В период болевого приступа
В период болевого приступа живот не напряжен.
Желтухи, лихорадочной реакции, лейкоцитоза
и повышения
СОЭ после приступа не наблюдается. ипотонически-гипокинетическая форма дискинезии проявляется в основном малоинтенсивной болью в правом подреберье, часто длительной.
При пальпации выявляется небольшая болезненность в области желчного пузыря. иагноз подтверждается многомоментным хромодиагностическим дуоденальным зондированием; при гипертонически-гиперкинетической форме дискинезии II фаза закрытого сфинктера
Одди может быть удлинена, IV фаза сокращения желчного пузыря - укорочена.
При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии II фаза может отсутствовать сфинктер
Одди постоянно находится в расслабленном состоянии, IV фаза - задержана и удлинена; часто пузырный рефлекс удается получить только при введении достаточно сильного раздражителя холецистокинина-панкреозимина.
Пероральная холецисто- и внутривенная холеграфия, эхография, в более диагностически сложных случаях- компьютерная томография подтверждают функциональный характер заболевания.
При гипертонически-гиперкинетической форме с помощью серийной рентгенографии определяется ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря после введения стимулятора двух яичных желтков, при гипотонически-гипокинетической форме желчный пузырь больших размеров, в ряде случаев - опущен, сокращается вяло.
Гипотоническое состояние сфинктера
[820] [821] [822] [823] [824] [825] [826] [827] [828] [829] [830] [831] [832] [833] [834] [835] [836] [837] [838] [839] [840] [841] [842] [843] [844] [845] [846] [847] [848] [849]
|