Ратнеру. ллергены могут поступать

в организм ребенка через кожные покровы и слизистые оболочки конъюнктива и др. , а также во время многочисленных инъекций, вакцинаций. детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20 :1; в течение этого года жизни нарастает число антигенов, получаемых при вдыхании соотношение как 2:1; к 4-5 годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем. детей с аллергическим диатезом обнаруживаются нарушения в корково-подкорковых взаимоотношениях, выявляется парасимпатическая настроенность или дистония вегетативной нервной системы, функциональные изменения печени, интермедиарного обмена жирового, углеводного, белкового, водного, солевого, витаминного, КЩС, что небезразлично для организма в процессах его адаптации к внешней среде и питанию. У детей с аллергическим диатезом отмечаются и явления дискортицизма -относительно высокая секреция минералокортикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени. азвитие аллергической реакции сопровождается повышением в крови ряда биологически активных веществ до 12 видов: гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. В патогенезе определенную роль играют и аутоаллергические процессы, скорое всего возникающие вторично в процессе заболевания. Развитие процессов аутоаллергизации с постоянным поступлением в кровь аутоаллергенов способствует более торпидному течению аллергического диатеза. линическая картина. Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олу-щивание эпителия слизистой оболочки языка - "географический язык"; повышенная гидролабильность тканей проба Мак-Клюра-Олдрича ускорена до 5-15 мин; значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей пастозный тип или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность. имптоматика чрезвычайно разнообразна. Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, флик-тены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, "географический язык", лимфатической системы увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин, кожи себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит и др. .