Библиотека лекаря      Контакты      Поиск нужного тезиса :       RSS Отсортированный словарь основных понятий

    

    

Потом каждый из концевых

Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви: медиальную кожную ветвь, г. cutaneus medialis, которая кровоснабжает кожу


в области остистых отростков и на своем пути дает ряд мелких мышечных веточек к m. longissi-mus и m.. semispinalis; и боковую кожную ветвь, г. cutaneus latera-lis, кровоснабжающую кожу боковых отделов спины, а также отдающую мышечные веточки к m. iliocostalis. Передняя ветвь межреберной артерии, которая, как указано выше, является собственной межреберной артерией, направляется немного вверх и ложится на внутреннюю поверхность наружной межреберной мышцы, будучи здесь покрыта только грудной фасцией и париетальной плеврой. Дальше в области углов ребер собственная межреберная артерия распадается на нижнереберную ветвь, являющуюся фактически ее продолжением называемую межреберной, и верхнереберную ветвь. Более крупная, нижнереберная, ложится в sulcus costae; более тонкая, верхнереберная, следует по верхнему краю нижележащего ребра. Начиная от углов ребер, обе ветви идут по межреберью между наружной и внутренней межреберной мышцей и анастомозируют с гг. intercostales anteriores a. thoracicae intemae см. a. subclavia, а первая межреберная артерия анастомози-рует с a. intercostalis suprema. Концевые ветви от VII до XII межреберных артерий пересекают край реберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и прямые мышцы живота и анастомозируя с ветвями верхней и нижней надчревных артерий, aa.. epigastricae superior et inferior. По своему ходу межреберная артерия дает три вида ветвей: латеральные кожные ветви, rr. cutanei laterales. которые прободают межреберные или широкие мышцы живота и выходят в подкожный слой; медиальные кожные ветви, rr. cutanei mediates, и ветви молочной железы, rr. mammarii. которые отходят от IV, V и VI межреберных артерий. Брюшная аорта, aorta abdominalis, является продолжением грудной аорты. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes.







    

    

Верхняя надпочечниковая артерия, a.

Верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis superior, -тонкая веточка, которая отходит от начального отдела нижней диафрагмальной артерии


и кровоснабжает надпочечник. По пути от нее отходит несколько мелких веточек, кровоенабжающих нижние отделы пищевода и брюшину. Поясничные артерии, aa.. lumbales, представляют собой 4 парные артерии, отходящие от задней стенки брюшной аорты на уровне тела 1-IV поясничных позвонков. Они направляются поперечно, в латеральную сторону; при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние ложатся позади m. psoas major. Достигнув поперечных отростков позвонков, каждая поясничная артерия, a. lumbalis, отдает дорсальную ветвь, г. dor-salis. Продолжаясь далее, поясничная артерия идет позади квадратной мышцы поясницы, кровоснабжает ее; направляясь далее к передней стенке живота, ложится между поперечной и внутренней косой мышцей живота и доходит до прямой мышцы живота. Все поясничные артерии анастомозируют между собой и с верхней и нижней надчревными артериями, кровоснабжающими прямую мышцу живота. По своему ходу артерии дают ряд мелких ветвей, идущих к подкожной клетчатке и к коже; в области белой линии они анастомозируют кое-где с одноименными артериями противоположной стороны. Кроме указанных верхних и нижних надчревных артерий, поясничные артерии анастомоэируют с межреберными артериями, aa.. intercostales, подвздошно-поясничной артерией, a. iliolumbalis, глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, a. circum-flexa ilium profunda, и верхней ягодичной артерией, a. glutea superior. Дорсальная ветвь, г. dorsalis, идет кзади, на заднюю поверхность туловища к мышцам спины и к коже области поясницы.







    

    

От места деления аорты

От места деления аорты книзу отходит, являясь ее продолжением, тонкая веточка, залегающая на передней поверхности крестца, - срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana.


От брюшной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные

и внутренностные. Брюшная аорта лежит забрюшинно. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верхнего края поджелудочной железы селезеночная вена, v. lienalis, и позади железы -левая почечная вена, v. renalis sinistra; ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки и, наконец, ниже ее - начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cistema ductus thoracici, - начальная часть грудного протока, ductus thoraci-cus. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, - довольно мощная парная артерия, отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы. Правая артерия проходит позади нижней полон вены, левая - позади пищевода. По своему ходу артерия делится на три ветви. а Передняя ветвь, которая кровоснабжает передние отделы диафрагмы и анастомозирует с a. musculophrenica. б Задняя ветвь, кровоснабжает задние отделы диафрагмы, анастомозирует с aa.. intercostales. в







    

    

Средостенные ветви, rr. mediastinales,

Средостенные ветви, rr. mediastinales, - многочисленные мелкие ветви, начинающиеся от передней


и боковой стенок аорты и кровоснабжающие соединительную ткань и лимфатические узлы средостения. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, - мелкие, сильно варьирующие в числе, направляются к задней поверхности перикарда. Верхние диафрагмальные артерии, aa.. phrenicae superiores, числом 2, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы. Задние межреберные артерии III-XI, aa.. intercostales posteriores III-XI, довольно мощные сосуды, в количестве 10 пар начинаются от задней поверхности грудной аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами; они называются подреберными артериями, aa.. subcostales. Правые межреберные артерии несколько длиннее левых, так как аорта в этом месте располагается асимметрично, на левой поверхности позвоночного ствлба. Дойдя до головок ребер, каждая межреберная артерия распадается на две ветви: меньшую - спинную ветвь, г. dorsalis, и более мощную - переднюю ветвь, или собственно межреберную артерию. Спинная ветвь, г. dorsalis, направляется под шейкой ребра между его связками lig. costotransversarium на заднюю спинную поверхность туловища; через межпозвоночное отверстие дает к спинному мозгу спинномозговую ветвь, г. spina-lis, которая в позвоночном канале анастомозирует с лежащими выше и ниже одноименными сосудами и с одноименной ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного мозга артериальное кольцо. Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки. Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, давая мышечные ветви.







[1156] [1157] [1158] [1159] [1160] [1161] [1162] [1163] [1164] [1165] [1166] [1167] [1168] [1169] [1170] [1171] [1172] [1173] [1174] [1175] [1176] [1177] [1178] [1179] [1180] [1181] [1182] [1183] [1184] [1185]