При сгибании они растягиваются

и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища см. Мышцы спины. Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута соединительнотканная атлантоосевая перепонка, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale, через которое выходит второй шейный нерв. Межостистые связки, ligg. interspinalia, тонкие пластинки, выполняют промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди они соединены с ligg. flava, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой, lig. supraspinale. Надостистая связка, lig. supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка переходит в рудиментарную выйную связку, liq. nuchae. Выйная связка, lig. nuchae, тонкая, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков пластинка; направляется от остистого отростка выступающего позвонка вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу она имеет форму треугольной пластинки.

Симметричные дугоотростчатые соединения являются комбинированными сочленениями, т. е. такими, у которых движение

в одном суставе обязательно влечет за собой смещение и в другом, так как оба сустава являются образованиями суставных отростков на одной и той же кости. Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, подразделяются на группу длинных и коротких связок. К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, проходит вдоль передней и отчасти боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице I и II крестцовых позвонков. Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно шире и крепче; она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно - с межпозвоночными хрящами, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу; по бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4-5 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале, canalis vertebralis. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, membrana tectoria. Книзу эта связка достигает начального отдела крестцового канала.

Межпоперечные связки, ligg. intertransversaria, представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные

в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе; парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или совсем отсутствуют. Крестцово-копчиковое соединение, junctura sacrococcygea, залегает между телами V крестцового и I копчикового позвонков; крестцово-копчиковый синхондроз содержит небольшую полость в межпозвоночном диске. Этот синхондроз укрепляется следующими связками.1. Латеральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococ-cygeum laterals, натягивается между поперечными отростками последнего крестцового и I копчикового позвонков и является продолжением lig. intertransversaria.2. Вентральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcy-geum ventrale, является продолжением lig. longitudinale anterius и состоит из двух пучков, располагающихся на передней поверхности крестцово-копчикового сочленения; по ходу волокна этих пучков перекрещиваются.3. Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, натягивается между задней поверхностью копчика и боковыми стенками входа в крестцовый канал, прикрывая его щель. Она соответствует желтым и надостистым связкам позвоночного столба.4. Глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, является продолжением lig. longitudinale posterius. Атланто-затылочный сустав, arleculatio atlantooccipitalis, парный; он образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, condyli occipilales, и верхней суставной ямкой атланта, fovea artkularis superior.

Задняя продольная связка

в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широка, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и в передней продольной связке, длиннее глубоких. К группе коротких связок позвоночного столба относятся следующие: Желтые связки, ligg. flaw, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия. Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц.

К ним относят: связки, ligamenta. - это плотные пучки волокнистой соединительной ткани, располагающиеся

в толще или поверх фиброзной мембраны капсулы, иногда внутри полости сустава между суставными поверхностями; поэтому их и делят на внесуставные связки, ligg. extracapsularia, и внутрисуставные связки, ligg. inlracapsularia; в некоторых суставах имеются суставные диски, disci articulares, и суставные мениски, menisci articulares, хрящевые пластинки, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей и дополняющие соответствие конгруентностьсуставных поверхностей. Различают движения в суставах по отношению к трем взаимно перпендикулярным осям: вокруг фронтальной горизонтельной оси - сгибание flexio и разгибание extensio; вокруг сагиттальной оси - приведение adductio и отведение abductio; вокруг вертикальной оси - вращательное движение rotatio. Вращательное движение конечностями производится как кнутри pronatio, так и кнаружи supinatio. В шаровидных суставах, кроме указанных движений, возможно еще круговое движение circumductio, при котором вершина центра вращения соответствует шаровидному суставу, а периферия описывает основание конуса. Суставы, в которых движение происходит вокруг одной оси, называются одноосными; суставы, в которых движение происходит вокруг двух осей, - двуосными и, наконец, есть группа трехосных и многоосных суставов, в которых возможны движения вокруг трех или многих осей. Многоосному суставу соответствует шаровидная суставная поверхность; суставы этой группы называются шаровидными. articulatio spheroidea, или чашеобразными, articulatio cotylica. К группе трехосных суставов также относят суставы с плоскими суставными поверхностями, позволяющими движение во всех трех направлениях, но с весьма ограниченным размахом - малоподвижные, плоские суставы, articulatio plana плоская суставная поверхность в данном случае рассматривается как малый отрезок шара большого диаметра. двуосным суставам относят: эллипсовидный сустав. articulatio ellipsoidea, и седловидный. articulatio sellaris. Одноосные суставы в зависимости от положения их единственной оси подразделяются на два вида: сустав, в котором движение сгибание и разгибание происходит вокруг фронтальной оси - шарнирный, или блоковидный, сустав, ginglymus, и разновидность его - винтообразный сустав; сустав, в котором движение вращение совершается вокруг вертикальной оси, - цилиндрический сустав, articulatio trochoidea. опчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, числом 4-5, реже 3-6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов -копчиковые рога. cornua coccygea. которые направлены вверх. Копчик, os coccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка -и соединяются с крестцовыми рогами. Верхняя поверхность копчика имеет немного вогнутую вниз.

