На 2-4-й день болезни

у большей части больных появляется экзантема мелкопятнистая, скарлатиноподобная, макулопапулезная, в поздние сроки болезни иногда появляется узловатая эритема. У некоторых больных экзантема сопровождается зудом кожи, со 2-3-й недели начинается шелушение кожи на ладонях, стопах пластинчатое, на туловище отрубевидное. У больных отмечается также "малиновый" язык, что усиливает сходство со скарлатиной скарлатиноподобные формы. ри абдоминальных формах на первый план выступают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита, мезаденита, аппендицита. При желтушной форме у 6-7% больных отмечается токсический гепатит с нарушением пигментного обмена, при артралгической форме на фоне общей интоксикации появляются симптомы моно-или полиартрита. При смешанной форме возможны проявления различных клинических форм болезни. ри диагностике, помимо клинических симптомов, учитывают эпидемиологические предпосылки. Для подтверждения диагноза используют выделение возбудителя из испражнений или из крови больных, а также серологические методы реакция агглютинации и РНГА. ечение. Назначают левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. Проводят симптоматическую терапию. При абдоминальной форме необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве. рогноз: трудоспособность восстанавливается через 2-4 нед. рофилактика.