Алтая, в санатории
Алтая, в санатории
Подмосковья,
Приморья,
Сибири
и др. рогноз при пневмониях значительно улучшился с начала применения антибактериальных средств.
Но он остается серьезным при стафилококковых и "фридлендеровских" пневмониях, при часто рецидивирующих хронических пневмониях, осложненных обструктивным процессом, дыхательной и легочно-сердечной недостаточностью, а также при возникновении пневмонии у лиц с тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой и других систем.
Летальность от пневмонии в этих случаях остается высокой.
НЕВМОСКЛЕРОЗ-развитие в легких соединительной ткани как исход несцецифического пневмонии, бронхиты или специфического туберкулез, сифилис воспалительного процесса, а также пневмокониозов, длительного застоя в малом круге кровообращения митральный стеноз, другие болезни сердца, иммуноаллергических васкулитов.
Образование соединительной ткани происходит клеточным путем, реже без участия клеток гиалиноз.
Характерны локализация в участках карнификации неразрешившейся пневмонии, по ходу оттока лимфы из очагов воспаления, вокруг лимфатических сосудов, в межальвеолярных и межлобуляр-ных перегородках, в перибронхиальной и периваскулярной ткани, запустевание капилляров и редукцией капиллярного русла,Симптомы, течения зависят от основного заболевания, при обострениях которого прогрессирует и пневмосклероз.
Постепенно уменьшается дыхательная поверхность легкого, развивается эмфизема, происходит перестройка легочной ткани с образованием бронхоэктазов, возникает затруднение кровообращения в малом круге с формированием легочной гипертензии.
Стадия 1 характеризуется увеличением
Стадия 1 характеризуется увеличением внутригрудных лимфатических узлов.
При II стадии наряду
с этим определяются выраженные интерстициальные изменения и очаги различной величины преимущественно в средних и нижних отделах легких.
В III стадии выявляются значительный диффузный фиброз в легких и крупные, обычно сливные фокусы, а также выраженная . мфизема нередко с буллезно-дистрофическими и бронхоэктатическими полостями и плевральными уплотнениями.
Приблизительно у одной трети, больных при I и II стадиях отсутствуют заметные субъективные расстройства и болезнь выявляется при рентгенофлюорографическом исследовании.
Течение подострое или хроническое, нередко волнообразное; отмечаются слабость, субфебрилитет, боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита.
Хрипы в легких прослушиваются редко и в небольшом количестве.
Иногда саркоидоз начинается остро с высокой температуры, припуханием суставов конечностей, появления узловатой эритемы, главным образом на коже голеней, увеличения наружных лимфатических узлов.
В крови - наклонность климфопении и моноцитозу, реже эозинофилия;
СОЭ в пределах нормы или нерезко увеличена.
Характерный признак - снижение общей и местной чувствительности к туберкулину, в связи с чем проба
[920] [921] [922] [923] [924] [925] [926] [927] [928] [929] [930] [931] [932] [933] [934] [935] [936] [937] [938] [939] [940] [941] [942] [943] [944] [945] [946] [947] [948] [949]
|