Warning: fopen(data/logs/hits.rss.db) [function.fopen]: failed to open stream: Permission denied in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwh/functions.php on line 77

Warning: flock(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwh/functions.php on line 78

Warning: fwrite(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwh/functions.php on line 79

Warning: flock(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwh/functions.php on line 80

Warning: fclose(): supplied argument is not a valid stream resource in /home/anvost/public_html/astrosolo/medastronesqwh/functions.php on line 81
http://astrosolo.info/medastronesqwh/ Astrosite ru http://astrosolo.info/medastronesqwh/i/lastoblog.png http://astrosolo.info/medastronesqwh/ http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130655480.html Местно применяют гемостатическую губку, фибринные пленки, биологический антисептический тампон БАТ и др. Целесообразно назначение препаратов, уменьшающих проницаемость <p align="Justify">и ломкость капилляров аскорбиновая кислота, рутин. Кроме того, для остановки кровотечения парентерально вводят викасол. При кровопотере, сопровождающейся значительным снижением гематокрита и гемоглобина, показано переливание эритроцитной массы. При выраженной артериальной гипертензии носовое кровотечение может играть положительную роль, в связи с чем не всегда следует стремиться срочно его остановить. В первую очередь надо быстро снизить высокое артериальное давление, после чего носовое кровотечение, как правило, останавливается. АБИРИНТИТ-разлитое или ограниченное поражение периферических отделов звукового и вестибулярного анализаторов. Возникает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха холестеатомы, туберкулезе среднего уха, травме. В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха можно разделить на тимпаногенные, менингогенные и гематогенные. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130655480.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 23:58:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130653320.html <p align="Justify">и негнойные поражения лабиринта, а по распространению-диффузные и ограниченные. имптомы, течение зависят от локализации процесса во внутреннем ухе. В начальных стадиях заболевания отмечается раздражение лабиринта шум в ушах, головокружение, тошнота, снижение слуха, спонтанный нистагм, расстройство равновесия, рвота. Спонтанный нистагм направлен в больную сторону; если наступает угнетение лабиринта - в здоровую сторону. Интенсивность головокружения весьма различна. Расстройство равновесия наблюдается в покое и при движении. При серозном лабиринтите патологические изменения заключаются в образовании экссудата и отека во всех мягких частях лабиринта. При благоприятном течении болезни происходит постепенная резорбция экссудата. Ограниченные лабиринтиты бывают с фистулой или без нее. Фистула чаще находится на горизонтальном канале. При гнойном лабиринтите может повышаться температура. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130653320.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 23:22:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130651400.html Обычно источник его находится <p align="Justify">в одной половине носа. Оно может остановиться самопроизвольно или продолжаться долго. Кровотечения бывают из любых участков слизистой оболочки носа, но в большинстве случаев исходят из передненижней части носовой перегородки. ечение. Небольшое кровотечение можно остановить, прижав пальцем крыло носа к носовой перегородке. Рекомендуется также ввести в носовой ход кусочек ваты, смоченной перекисью водорода или вазелином и прижать его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта применяют переднюю тампонаду полости носа: длинным марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода или вазелиновым маслом, последовательно выполняют все углубления носовой полости. На затылок кладут пузырь со льдом, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. После анестезии кровоточащий участок можно прижечь нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой. Если эти способы остановки кровотечения оказались безрезультатными, то осуществляют заднюю тампонаду. ровотечения, обусловленные заболеваниями крови или сосудов, нередко возобновляются после удаления тампона. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130651400.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 22:50:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130642220.html Частичная сохранность функции кохлеарного <p align="Justify">и вестибулярного аппаратов свидетельствует об ограниченном или серозном лабиринтите. Полное выпадение их функций указывает на диффузно-гнойный лабиринтит. ечение. При серозном и ограниченном лабиринтите с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терапия. При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация. Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями. АРИНГИТ - воспаление слизистой оболочки гортани. Может быть острым и хроническим. арингит острый редко бывает изолированным. Чаще это одно из проявлений острого респираторного заболевания, гриппа, скарлатины, коклюша и т. д. Его развитию способствуют общее и местное переохлаждение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртными напитками. имптомы, течение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130642220.html>Оставить комментарий</a> Sat, 29 Oct 2005 20:17:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130566860.html Болеют преимущественно лица мужского пола. Заболевание начинается обычно <p align="Justify">в конце второго - начале третьего десятилетия жизни. имптомы, течение. Поражение позвоночника - обязательный симптом. Отмечается боль в том или ином его отделе, чаще в поясничном и крестцовом, иногда во всех отделах, усиливающаяся ночью; утренняя скованность. Позже присоединяется ограничение движений позвоночника: больной не может достать пальцами рук пола, не сгибая колен, подбородком - грудину, снижается дыхательная экскурсия грудной клетки. Постепенно происходит сглаживание физиологических изгибов позвоночника и формирование кифоза грудного отдела, так что в ряде случаев правильный диагноз можно поставить "на расстоянии", по характерной "позе просителя" больного. Течение этой так называемой центральной формы болезни обычно медленное, многолетнее, с периодами обострений и ремиссий. ри болезни Бехтерева нередко отмечается артрит суставов конечностей, имеющий некоторые особенности. Чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей тазобедренные, коленные, голеностопные, а также плечевые и грудиноключичные. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130566860.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 23:21:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130559660.html <p align="Justify">в виде гребня или шипа. имптомы, течение. Затруднение или выключение носового дыхания. Нередко возникает хроническое воспаление слуховой трубы и барабанной полости. Затрудняя отток секрета из придаточных пазух, искривленная носовая перегородка может способствовать развитию синусита. Искривления, шипы и гребни, соприкасаясь с раковиной, иногда вызывают рефлекторные неврозы. ечение. При значительном искривлении, препятствующем носовому дыханию, показана подслизистая резекция носовой перегородки. Нередко ограничиваются удалением шипов и гребней. РОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ. Причины: травма носа, хирургическое вмешательство в полости носа, опухоли, острые инфекционные заболевания, артериальная пипертензия, геморрагические диатезы. имптомы, течение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130559660.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 21:21:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130557620.html <p align="Justify">и др. , которые могут быть назначены при плохой переносимости индометацина или ортофена. Кортикостероидные препараты для приема внутрь при анкилозирующем спондилите малоэффективны, их используют лишь при поражении внутренних органов, особенно ирите. При наличии артрита суставов конечностей показано внутрисуставное введение кортикостероидов, в этих же случаях иногда эффективен сульфасалазин 2 г в день. Препараты золота, хинолиновые производные, О-пеницилламин, иммунодепрессанты в отличие от ревматоидного артрита обычно неэффективны. Существенное значение влечении анкилозирующего спондилита придают лечебной физкультуре, направленной на сохранение подвижности и укрепление мышц позвоночника, а также массажу мышц спины. Дополнительное значение имеет аппаратная физиотерапия фонофорез гидрокортизона, а также бальнео- и грязетерапия. СКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ-следствие аномалии развития лицевого скелета или травмы. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130557620.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 20:47:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130553000.html <p align="Justify">и несимметричное поражение суставов. Иногда возникает артрит мелких суставов кистей и стоп. Артрит суставов конечностей при анкилозирующем спондилите чаще всего непродолжителен 1 - 2 мес, но у некоторых больных может затягиваться надолго. Даже в этих случаях в отличие от ревматоидного артрита, как правило, деструкции суставов, их деформации не возникаетза исключением тазобедренных суставов в далеко зашедших случаях. Характерны миалгии особенно мышц спины, развитие антезопатий, преимущественно в пяточной области. ряде случаев отмечается поражение внутренних органов: глаз ирит, аорты аортит, миокарда миокардит, реже эндокарда возможно формирование недостаточности клапанов, почек гломерулонефрит, нижних отделов мочевыводящих путей уретрит и др. При длительном течении болезни у ряда больных развивается системный амилоидоз с преимущественным поражением почек. сновное значение в диагностике имеет рентгенография позвоночника. Сакроилеит - наиболее ранний рентгенологический симптом, который может развиться уже через 4 - 6 мес от начала болезни. Рентгенологические признаки поражения других отделов позвоночника выявляются значительно позже. Характерно развитие окостенения наружных отделов фиброзных межпозвонковых дисков, ранее всего в грудном отделе,- появление так называемых синдесмофитов. ечение. Основное значение в лечении имеет длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно индометацина или ортофена в суточной дозе 100 - 1 50 мг иногда больше в течение многих месяцев и лет. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130553000.html>Оставить комментарий</a> Fri, 28 Oct 2005 19:30:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130479920.html <p align="Justify">с помощью бронхоскопии. рофилактика. Большая роль принадлежит санитарному просвещению. Следует напоминать родителям и персоналу детских учреждений об опасности мелких предметов для маленьких детей. Важно следить за поведением детей во время кормления. ПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ болезнь Бехтерева - хроническое воспалительное заболевание позвоночника. При анкилозирующем спондилите поражаются в основном крестцово-подвздошные, межпозвонковые сочленения, реберно-позвонковые суставы и суставы отростков позвонков. Хроническое воспаление сочленений и суставов позвоночника имеет тенденцию к развитию анкилоза. Нередко отмечаются также артрит суставов конечностей и периферические энтезопатии, а у некоторых больных - симптомы поражения внутренних органов. тиология, патогенез неясны. