Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.

в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену. Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности m. mylohyoideus, а затем - на передней поверхности m. sternohyoideus. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой, arcus venosus juguli. Затем яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus, впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже -в последнюю. Как вариант можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи. Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, начинается в яремном отверстии черепа, занимая его заднюю, большую, часть. Начальный отдел вены несколько расширен и носит название верхней луковицы яремной вены, bulbus jugularis superior. От луковицы основной ствол внутренней яремной вены идет вниз, прилегая сначала к задней поверхности внутренней сонной артерии, а затем к передней поверхности наружной сонной артерии. От уровня верхнего края гортани внутренняя яремная вена на каждой стороне располагается вместе с общей сонной артерией и с блуждающим нервом, n. vagus, на глубоких мышцах шеи, позади m. sternocleidomastoideus, в общем соединительнотканном влагалище и образует сосудисто-нервный пучок шеи, в котором v. jugularis interna лежит латерально, a. carotis communis - медиально и n. vagus - между ними и сзади.

Они имеют клапаны; собирают кровь из верхнего отдела передней брюшной стенки

и анастомоэируют с нижней надчревной веной, v. epigastrica inferior, которая относится к системе нижней полой вены, v. cava inferior. Верхние надчревные вены направляются вверх, огибают заднюю поверхность реберной други и вступают в грудную полость, где ложатся по бокам от a. thoracica interna, получая название vv. thoracicae internae. Внутренние грудные вены, сопровождая одноименную артерию, принимают парные мышечно-диафрагмальные вены. гг. musculophrenicae, и передние концы, vv. intercostales anteriores из 9-10 верхних межреберий, а также прободающие вены, vv. perforantes в том числе вены от молочной железы. По пути vv. thoracicae internae левой и правой стороны анастомозируют между собой. На каждой стороне вблизи своего окончания они сливаются и образуют по одному стволу. Левая внутренняя грудная вена вливается в левую плечеголовную вену, v. brachiocephalica sinistra. Правая внутренняя грудная вена вливается в правую плечеголовную вену или непосредственно в верхнюю полую вену. Основным венозным коллектором, куда собирается венозная кровь головы и шеи, является внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Она простирается от основания черепа до надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, v. subclavia, образуя плечеголовную вену, v. brachicephalica. Внутренняя яремная вена собирает большую часть венозной крови из полости черепа и от мягких тканей головы и органов шеи.

Кроме внутренней яремной вены, венозную кровь от мягких тканей головы

и шеи собирает также наружная яремная вена, v. jugularis externa. Наружная яремная вена, г. jugularis externa, образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной путем слияния двух венозных стволов: крупного анастомоза между наружной яремной веной и занижнечелюстной веной, v. retromandibularis, и образующейся позади ушной раковины задней ушной веной, v. auricularis posterior см. ниже. Наружная яремная вена от места своего образования спускается отвесно вниз по наружной поверхности m. sternocleido-mastoideus, залегая непосредственно под platysma. Примерно на середине длины m. sternocleidomastoideus наружная яремная вена достигает ее заднего края и следует по нему; не дойдя до ключицы, она проникает через собственную фасцию шеи и впадает либо в подключичную вену, v. subclavia, либо во внутреннюю яремную вену, а иногда в венозный угол - место слияния v. jugularis interna с v. subclavia. Наружная яремная вена содержит клапаны. В наружную яремную вену впадают следующие вены. Задняя ушная вена, г. auricularis posterior, собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emissaria mastoidea. Затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы, которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной.

Правая поверхность вены прилегает

к париетальной плевре, образующей здесь купол плевры, cupula pleurae. Левая плечеголовная вена, v. brachiocephalica sinistra, вдвое длиннее правой. От места своего образования она направляется косо сверху вниз слева направо позади manubrium sterni и почти под прямым углом сливается с правой плечеголовной веной. Своей задней поверхностью она прилегает к дуге аорты и ее ветвям. К задней поверхности вены прилегают блуждающий и диафрагмальный нервы. В плечеголовные вены впадают: Ряд небольших вен от органов средостения: а тимусные вены. гг. lliymicae; б медиастинальные ясны. гг. mecnastinales; в перикардиальные вены, vv. pericardiacae ; г пищеводные вены, vv. esophageae : д бронхиальные пены, гг. bronchiales; е трахеальные вены, гг. tracheales; ж перикардо-диафрагмальные вены, vv. pericardiaeophrenieae. Наивысшие межреберные вены. гг. intercostales supremae, левая и правая, с правой стороны собирают кровь из 2 -3 верхних межреберных промежутков, а слева - из 3-4 верхних межреберных промежутков. Правая наивысшая межреберная вена чаще всего впадает непосредственно в правую плечеголовную вену; левая - самая верхняя межреберная вена - вливается в левую плечеголовную вену либо в добавочную полунепарную вену; в этом случае она всегда имеет связь с плечеголовной веной. Нижние щитовидные вены, гг. thyroideae inferiores, числом 1-3. начинаются из вен непарного щитовидного сплетения, plexu ihyroideus impar, которое располагается на передней поверхности верхней части трахеи и нижнего отдела щитовидной железы.

Это сплетение соединяется

с верхними щитовидными венами, венами трахеи, гортани и пищевода. При наличии самой нижней щитовидной вены она вливается в левую плечеголовную вену. Глубокая шейная вена, v. cervicalis profunda, парная, начинается в области задней дуги атланта над m. semispinalis от наружного позвоночного венозного сплетения. Анастомозируя с затылочной веной, v. occipitalis, глубокая шейная вена следует вниз позади поперечных отростков шейных позвонков, собирает кровь от мышц затылка и иногда вливается в плечеголовную вену, v. brachiocephalica, а чаще в позвоночную вену, v. vertebralis. Позвоночная вена, v. vertebralis, парная, начинается у затылочной кости в области задней периферии большого затылочного отверстия, где она анастомозирует с затылочной веной. Позвоночная вена, сопровождая позвоночную артерию, образует вокруг артерии сплетение и принимает на всем протяжении вены от венозных сплетений позвоночного столба и глубоких вен шеи. Нижний конец позвоночной вены выходит через foramen transversarium VI, а иногда VII шейного позвонка, направляется вперед, ложится впереди подключичной артерии и впадает в начальный отдел плечеголовной вены. У устья вены имеются клапаны. Внутренние грудные вены, vv. thoracicae internae, по две с каждой стороны, сопровождают одноименные артерии. Внутренние грудные вены начинаются в брюшной стенке под названием верхних надчревных вен, vv. epigastricae superiores, сопровождая одноименные артерии.