При циррозе более выражены симптомы заболевания, печень обычно значительно плотнее, чем при гепатите; она может быть увеличенной, но нередко

и уменьшенной в размерах атрофическая фаза цирроза. Как правило, наблюдается спленомегалия, часто выявляются печеночные признаки сосудистые телеангиэктазии, печеночный язык, печеночные ладони, могут иметь место симптомы портальной гипертензии. Лабораторные исследования показывают значительные отклонения от нормы результатов так называемых печеночных проб; при пункционной биопсии -дезорганизация структуры печени, значительное разрастание соединительной ткани. иброз печени в отличие от гепатита обычно не сопровождается клиническими симптомами и изменением функциональных печеночных проб. Анамнез наличие в прошлом заболевания, которое могло вызвать фиброз печени, длительное наблюдение за больным и пункционная биопсия печени в необходимых случаях позволяют дифференцировать его от хронического персистирующего гепатита. ри жировом гепатозе печень обычно более мягкая, чем при хроническом гепатите, селезенка не увеличена, решающее значение в диагностике имеет пункционная биопсия печени. ифференциальный диагноз с функциональными гипербилирубинемиями основывается на особенностях их клинической картины легкая желтуха с гипербилирубинемией без яркой клинической симптоматики и изменения данных лабораторных печеночных проб и пункционной биопсии печени. Амилоидозу с преимущественной печеночной локализацией в отличие от хронического гепатита свойственны симптомы и других органных локализаций процесса, положительная проба с Конго красным или метиленовым синим; диагноз подтверждается пункционной биопсией печени. При очаговых поражениях опухоль, киста, туберкулома и др. печень неравномерно увеличена, а сканирование определяет очаг деструкции печеночной паренхимы. ечение. Больные хроническим персистирующим и агрессивным гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением острых, пряных блюд, тугоплавких животных жиров, жареной пищи. Рекомендуется творог ежедневно до 100-150 г, неострые сорта сыра, нежирные сорта рыбы в отварном виде треска и др. . При токсических и токсико-аллергических гепатитах чрезвычайно важно полное прекращение контакта с соответствующим токсическим веществом, при алкогольных гепатитах- приема алкоголя, в необходимых случаях показано лечение от алкоголизма. ри обострении гепатита показана госпитализация, постельный режим, более строгая щадящая диета с достаточным количеством белков и витаминов.