Появляются озноб, головная боль, слабость, боль

в суставах и мышцах, уже в первые сутки температура тела повышается до 38-39 °С и выше, длительность лихорадки без антибиотикотерапии -до 15 дней. С первых дней на месте укуса можно обнаружить первичный эффект в виде небольшого участка некроза кожи, покрытого темно-коричневой корочкой и окруженного участком гиперемированной и инфильтрированной кожи. Диаметр первичного эффекта 3-4 см. Сыпь обильная, появляется на 4-5-й день болезни. Элементы сыпи состоят из папул и пятен диаметром до 1 см. Иногда сыпь сгущается в области крупных суставов. Отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование сосудов склер, гиперемия слизистой оболочки зева. Может наблюдаться бронхит, реже пневмония. Язык сухой, обложен, печень и селезенка увеличены. ля диагностики имеют значение эпидемиологические предпосылки сезон, пребывание в эндемичной местности, обнаружение первичного аффекта и характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза используется