Моно- и полирадикулоневриты проявляются
Моно- и полирадикулоневриты проявляются вялыми периферическими парезами
и параличами мягкого неба, наружных главных мышц, мышц конечностей, шеи, туловища.
Опасность для жизни представляют парезы и параличи гортанных, дыхательных межреберных мышц, диафрагмы и поражение иннервационных приборов сердца.
Могут возникать осложнения, обусловленные вторичной бактериальной инфекцией пневмонии, отиты и др. . одтверждением диагноза служит выделение токси-генных дифтерийных палочек.
Дифференцировать нужно от ангин, инфекционного мононуклеоза, "ложного крупа", пленчатого аденовирусного конъюнктивита при дифтерии глаза. ечение.
Основной метод терапии - возможно наиболее раннее в/м введение противодифтерийной сыворотки в соответствующих дозах табл. 12. ри легких формах дифтерии сыворотку вводят однократно, при выраженной интоксикации особенно при токсических формах - в течение ряда дней.
Во избежание анафилактических реакций проводят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 сывороткой, при отсутствии в течение 20 мин реакции вводят 0,1 мл цельной сыворотки и через 30 мин - всю лечебную дозу. ри токсических формах с целые дезинтоксикации проводится также неспецифическая патогенетическая терапия:внутривенные капельные вливания белковых препаратовплазма, альбумин, а также неокомпенсана, гемодеза в сочетании с 10% раствором глюкозы; вводят предниэолон, кокарбоксилаэу, витамины.
Постельный режим при токсической форме дифтерии в зависимости от ее тяжести должен соблюдаться 3-8 нед. ри дифтерийном крупе необходимы покой, свежий воздух.
Рекомендуются седативные средства фенобарбитал, бромиды, аминазин - не вызывать глубокий сон.
Ослаблению гортанного стеноза способствует назначение глюкокортикоидов.
Применяют при хорошей переносимости парокислородные ингаляции в палатках-камерах.
[249] [250] [251] [252] [253] [254] [255] [256] [257] [258] [259] [260] [261] [262] [263] [264] [265] [266] [267] [268] [269] [270] [271] [272] [273] [274] [275] [276] [277] [278]
|