При гемофилии
При гемофилии
А криопреципитат вводят
в зависимости от тяжести геморрагии, травм или хирургического вмешательства в дозах от 10 до 30
ЕД/кг 1 раз в сутки, плазму - в дозах по 300-500 мл каждые 8 ч.
При гемофилии
В вводят концентраты фактора IX по 4-8 доз в сутки под прикрытием 1500
ЕД гепарина на каждую дозу либо донорскую плазму до 3-4 дней хранения по 10-20 мл/кг Ђ сут ежедневно или через день.
При анемизации прибегают также к трансфузиям свежей 1- 2 дней хранения одногруппной донорской крови или эритроцитной массы.
Трансфузии крови и плазмы от матери больному ребенку нецелесообразны: у передатчиц гемофилии уровень антигемофильных факторов существенно снижен. оказания к заместительной терапии: кровотечения, острые гемартрозы и гематомы, острые болевые синдромы неясного генеза часто связаны с кровоизлияниями в органы, прикрытие хирургических вмешательств от удаления зубов до полостных операций.
Причины неудач: разведение и медленное капельное введение концентратов факторов или плазмы, дробное введение их малыми дозами, одновременные вливания кровезаменителей 5% раствор глюкозы, полиглюкин, гемодез и т. д. , снижающих путем разведения концентрации антигемофильных факторов в крови больного.
При "ингибиторных" формах сочетают плазмафереэ удаление антител к факторам свертывания с введениями очень больших количеств концентратов факторов и преднизолона - до
[570] [571] [572] [573] [574] [575] [576] [577] [578] [579] [580] [581] [582] [583] [584] [585] [586] [587] [588] [589] [590] [591] [592] [593] [594] [595] [596] [597] [598] [599]
|