АсАТ и

у 50% больных находят незначительную или умеренную гипербилирубинемию преимущественно за счет повышения содержания в сыворотке крови связанного прямого билирубина. Нарушается поглотительноэкскреторная функция печени удлиняется период полувыведения из крови бромсульфалеина. ри холестатическом гепатите обычно наблюдается более выраженная стойкая желтуха и лабораторный синдром холе-стаза: в сыворотке крови повышено содержание щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот, связанного билирубина, меди. ыделяют малоактивный неактивный, доброкачественный, персистирующий и активный, агрессивный, прогрессирующий рецидивирующий гепатит. ечение. Малоактивный персистирующий гепатит протекает бессимптомно или с незначительными симптомами, изменения лабораторных показателей также незначительны. Обострения процесса нехарактерны. ронический активный рецидивирующий агрессивный гепатит характеризуется выраженными жалобами и яркими объективными клиническими и лабораторными признаками. У некоторых больных наблюдаются системные аутоаллергические проявления заболевания полиартралгия, кожные высыпания, гломерулонефрит и т. д. . Характерны частые рецидивы болезни, иногда наступающие под воздействием даже незначительных факторов погрешность в диете, переутомление и т. д. . Частые рецидивы приводят к значительным морфологическим изменениям печени и развитию цирроза. В связи с этим прогноз при активном гепатите более тяжелый. ункционная биопсия печени и лапароскопия позволяют более точно различить эти две формы гепатита, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями печени. канирование печени позволяет определить ее размеры;при гепатитах иногда отмечается уменьшенное или неравномерное накопление радиоизотопного препарата в ткани печени, в ряде случаев происходит повышенное его накопление в селезенке. ифференциальный диагноз в случаях с яркой клинической картиной диффузного поражения печени в первую очередь нужно проводить с циррозом печени.