Лимфатические сосуды верхней конечности
Лимфатические сосуды верхней конечности делятся на поверхностные
и глубокие лимфатические сосуды.
Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности залегают в поверхностных слоях подкожной клетчатки.
Они начинаются из лимфатических сетей тыльной и ладонной поверхностей кисти, образуя две группы крупных лимфатических сосудов: внутреннюю по ходу v. basilica и наружную по ходу v. cephalica.
Крупные стволы поверхностных сосудов, числом 8-10, по ходу принимают мелкие лимфатические сосуды смежных областей.
Внутренняя группа поверхностных лимфатических сосудов верхней конечности, следуя по ходу v. basilica, достигает локтевой ямки.
Здесь один - два сосуда вступают в локтевые лимфатические узлы. nodi lymphatici cubitales. выносящие сосуды которых идут вместе с веной под плечевую фасцию к глубоким лимфатическим сосудам плеча.
Остальные лимфатические сосуды этой группы следуют в подкожной клетчатке по внутренней поверхности плеча и достигают nodi lymphatici axillares.
Наружная группа поверхностных лимфатических сосудов верхней конечности направляется вместе с v. cephalica и, достигнув верхней трети плеча, проникает с ней в глубину, в подмышечную ямку, где также достигает nodi lymphatici axillares.
Крылонебная ямка, fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей.
С подвисочной ямкой она соединяется широкой кверху и узкой книзу крыло-верхнечелюстной щелью, fissura pterygo-maxillaris.
Границей крылонебной ямки является:
Границей крылонебной ямки является: спереди -подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae точнее tuber maxillae, сзади - крыловидный отросток, processus pterygeoideus, клиновидной кости, медиально - наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости, сверху - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.
В верхнем отделе она сообщается: кпереди - с глазницей через нижнюю глазную щель, fissura orbitalis inferior, медиально -с носовой полостью через клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. кзади - через круглое отверстие, foramen rotundum, с полостью черепа, а через крыловидный канал, сапа-lis pterygoideus, - с наружной поверхностью основания черепа, и снаружи переходит
в подвисочную ямку.
Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости; через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа.
В нижнем отделе крылонебная ямка переходит в узкий канал, в образовании которого в верхней его части участвуют перечисленные три кости, в нижней - только верхняя челюсть и небная кости.
Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foraminapalatina minora в канале проходят нервы и сосуды.
Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности собирают лимфу от мышц, костей и суставов.
Лимфатические сосуды пальцев идут по их боковой поверхности по ходу артерий.
На кисти эти сосуды, анастомозируя между собой, образуют ладонное лимфатическое сплетение, которое соответствует артериальной дуге.
Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения идут на предплечье, располагаясь по ходу a. radialis и a. ulnaris.
Лимфатический сосуд, идущий по ходу v. ulnaris, прерывается в верхней трети предплечья в лимфатических узлах предплечья, куда вливается также лимфатический сосуд, собирающий лимфу от тыла предплечья и сопровождающий заднюю межкостную артерию.
[1041] [1042] [1043] [1044] [1045] [1046] [1047] [1048] [1049] [1050] [1051] [1052] [1053] [1054] [1055] [1056] [1057] [1058] [1059] [1060] [1061] [1062] [1063] [1064] [1065] [1066] [1067] [1068] [1069] [1070]
|