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130479920.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 23:12:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130452860.html <p align="Justify">в 80% случаев попадают в правый бронх, являющийся почти прямым продолжением трахеи. Характерны одышка и кашель. Если одно из легких функционирует нормально, то одышка выражена нерезко. При полной обтурации просвета одного из главных бронхов возникает ателектаз легкого. Другое легкое эмфизематозно расширяется. Иногда инородное тело может выполнять роль клапана: при вдохе воздух свободно проходит через бронх, а выдох затруднен. В этом случае развиваются явления эмфиземы. Для диагностики большое значение имеет рентгенологическое исследование органов грудной клетки. ечение. Быстрое удаление инородного тела из трахеи при прямой ларингоскопии или при трахеоскопии. Если это не удается, то производят трахеостомию с последующим удалением инородного тепа. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130452860.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 15:41:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130451060.html <p align="Justify">и быстро удалить инородное тело. При выраженных явлениях стеноза гортани показана трахеостомия. нородные тела трахеи и бронхов. Ими могут быть любые мелкие предметы: семечки подсолнуха и арбуза, пуговицы, булавки, крючки, гвозди, кнопки, канцелярские скрепки, фасоль, горох и т. д. В большинстве случаев они встречаются в детском возрасте, попадая туда из полости рта при глубоком вдохе. Редко инородные тела могут попасть в нижние дыхательные пути из желудочно-кишечного тракта при рвоте, заползании круглых глистов. Способствующими моментами являются смех, плач, кашель, сон, обморочное состояние, опьянение, ослабление кашлевого рефлекса. имптомы, течение зависят от характера, формы, величины инородного тела, его местонахождения, а также возраста и индивидуальных особенностей больного. В момент аспирации наступает рефлекторный спазм голосовой щели, возникает приступ удушья с резко выраженным цианозом кожных покровов и нередко потерей сознания. Приступ удушья сравнительно быстро исчезает и появляется сильный кашель. нородные тела трахеи, как правило, не фиксированы, а баллотируют. При попадании на область бифуркации трахеи возникает приступ кашля, инородное тело подбрасывается вверх и ударяется о нижнюю поверхность голосовых складок, тогда можно слышать характерный хлопающий звук; кроме того, во время баллотирования инородное тело иногда ущемляется между голосовыми складками. Это ведет к удушью. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130451060.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 15:11:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130399460.html <p align="Justify">и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей. Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощенных и ослабленных детей. имптомы, течение. Характерны жалобы на поперхивание и резкую боль при глотании, при этом пища нередко попадает в нос. Больной отказывается от пищи. При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость. При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся хрипением, особенно в вертикальном положении больного. Температура тела достигает 39-40 гр. С. Характерно вынужденное положение головы:она запрокинута назад и наклонена в больную сторону. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130399460.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 00:51:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130397540.html Насекомых обычно умерщвляют, закапав <p align="Justify">в ухо 2-3 капли жидкого масла или спирта, затем удаляют пинцетом или промыванием наружного слухового прохода теплой водой из шприца Жане. Аналогичным методом удаляют и другие инородные тела. Нельзя удалять пинцетом округлые предметы, например бусины, так как это может привести к проталкиванию их в более глубокие отделы слухового прохода. Набухающие инородные тела растительного происхождения горох, бобы перед удалением обезвоживают путем повторного вливания в ухо спирта. Промывание уха - наиболее безопасный метод, однако оно противопоказано при перфорации барабанной перепонки во избежание гнойного отита, при инородных телах, полностью обтурирующих костный отдел слухового прохода струя воды проталкивает их еще глубже. Если вымывание неэффективно, то инородное тело под контролем зрения удаляют маленьким крючком. нородные тела носа, как и инородные тела уха, чаще всего встречаются у детей. В полости носа могут застревать и кусочки пищевых масс, попадающие туда через носоглотку при рвоте. Иногда вокруг инородного тела, долго находящегося в полости носа, откладываются известковые и фосфорные соли, вследствие чего образуется так называемый носовой камень-ринолит. имптомы, течение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130397540.html>Оставить комментарий</a> Thu, 27 Oct 2005 00:19:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130374380.html <p align="Justify">и гнойные выделения из одной половины носа, реже носовое кровотечение. Для распознавания применяют риноскопию, ощупывание зондом и рентгенографию металлические тела. ечение. Если инородное тело не удается удалить высмаркиванием, то его извлекают тупым крючком. Плоские инородные тела