Типичной клинической картины не
Типичной клинической картины не имеет. игантский гипертрофический гастрит гастрит опухолевидный, болезнь
Менетрие, полиаденома стелющаяся
и др. характеризуется наличием в слизистой оболочке желудка множественных или единичных аденом и кист, вследствие чего ее складки приобретают резко утолщенный грубый вид, повышенной потерей белка с желудочным соком, гипопротеинемией в тяжелых случаях.
Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и гастрофиброскопическом исследовании с прицельной биопсией из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат; дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок в отличие от опухолевой инфильтрации. ечение хроническое с периодами обострении под воздействием неблагоприятных факторов нарушение режима питания и диеты, прием крепких алкогольных напитков и их суррогатов и др. .
Возможные осложнения: профузные кровотечения при геморрагическом гастрите. ронический гастрит особенно "перестройки" и атрофически-гиперпластическая его форма рассматриваются как предопухолевое заболевание. рогноз в отношении жизни благоприятный: под влиянием лечения в большинстве случаев сравнительно быстро улучшается самочувствие больных, но основные морфологические изменения хронического гастрита и нарушения секреторной функции желудка, как правило, остаются. ифференциальный диагноз основных форм гастрита проводится с функциональными расстройствами секреторной функции желудка "раздраженный желудок", ахилия желудочная, функциональная - см. ; при этом для хронического гастрита характерны более стойкие и выраженные симптомы, картина воспалительных изменений слизистой оболочки поданным гастрофиброскопии и биопсии. астрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антральный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать от язвенной болезни; при гастрите отсутствует сезонность обострении, на высоте обострения не выявляется изъязвление слизистой оболочки желудка.
Полипозный гастрит дифференцируют от полипоза желудка; решающее значение имеют данные прицельной биопсии. ля дифференциации антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия с прицельной биопсией. ечение обычно проводят в амбулаторных условиях, при обострениях целесообразна госпитализация.
Ведущее значение имеет лечебное питание.
В период обострения болезни питание должно быть дробным, 5- 6 раз в сутки диета № 1 а.
По мере стихания обострения диетотерапия строится с учетом характера секреторных нарушений.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету № 2.
[859] [860] [861] [862] [863] [864] [865] [866] [867] [868] [869] [870] [871] [872] [873] [874] [875] [876] [877] [878] [879] [880] [881] [882] [883] [884] [885] [886] [887] [888]
|