Бо-вена, радиационный дерматит, пигментную ксеродерму, альбинизм, хронические язвы

и рубцы и др. азальноклеточный рак представляет собой округлое плотное образование, постепенно изъязвляющееся и инфильтрирующее окружающие и подлежащие ткани. Течение медленное. Метастазы образуются крайне редко. Излечение наступает более чем в 90% случаев. лоскоклеточныйREF="des536. tm"> рак кожи может протекать в виде узловой, язвенной, инфильтративной форм и др. При переходе доброкачественных заболеваний в рак возникает очевидное ускорение инфильтративного процесса и изъязвление. Иногда предопухолевое образование никак не меняется, но появляются метастазы в лимфатические узлы. Плоскоклеточный рак течет медленно, но в поздних стадиях обычно возникают регионарные и отдаленные метастазы. В редких случаяхREF="des536. tm"> рак кожи протекает агрессивно рецидивы с быстрым ростом, раннее метастазирование в легкие, кости и другие ткани. Лечение предопухолевых процессов, особенно при нарастании клинических проявлений, существенно уменьшает частоту возникновения рака кожи. ри лечении локализованного рака кожи применяют оперативное вмешательство или лучевую терапию. Возможно также применение криодеструкции опухоли.

При небольшом поверхностном раке кожи эффективны мази

с цитостатичес-кими препаратами проспидин, колхамин, 5-фторурацил. При больших опухолях и метастазах применяют химиотерапию блеомицетин, цисплатин, метотрексат. Излечение при плоскоклеточном раке кожи составляет 80-90%. Лечение рака из придатков кожи только хирургическое, другие методы неэффективны. МФИЗЕМА ЛЕГКИХ характеризуется патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивными изменениями альвеолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Различают первичную идиопатическую эмфизему легких, развивающуюся без предшествовавшего бронхолегочного заболевания, и вторичную обструктивную эмфизему-чаще всего осложнение хронического обструктивного бронхита. В зависимости от распространенности эмфизема может быть диффузной или очаговой. тиология, патогенез. Выделяют две группы причин, приводящих к развитию эмфиземы легких. Первую группу составляют факторы, нарушающие эластичность и прочность легочных структурных элементов: патологическая микроциркуляция, изменение свойств сурфактанта, врожденный дефицит к,-антитрипсина, газообразные вещества соединения кадмия, окислы азота и др. , а также табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе.

Эти причины могут привести

к развитию первичной, всегда диффузной эмфиземы. В основе ее патогенеза лежит патологическая перестройка всего респираторного отдела легкого; ослабление эластических свойств легкого приводит к тому, что во время выдоха и, следовательно, повышения внутригрудного давления мелкие бронхи, не имеющие своего хрящевого каркаса и лишенные эластической тяги легкого, пассивно спадаются, увеличивая этим бронхиальное сопротивление на выдохе и повышение давления в альвеолах. Бронхиальная проходимость на вдохе при первичной эмфиземе не нарушается. акторы второй группы способствуют повышению давления в респираторном отделе легких и усиливают растяжение альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол. Наибольшее значение среди них имеет обструкция дыхательных путей, возникающая при хроническом обструктивном бронхите. Это заболевание становится основной причиной развития вторичной или обструктивной эмфиземы легких, так как именно при нем создаются условия для формирования клапанного механизма перерастяжения альвеол. Так, понижение внутригрудного давления во время вдоха, вызывая пассивное растяжение бронхиального просвета, уменьшает степень имеющейся бронхиальной обструкции; положительное внутригрудное давление в период выдоха вызывает дополнительную компрессию бронхиальных ветвей и, усугубляя уже имеющуюся бронхиальную обструкцию, способствует задержке инспирированного воздуха в альвеолах и их перерастяжению. Важное значение имеет распространение воспалительного процесса с бронхиол на прилегающие альвеолы с развитием альвеолита и деструкции межальвеолярных перегородок. Причинами очаговой локализованной, иррегулярной эмфиземы легких могут быть неполная клапанная обтурация бронха воспалительного или опухолевого генеза; ателектаз или цирроз участка легкого; врожденная патология врожденная долевая эмфизема, врожденная односторонняя эмфизема. торичная эмфизема характеризуется вздутием респираторных бронхиол и изменением формы преимущественно тех альвеол, которые лежат вблизи от них центроацинарная эмфизема. При прогрессировании в патологический процесс может включаться весь ацинус долька. Альвеолы уплощены, устья расширены, гладкомышечные пучки гипертрофированы, затем дистрофичны.