монета, спички, бумага и др. можно удалить пинцетом. Не следует обольщаться легкостью удаления пинцетом или щипцами, казалось бы, близко расположенных инородных тел округлой формы, так как они часто выскальзывают и проталкиваются дальше. Большие ринолиты перед извлечением следует раздробить носовыми щипцами и удалить по частям. нородные тела глотки, как правило, попадают с пищей рыбьи кости, шелуха от злаков, кусочки дерева и др. , реже застревают обломки зубных протезов, булавки, гвозди у портных, сапожников. При недостаточном прожевывании и поспешном проглатывании большие куски пищи могут застрять над пищеводом, закрыть вход в гортань и вызвать асфиксию. Способствуют попаданию инородных тел разговор, смех во время еды. Чаще всего острые инородные тела застревают в области зева, миндалин и корня языка, реже- в других отделах глотки. имптомы, течение. Ощущение чего-то постороннего в горле, боль и затруднение при глотании. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130374380.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 17:53:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130373000.html <p align="Justify">и по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы. Диагноз подтверждают при фарингоскопии, при которой обнаруживают флюктуирующую припухлость на задней стенке глотки. В первые дни заболевания шарообразное выпячивание задней стенки глотки расположено с одной стороны, а в дальнейшем - по средней линии. В сомнительных случаях производят диагностическую пункцию. сложнения. Острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие с удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит или сдавленно трахеи. ечение. Раннее вскрытие заглоточного абсцесса с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией. нородные тела уха наиболее часто наблюдаются у детей, засовывающих в наружный слуховой проход различные мелкие предметы бумага, плодовые косточки, горох, семечки подсолнуха, бусины и др. . У взрослых встречаются кусочки ваты, обломки спичек и т. д. В ухо могут попадать и различные насекомые клопы, тараканы, мухи и др. . имптомы, течение. Небольшие инородные тала с гладкими стенками при отсутствии травмы стенок слухового прохода могут не вызывать жалоб у больных. Инородные тела с острыми краями и особенно живые насекомые вызывают неприятные, а иногда и мучительные ощущения, служат причиной боли и шума в ушах. ечение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130373000.html>Оставить комментарий</a> Wed, 26 Oct 2005 17:30:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130290500.html <p align="Justify">в области медиального надмыщелка плечевой кости обусловлена обычно энтезопатиями сухожилий мышц, сгибателей пальцев и кисти. Диагноз бурсита локтевого сустава обычно не вызывает трудностей. Он устанавливается при наличии характерного баллотирующего при пальпации выпячивания над локтевым отростком. области лучезапястного сустава наиболее часто отмечаются тендовагиниты. Тендовагинит де Кервена характеризуется поражением длинной отводящей и короткой разгибательной мышц большого пальца в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Проявляется болью при движениях большого пальца, небольшой припухлостью в области "анатомической табакерки". ериартрит тазобедренного сустава - одна из частых причин болевых ощущений в области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные особенности - боль в покое отсутствует она возникает лишь при лежании на больном боку или в положении сидя - нога на ногу, возникает при первых шагах, но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем. При пальпации определяется локальная болезненность в области большого вертела. При рентгенографии можно иногда обнаружить бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок. ериартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий, составляющих так называемую гусиную лапку прикрепление полусухожильной, стройной, портняжной, а также полуперепончатой мышц в районе медиального мыщелка большеберцовой кости. Характерна боль в этой области как при активных, так и при пассивных движениях сгибания, резкое разгибание или поворот голени, болезненность при пальпации. ечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей в первые 2 нед проводят нестероидными противовоспалительными средствами напроксен, индиметацин, ортофен, бутадион, фонофорезом пвдрокортизона на болезненные области, соблюдением покоя конечности. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130290500.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 18:35:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130287740.html <p align="Justify">и головкой плечевой кости, а при дальнейшем отведении руки боль проходит. При капьцифицирующем тендините надостной мышцы, что выявляется при рентгенографии плечевого сустава, боль обычно более сильная, отмечается и в покое, а ограничения движений в плечевом суставе более значительные. Детальное исследование выявляет, однако, признаки изолированного поражения сухожилия надостной мышцы. Данная патология развивается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. При надрыве или разрыве сухожилия надостной мышцы, возникающем чаще у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения с опорой на руку, помимо боли и ограничения движений, характерна невозможность удержать отведенную руку симптом падающей руки. При наличии такой клинической картины обязательным является артрография плечевого сустава, так как в случае полного разрыва должно проводиться хирургическое лечение. ендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления. урсит субакромиапьной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мышц. Именно комбинированное поражение этих структур объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все движения картина так называемого блокированного или "замороженного" плеча. Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки. ериартрит локтевого сустава. Наиболее частые периартикулярные заболевания в области локтевого сустава - энтезопатии в районе надмыщелков плечевой кости и воспаление сумки бурсит локтевого сустава. нтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости, составляют патологическую основу клинического синдрома, известного как локоть теннисиста. Боль отмечается чаще в области наружного надмыщелка, где прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при любых напряжениях этих мышц. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130287740.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 17:49:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130281260.html <p align="Justify">в месте наибольшей болезненности мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных заболеваниях или частом их рецидивировании показана локальная рентгенотерапия. ВСТАХИИТ-заболевание слуховой евстахиевой трубы, нарушающее вентиляцию среднего уха. Неразрывно связано с патологией барабанной полости, поэтому нередко используют термины, объединяющие оба заболевания: "сальпингоотит" или "тубоотит". Различают острый при гриппе, сезонных катарах верхних дыхательных путей и хронический катаральный евстахиит. Рецидивирующие острые и хронические катаральные евстахииты нередко ведут к развитию адгезивного среднего отита. Непроходимость слуховой трубы может наступить в результате закрытия ее носоглоточного устья аденоидами, хоанальным полипом, опухолью, в результате гипертрофии заднего конца нижней носовой раковины, перехода воспалительного процесса на стенки слуховой трубы при ринофарингите и др. имптомы, течение, лечение см. Отит средний, острый и хронический. АГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС ретрофарингеальный абсцесс образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130281260.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 16:01:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130277660.html МЯГКИХ ТКАНЕЙ - заболевания сухожилий тендиниты, тендовагиниты, связок дигаментиты, мест прикрепления этих структур <p align="Justify">к костям энтезопатии, синовиальных сумок бурситы, апоневрозов и фасций апоневрозиты и фасцииты воспалительного или дегенеративного характера, не обусловленные прямой травмой, ранением, инфекцией или опухолью. Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них. иже приводятся наиболее распространенные заболевания этой группы. лечелопаточный периартрит. Характерная клиническая картина - боль и ограничение движений в плечевом суставе - может наблюдаться при повреждении самых разных периартикулярных структур. Чаще других имеет место изолированное или комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мышц, а также субакромиальной сумки. Умение выявлять точную топику поражения предопределяет успех лечения. оражение сухожилия надостной мышцы может протекать в виде простого тендинита, кальцифицирующего тендинита и надрыва разрыва сухожилия. Простой тендинит надостной мышцы - наиболее частая форма плечелопаточного периартрита. Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной мышцы, что создается при попытке отведения руки бального против сопротивления врача. Характерен симптом </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130277660.html>Оставить комментарий</a> Tue, 25 Oct 2005 15:01:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130221980.html <p align="Justify">и иногда уровень жидкости. ечение должно быть направлено на восстановление носового дыхания и проходимости выводных протоков придаточных пазух. В целях профилактики аэросинусита рекомендуют отложить полет, работу в кессонах, барокамерах до восстановления носового дыхания. ЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ. Травмы носа часто сопровождаются кровоизлиянием под слизистую оболочку носовой перегородки с образованием гематомы. В дальнейшем при инфицировании гематомы может образоваться абсцесс. имптомы, течение. Резкое затруднение носового дыхания; при развитии абсцесса носовой перегородки-повышение температуры тела, головная боль. При передней риноскопии видны мягкие, мешковидные выпячивания ярко-красного цвета. При гнойном расплавлении хряща носовой перегородки отмечается западение спинки носа. ечение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130221980.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 23:33:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130202360.html Редко бывают врожденными, чаще являются следствием оспы, дифтерии, тифа, системной красной волчанки, сифилиса, склеромы, травмы или прижигании <p align="Justify">в носу с лечебной целью гальванокаутер. имптомы, течение. Частичное или полное выключение носового дыхания на стороне поражения. Распознаются с помощью передней риноскопии и зондирования полости носа, задней риноскопии и пальпации носоглотки. Лечение хирургическое. ЭРОСИНУСИТ- воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах. Возникает вследствие непроходимости выводных отверстий придаточных пазух носа у больных аллергическим ринитом, с искривлением носовой перегородки, с гипертрофическим ринитом и др. . Чаще в процесс вовлечены лобные пазухи, реже - верхнечелюстные. имптомы, течение. Ощущение тяжести, давления и резкая боль в области пораженной пазухи, головная боль, нарушение носового дыхания. