНИТ- воспалительное поражение баугиниевой заслонки.
Обычно наблюдается при энтеритах и колитах. имптомы, течение.
Боль в правой идеоцекальной области, метеоризм, нарушение стула.
В крови анемия, лейкоцитоз,
В крови анемия, лейкоцитоз, повышение
СОЭ, гипопротеинемия за счет гипоальбуминемии, гиперглобулинемия, гипонатриемия, гипопротромбинемия, гипокальциемия.
Специальные методы исследования обнаруживают нарушение пристеночного пищеварения
и всасывания в кишечнике см.
Недостаточности всасывания синдром.
При рентгенологическом исследовании характерна развернутость "вздыбпенность" кишечных петель, утолщение складок и сглаженность рельефа слизистой кишки, замедление или ускорение пассажа бариевой взвеси по кишечнику.
Биопсия слизистой оболочки тонкой и толстой кишок подтверждает диагноз и позволяет провести дифференциальную диагностику с энтеритами и колитами, особенно с неспецифическим язвенным колитом.
Изолированный опухолевидный амилоидоз кишечника протекает под маской опухоли боль, непроходимость кишечника и обычно обнаруживается уже на операционном столе.
Осложнение: тяжелая гипопротеинемия вследствие нарушения процессов всасывания в кишечнике, полигиповитаминозы, стенозирование кишечника, амилоидные язвы, кишечные кровотечения, перфорации. милоидоз печени встречается сравнительно часто.
Характерны увеличение и уплотнение печени, при пальпации край ее ровный, безболезнен.
Нередок синдром портальной гипертензии, асцит.
[873] [874] [875] [876] [877] [878] [879] [880] [881] [882] [883] [884] [885] [886] [887] [888] [889] [890] [891] [892] [893] [894] [895] [896] [897] [898] [899] [900] [901] [902]
|