СОЭ, которая резко замедлена
СОЭ, которая резко замедлена при эритремии
и не изменена, а иногда и ускорена при эритроцитозах, однако этот признак не абсолютно надежен. иелемия- наличие в крови клеток костного мозга - миелоцитов, промиелоцитов, эритрокариоцитов, реже ядер мегакаоиоцитов.
Эта картина в какой-то мере может напоминать острый эритромиелоз, от которого ее отличает отсутствие бластных клеток, в большом количестве присутствующих приэтом лейкозе в крови на ранних стадиях их там может и не быть и в костном мозге.
Миелемия встречается при милиарных метастазах рака в кости при остром гемолитическом кризе.
При раковой миелемии, пунктат костного мозга содержит обычно очень мало костномозговых клеток, а при тщательном исследовании мазка можно обнаружить скопления раковых клеток при гемолизе пунктат очень богат клеточными элементами, преобладают эритрокариоциты. ейкемоидные реакции лимфатического типа чаще всего являются результатом вирусной инфекции.
Наиболее распространенный реактивный лимфоцитоз - малосимптомный инфекционный лимфоцитоз.
По картине крови его легко можно принять за хронический лимфолейкоз, но он встречается почти исключительно у детей, а у них не бывает хронического лимфолейкоза.
Инфекционный лимфоцитоз продолжается обычно несколько дней, сопровождается легкими катаральными явлениями.
Для дифференцировки процесса с хроническим лимфолейкозом нет необходимости в пункции костного мозга - нужно лишь выждать несколько дней с окончательным суждением о диагнозе.
Реактивный лимфоцитоз может возникать после спленэктомии. ейкемоидные реакции моноритарного типа встречаются при туберкулезе, саркоидозе, макроглобулинемии
Вальден-стрема, хронических воспалительных процессах.
[550] [551] [552] [553] [554] [555] [556] [557] [558] [559] [560] [561] [562] [563] [564] [565] [566] [567] [568] [569] [570] [571] [572] [573] [574] [575] [576] [577] [578] [579]
|