Образующие ее позвонки имеют только тела.

I копчиковом позвонке располагаются с каждой стороны остатки - поверхность, соединяющуюся с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового соединения, junctura sacrococcygea. Отдельные позвонки посредством различных соединений связываются между собой и образуют позвоночный столб. colwnna vertebralis. тими соединениями являются: межпозвоночные диски, disci intervertebrales, соединяющие между собой тела позвонков; соединения, образующиеся между дугами и отростками смежных позвонков, дугоотростчатые соединения, junc-turae zygapophyseales: связки, натянутые между телами, дугами и отростками позвонков, связки позвоночного столба. ligg. columnae vertebralis. Межпозвоночные диски хрящи залегают между телами двух смежных позвонков на протяжении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Межпозвоночный диск, discus intervertebralis, относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают: периферическую часть - фиброзное кольцо, anulus fibrosus, и центрально расположенное студенистое ядро, nucleus pulposus. В ориентации коллагеновых волокон, образующих anulus fibrosus, имеется три направления: концентрическое, косое перекрещивающееся и спиралевидное. Все они теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска, nucleus pulposus, очень упруга и является своебразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе межпозвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца.

Плюсневые кости, числом 5 I-V, развиваются каждая из двух точек окостенения: основной

и добавочной, вторичной. Основная точка появляется во II-V костях в начале 3-го месяца, в I кости - в конце того же месяца внутриутробного периода, вторичные точки окостенения образуются к 4 годам и срастаются к 17 годам у девушек и к 20 у юношей. Фаланги развиваются из двух точек окостенения - основной, которая появляется в период от 3-го до 9-го месяца внутриутробного периода, и вторичной, возникающей к 4-му году, а их сращение происходит в период от 15 до 20 лет. Все виды соединений костей, juncturae ossium. делят на две группы: непрерывные и прерывные. Непрерывное соединение - фиброзное соединение, junctura flbrosa, - такой вид соединения, при котором кости как бы сращены между собой посредством того или иного вида соединительной ткани; в зависимости от рода ткани, соединяющей рядом лежащие кости, непрерывные соединения делят на:- соединения посредством плотноволокнистой соединительной ткани - синдесмоз, или соединительнотканное соединение, syndesmosis;- соединение посредством хряща - хрящевое соединение, junctura cartilaginea, иначе синхондроз, или собственно хрящевое соединение костей, synchondrosis;- соединение посредством костной ткани - синостоз, sy-nostosis. Прерывное соединение костей, сустав синовиальное соединение. articulatio junctura synovialis, является подвижным сочленением двух или нескольких костей с наличием между ними щелевидной суставной полости. Сустав называется простым, articulatio simplex, если в его образовании участвуют две кости, и сложным, articulatio composita, если участвуют более двух костей. В подвижных соединениях различают следующие образования:- суставные поверхности, facies articulares, это те поверхности костей, которыми кости, участвующие в образовании данного сустава, сочленяются друг с другом;- суставные хрящи, cartilagines articulares гиалиновый, или стекловидный, хрящ, покрывающие суставные поверхности;- суставная капсула, capsula articularis, образованная плотноволокнистой соединительной тканью, окружает в виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей и, не переходя на суставные поверхности, продолжается в надкостницу этих костей. Суставная капсула имеет толстую наружную волокнистую фиброзную мембрану, membrana fibrosa, и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, membrana synovialis, выделяющую в полость сустава особую клейкую, смазывающую суставные поверхности костей синовиальную жидкость синовию, synovia;- суставная полость, cavum arliculare, представляет собой щелевидное пространство между суставными поверхностями сочленяющихся костей, замкнутое со всех сторон суставной сумкой. Кроме описанных четырех основных образований, имеются еще так называемые вспомогательные образования.