Латеральные ветви проникают через
Латеральные ветви проникают через тазовые крестцовые отверстия
в крестцовый канал, отдают здесь спинномозговые ветви, rr. spinales. и, выйдя через дорсальные крестцовые отверстия, кровоснабжают крестец, кожу крестцовой области и нижние отделы глубоких мышц спины, а также articulatio sacroiliaca, m. piriformis, m. coccygeus, m. levator ani.
Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, - самая мощная ветвь внутренней подвздошной артерии.
Являясь продолжением заднего ствола, она выходит из полости таза через foramen suprapiriforme назад в ягодичную область, отдает по пути ветви к m. piriformis, m. obtura-torius internus, m. levator ani.
Выйдя из полости таза, артерия разделяется на две ветви: поверхностную и глубокую.
Поверхностная ветвь, г. super ficialis. располагается между m. gluteus maximus и m. gluteus medius и кровоснабжает их.
Глубокая ветвь, г. profundus, залегая между m. gluteus medius и m. gluteus minimus, кровоснабжает их и m. tensor fasciae latae, отдавая ряд веточек к тазобедренному суставу, и анастомозирует с a. glutea inferior и a. circumflexa femoris lateralis.
Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, в виде довольно крупной ветви отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, спускается от передней поверхности грушевидной мышцы и крестцового сплетения и выходит из полости таза через foramen infrapiriforme вместе с a. pudenda interna. ижняя ягодичная артерия кровоснабжает m. gluteus maximus, посылает артерию, сопровождающую седалищный нерв, a. comitans n. ischiadici, и отдает ряд ветвей к тазобедренному суставу и коже ягодичной области, анастомозируя с a. circumflexa femoris medialis, задней ветвью a. obturatoria и с a. glutea superior.5.
Запирательная артерия, a. obturatoria, отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, идет по боковой поверхности малого таза, параллельно linea arcuata, вперед к запирательному отверстию и покидает полость таза через запирательный канал.
Описаны варианты, когда a. obturatoria отходит от a. epi-gastrica inferior или от a. iliaca externa.
Перед вступлением в запирательный канал запирательная артерия дает лобковую ветвь, г. pubicus, а в самом канале делится на свои концевые ветви: переднюю, г. anterior, и заднюю, г. posterior.
Лобковая ветвь, г. pubicus,
Лобковая ветвь, г. pubicus, поднимается по задней поверхности верхней ветви лобковой кости и, достигая лобкового сращения, анастомозирует
с г. pubicus a. epigastricae inferioris.
Передняя ветвь, г. anterior, идет вниз по наружной за-пирательнрй мышце, кровоснабжает ее и верхние отделы приводящих мышц бедра.
Задняя ветвь, г. posterior, направляется кзади и книзу по наружной поверхности запирательной перепонки и кровоснабжает mm. obturatorii externus et intemus, седалищную кость и посылает веточку к тазобедренному суставу в виде ветви вертлужной впадины, г. acetabularis.
Последняя через incisura acetabuli входит в полость тазобедренного сустава и по lig. ca-pitis femoris достигает головки бедренной кости.
Бедренная артерия, a. emoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в lacuna vasorum.
Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз, ближе к его медиальному краю, в желобке между разгибательными и приводящими мышцами.
В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника на глубоком листке fascia lata, прикрытая его поверхностным листком, имея медиально от себя бедренную вену.
Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия вместе с бедренной веной прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней трети бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала canalis adductorius.
В указанном канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis.
Вместе с последней она отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.
Задняя ветвь, г. posterior,
Задняя ветвь, г. posterior, направляется кзади
и книзу по наружной поверхности запирательной перепонки и кровоснабжает mm. obturatorii externus et intemus, седалищную кость и посылает веточку к тазобедренному суставу в виде ветви вертлужной впадины, г. acetabularis.
Последняя через incisura acetabuli входит в полость тазобедренного сустава и по lig. ca-pitis femoris достигает головки бедренной кости.
Бедренная артерия, a. emoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в lacuna vasorum. iliolumbalis, по своему ходу напоминает поясничные артерии.
Она берет начало от задней ветви a. iliaca interna, направляется кверху и кзади, ложится под m. psoas major и у ее внутреннего края делится на поясничную и подвздошную ветви. а
Поясничная ветвь, г. lumbalis, соответствует дорсальной ветви поясничных артерий; она направляется кзади, отдает к спинному мозгу спинномозговую ветвь, г. spinalis. и кровоснабжает mm. psoas major и minor, m. quadratus lumborum, задние отделы m. transversus abdominis. б
Подвздошная ветвь, г. iliacus делится в свою очередь на две ветви: поверхностную и глубокую.
Поверхностная ветвь идет вдоль подвздошного гребня и, анастомозируя с a. circumflexa ilium profunda, образует дугу, от которой отходят ветви, кровоснабжающие подвздошную мышцу и нижние отделы мышц передней брюшной стенки.
Глубокая ветвь отдает веточки к подвздошной кости, анастомозируя с a. obturatoria.
Латеральные крестцовые артерии, aa.. sacrales laterales. направляясь в медиальную сторону, опускаются затем по передней поверхности крестца кнутри от тазовых отверстий, отдавая медиальные и латеральные ветви.
Медиальные ветви числом 5-6 анастомозируют с ветвями a. sacralis mediana, образуя сеть.
Подойдя
Подойдя
к стенке матки, она делится на нисходящую, или влагалищную, артерию, a. vaginalis, и, восходящую, или маточную, артерию, a. uterina.
Влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища и дает ему ветви, которые анастомозируют с такими же ветвями противоположной стороны.
Маточная артерия поднимается по боковой стенке матки к ее углу, где она анастомозирует с яичниковой артерией, a. ovarica и дает трубные ветви, rr. tubarii, к маточной трубе и яичниковые ветви, rr. ova-rid, к яичнику.
Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media. - мелкий, иногда отсутствующий сосуд, начинается от переднего ствола внутренней подвздошной артерии большей частью самостоятельно, но иногда от a. vesicalis inferior или a. pudenda interna и кровоснабжает среднюю часть прямой кишки.
От артерии отходит ряд мелких веточек к предстательной железе и семенным пузырькам.
В стенке прямой кишки артерия анастомозирует с верхней и нижней артериями прямой кишки, aa.. rectales superior et inferior.
Внутренняя половая артерия, a. pudenda interna, отходит от переднего ствола внутренней подвздошной артерии, идет вниз и кнаружи и выходит из малого таза через подгрушевидное отверстие.
Затем артерия огибает седалищную ость и, направляясь медиально и вперед, снова входит в полость малого таза через малое седалищное отверстие, уже ниже тазовой диафрагмы, попадая в седалищно-прямокишечную ямку.
Следуя по боковой стенке этой ямки, внутренняя половая артерия достигает области заднего края diaphragma urogenitale.
Направляясь кпереди вдоль нижней ветви лобковой кости, у края m. transversus perinei superficialis артерия прободает с глубины на поверхность мочеполовую диафрагму и делится на конечные ветви.
[1149] [1150] [1151] [1152] [1153] [1154] [1155] [1156] [1157] [1158] [1159] [1160] [1161] [1162] [1163] [1164] [1165] [1166] [1167] [1168] [1169] [1170] [1171] [1172] [1173] [1174] [1175] [1176] [1177] [1178]
|