СИНДРОМ врожденная дисфункция коры
СИНДРОМ врожденная дисфункция коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников - группа наследственных болезней, в основе которых лежит недостаточность ферментов на различных уровнях синтеза стероидных гормонов коры надпочечников - кортизола
и альдостерона.
Тип наследования аутосомно-рецессивный.
Частота 1:5000-1 :6500. атогенез.
Наследственный дефект в ферментативных системах в большинстве случаев дефицит или недостаточность 21-гидроксилазы и дефицит 11-гидроксилазы; реже встречаются недостаточность 3-бета-ол-дегидрогеназы, дефицит 18- и 77-гидроксилаз, дефицит 20-22-десмолаз и др. приводит к снижению содержания в крови кортизола и альдостерона.
Синтез половых гормонов при этом в коре надпочечников не нарушается.
Низкий уровень кортизола в крови по принципу обратной связи стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему и повышение секреции
АКТГ.
В свою очередь высокий уровень
АКТГ способствует гиперплазии коры надпочечников именно той зоны, в которой не нарушен синтез гормонов - преимущественно андрогенов.
Одновременно с андрогенами образуются промежуточные продукты синтеза кортизола.
[43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] [72]
|