На 3-5-й день болезни
На 3-5-й день болезни при новом повышении температуры появляется сыпь, начинается период высыпания, который продолжается 3 дня
и характеризуется этапностью: вначале сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней части груди, затем на туловище и на 3-й день- на конечностях.
Элементы сыпи - макулопапулы, сливающиеся между собой и после угасания оставляющие пятнистую пигментацию и мелкое отрубевидное шелушение.
В период высыпания катаральные явления и симптомы интоксикации нарастают; в крови отмечается лейкопения с относительным нейтрофилезом и эозинофилией. родолжительность болезни 7-9 дней.
В период реконвалесценции отмечаются астения и снижение сопротивляемости организма к различным патогенным агентам.
Корь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.
У лиц, получавших серопрофилактику, наблюдается митигированная ослабленная корь, характеризующаяся рудиментарностью всех симптомов.
Среди осложнений наиболее часты ларингит, который может сопровождаться стенозом гортани - ранним крупом, связанным с действием коревого вируса, и поздним крупом с более тяжелым и длительным течением; пневмония, связанная, как и поздний круп, со вторичной бактериальной инфекцией и особенно частая у детей раннего возраста; стоматит, отит, блеафарит, кератит.
Очень редким и опасным осложнением является коревой энцефалит, менингоэнцефалит. типичных случаях диагноз может быть установлен уже в катаральном периоде.
Точному распознаванию помогает серологическое исследование РТГА.
Дифференцировать следует от
[233] [234] [235] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [243] [244] [245] [246] [247] [248] [249] [250] [251] [252] [253] [254] [255] [256] [257] [258] [259] [260] [261] [262]
|