ИСКИНЕЗИИ

и перистальтики органов пищеварения, имеющих гладкую мускулатуру пищевода, желудка, желчевыводящих путей, кишечника. искинезия пищевода проявляется в виде его атонии и паралича, спастической дискинезии эзофагоспазма, недостаточности глоточно-пищеводного и кардиального сфинктеров. тония и паралич пищевода обусловлены нарушением его иннервации и наблюдаются при поражениях как центральной при травмах головы, кровоизлияниях в мозг, опухолях мозга, полиомиелите и т. д. , так и периферической нервной системы поражение блуждающего нерва, нервных сплетений пищевода, а также мышечной оболочки пищевода системная склеродермия, миастения и др. . имптомы атонии и паралича пищевода в большинстве случаев маскируются проявлениями основного заболевания. Атония пищевода проявляется дисфагией, возникающей при употреблении сухой и плохо прожеванной пищи, а также при еде в положении лежа. При атонии глоточно-пищеводного сфинктера затрудняется проглатывание и возникает поперхивание вследствие попадания содержимого пищевода в дыхательные пути. Диагноз устанавливается на основании характерных клинических симптомов, данных прицельного рентгенологического исследования, эзофаготонокимографии. ечение -холинолитические и антихолинэстеразные средства. При вторичной атонии пищевода лечение основного заболевания. едостаточность кардиального сфинктера возникает при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, повреждениях кардиального сфинктера вследствие оперативного вмешательства при системной склеродермии, а также в результате дискинезии пищевода и желудка функциональная недостаточность кардии. арактерны отрыжка, срыгивание желудочным содержимым после обильной еды, при наклоне туловища и в положении лежа. Диагноз устанавливают на основании жалоб на частую, порой мучительную отрыжку и срыгивание особенно при наклоне туловища и данных рентгенологического исследования, которое производят, помимо вертикального положения больного, также в горизонтальном положении, что позволяет выявить затекание контрастной бариевой взвеси из желудка в пищевод, а нередко установить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эзофаготонокимография позволяет определить наличие и степень снижения тонуса кардиального сфинктера.