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130202360.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 18:06:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130200980.html <p align="Justify">и тугая тампонада носа, при абсцессе - широкое вскрытие его и тампонада полости носа, антибиотикотерапия; западение спинки носа исправляют хирургическим путем пластические операции - пересадки хряща и др. ГИПЕРТРОФИЯ НЕБНЫХ МИНДАЛИН нередко сочетается с аденоидами. Встречается чаще в детском возрасте как проявление гипертрофии лимфаденоидной ткани глотки. С возрастом гипертрофированные миндалины могут подвергаться обратному развитию. имптомы, течение. Заболевание проявляется нарушениями дыхания, речи и прохождения пищи. В результате наличия механического препятствия может возникать рефлекторный кашель по ночам, особенно у детей. Эти дети тяжело переносят скарлатину, дифтерию. При фарингоскопии небные миндалины резко увеличены, бледно-розового цвета, мягкие при надавливании шпателем, выступают из-за небных дужеки при рвотных движениях, соприкасаясь, закрывают вход в глотку. Характерно, что воспалительных явлений в таких миндалинах у детей, как правило, нет. ечение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130200980.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 17:43:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130197500.html <p align="Justify">с щелочными или вяжущими средствами, смазывание йодглицерином; общеукрепляющее лечение - витаминотерапия, климатическое лечение пребывание в горах или на берегу моря. При неэффективности консервативного лечения и отсутствии противопоказаний производят тонзиллотомию частичное удаление небных миндалин. ИАФРАГМА ГОРТАНИ - соединитепьнотканная перепонка в гортани. Причина - образование рубцовой ткани в результате длительного ношения интубационной или трахеотомической трубки, воспалительного процесса хондроперихондрит гортани, склеромы, реже врожденная аномалия. имптомы, течение зависят от размеров диафрагмы; при значительной ее величине отмечается одышка, особенно при физической нагрузке, охриплость, при небольшой диафрагме жалобы могут отсутствовать. При осмотре гортани видна перепонка в области голосовой щели или в подскладочном пространстве. ечение. Расширение просвета гортани с помощью бужей или бронхоскопических трубок. При отсутствии эффекта - эндо- или экстраларингеальное через ларингофиссуру иссечение диафрагмы. ЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130197500.html>Оставить комментарий</a> Mon, 24 Oct 2005 16:45:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130131860.html <p align="Justify">с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки противопоказано, так как может возникнуть обострение ангины. При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторять анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию - абсцесстонзиллэктомию удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник. рофилактика. Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130131860.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 22:31:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130130300.html <p align="Justify">с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы кангине. Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения придаточных пазух носа и т. д. , устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос у детей это чаще всего аденоиды. Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей - пыль, дым в том числе и табачный, чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др. профилакториях применяют массовое облучение рабочих ультрафиолетовыми лучами. Лиц, часто болеющих ангиной как взрослых, так и детей, следует взять под диспансерное наблюдение. НТРИТ ОТОАНТРИТ - воспаление стенок антрума и окружающих его тканей. Встречается у детей грудного возраста, чаще у недоношенных при гипотрофии, у ослабленных различными заболеваниями. имптомы, течение. Заболевание может протекать с выраженной клинической картиной длительный токсикоз, быстрое падение массы тела ребенка и латентно. Отоскопические данные скудные: барабанная перепонка тусклая, опознавательные пункты плохо определяются. Ребенок сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит и ест, худеет, кожа становится бледно-серой или цианотичной, тоны сердца приглушены, пульс учащен, стул жидкий, температура тела повышена 38-39 гр. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130130300.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 22:05:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130123340.html В крови-лейкоцитоз нейтрофилез, сдвиг белой формулы влево. иагноз помогают установить тимпанопункция, пробный парацентез, антропункция, рентгенологическое исследование. ечение. Антибиотикотерапия <p align="Justify">с обязательным определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Хороший эффект оказывают инъекции пенициллина в область задневерхней стенки наружного слухового прохода. При токсикозе применяют гаммаглобулин, переливание сухой плазмы, внутривенные вливания раствора глюкозы. Если антропункция с введением в антрум пенициллина не дает эффекта, то производят антротомию под местной анестезией. ТРЕЗИИ И СИНЕХИИ ПОЛОСТИ </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130123340.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 20:09:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130111220.html В тяжелых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз <p align="Justify">в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней. Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день. ля полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки 1 столовая ложка на стакан воды. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130111220.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 16:47:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130056500.html <p align="Justify">и средней формах течения. При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие дифтерийной палочки. Больного следует срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы. иагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки. сложнения: ревматизм, холецистит, орхит, менингит, нефрит и т. д. Из местных осложнении, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи. ечение. В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, негорячей и нехолодной. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника. Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130056500.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 01:35:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130054880.html <p align="Justify">и др. см. Заболевания крови. Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия. Большую роль играют данные лабораторных методов исследования исследование налетов миндалин на палочки дифтерии, общий анализ крови. Например, обнаружение специфических мононуклеаров в крови указывает на инфекционный мононуклеоз. клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину от локализованной дифтерии зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена в пределах субфебрильной. При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отек клетчатки шеи. арингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налеты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налета обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130054880.html>Оставить комментарий</a> Sun, 23 Oct 2005 01:08:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130043600.html При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию <p align="Justify">и отечность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отечности мягкого неба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа. Если к первые 2 дня энергичное лечение флегмонозной ангины не начато, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке - перитонзиллярный паратонзиллярный абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно на 3-4-й день от начала заболевания. ри сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета - просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков. оспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине. Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом см. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130043600.html>Оставить комментарий</a> Sat, 22 Oct 2005 22:00:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130030880.html <p align="Justify">и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина. нгина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1 -2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 гр. С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1130030880.html>Оставить комментарий</a> Sat, 22 Oct 2005 18:28:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129961640.html Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям <p align="Justify">в организме. Иногда аденоиды I - II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения. Аденоиды дифференцируют от юношеской фибромы носоглотки и других опухолей этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа. ечение хирургическое. Показаниями к операции служат не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме. У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне десенсибилизирующей терапии. При аденоидах 1 степени без выраженных нарушений дыхания можно рекомендовать консервативное лечение - закапывание в нос 2% раствора протаргола. Из общеукрепляющих средств назначают рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129961640.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 23:14:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129959960.html <p align="Justify">и прилегающих участков небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни. нгины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 гр. С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз -20 Ђ 10 в девятой степени/п и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ 40-50 мм/ч. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129959960.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 22:46:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129959180.html <p align="Justify">и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35- 40 лет, особенно в осенний и весенний периоды. имптомы, течение. Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах. нгина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129959180.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 22:33:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129945260.html <p align="Justify">и D, климатическое лечение. НГИНА острый тонзиллит - острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани - в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине. Инфицирование может быть экзо- чаще или эндогенным аутоинфекция. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др. . Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. тиология. Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк особенно гемолитический, пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129945260.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 18:41:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129881840.html <p align="Justify">и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название "аденоидное лицо" или "внешний аденоидизм". Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплощенной и впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается оксигенация крови, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм, астматические приступы, приступы кашля. реимущественно в детском возрасте может возникать самостоятельно или чаще в сочетании с острым воспалением небных миндалин см. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129881840.html>Оставить комментарий</a> Fri, 21 Oct 2005 01:04:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129865760.html С <p align="Justify">и выше, появляется ощущение сухости, саднения, жжения в носоглотке. аряду с насморком, заложенностью носа у больных отмечается закладывание, а иногда и боль в ушах, приступообразный кашель по ночам. Регионарные лимфатические узлы подчелюстные, шейные и затылочные увеличены и болезненны при пальпации. У детей раннего возраста могут появиться признаки общей интоксикации, диспепсия. Заболевание длится 3-5 дней. Нередкое осложнение острого аденоидита - евстахиит см. , отит см. . следствие частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов, особенно при выраженной аллергии, возникает хронический аденоидит. При этом характерно нарушение общего состояния больного, ребенок становится вялым, теряет аппетит, во время приема пищи нередко возникает рвота. Затекание из носоглотки в нижележащие дыхательные пути слизисто-гнойного отделяемого вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Температура тела нередко субфебрильная, регионарные лимфатические узлы увеличены. Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань, нижележащие дыхательные пути, в результате чего дети часто страдают бронхолегочными заболеваниями. ля распознавания применяют заднюю риноскопию, пальцевое исследование носоглотки и рентгенологическое исследование. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129865760.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 20:36:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129859820.html Могут встречаться изолированно или <p align="Justify">в сочетании с увеличенными небными миндалинами. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания корь, скарлатина, дифтерия, часто повторяющиеся вирусные и микробные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии, не исключена роль и наследственного фактора. имптомы, течение. Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа см. Насморк}. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом; дети встают вялыми, апатичными. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых слуховых труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, иногда значительное. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129859820.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 18:57:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129845480.html <p align="Justify">и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя, физические нагрузки на эти суставы должны быть уменьшены. Бег, длительная ходьба противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание. На ранних стадиях болезни при отсутствии синовита могут оказаться полезными бальнео- или грязелечение. ри значительных нарушениях функции пораженного сустава, стойких болевых ощущениях проводят различные хирургические операции. ШИБ контузия- механическое повреждение тканей без нарушения целости кожи. В зависимости от силы удара и локализации травмы возникают различные по тяжести ушибы: от небольших, не нарушающих функций, до обширных повреждений, опасных для жизни например, ушиб мозга, сердца, живота с повреждением внутренних органов. имптомы, течение. Боль, припухлость, кровоподтек. Осложнения: повреждение внутренних органов, нервов, сосудов. Особенно важно исключить закрытое повреждение внутренних органов. ечение. При обширных ушибах и малейшем подозрении на травму внутренних органов показана срочная госпитализация и лечение. При неосложненных ушибах в первые дни назначают холод, покой, а затем тепло. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129845480.html>Оставить комментарий</a> Thu, 20 Oct 2005 14:58:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129788540.html <p align="Justify">и устранение или уменьшение выраженности факторов, способствующих развитию заболевания, например коррекция ортопедических дефектов, снижение избыточной массы тела и т. д. ри остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. При определенных видах труда подъем и переноска тяжестей, длительное стояние на ногах и т. п. желательно изменение профессии. больных ранними стадиями заболевания используют румалон или другие подобные препараты мукартрин, артепаран, которые, поданным некоторых авторов, могут замедлять прогрессирование остеоартроза. При назначении этих препаратов нужно иметь в виду, что для достижения ожидаемого эффекта следует проводить не менее двух курсов в/м инъекций в год в течение многих лет. ущественное значение имеет полноценное лечение синовита. При гонартрозе или коксартрозе больные должны быть на время освобождены от работы, соблюдать домашний режим. Им назначают нестероидные противовоспалительные препараты напроксен, индометацин, ортофен. Через неделю при отсутствии достаточного эффекта проводят внутрисуставное введение кортикостероидов гидрокортизон, метипред - 1 - 3 инъекции через 5 - 7 дней. Следует иметь в виду, что длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, также как частое введение кортикостероидов в полость сустава при остеоартрозе, нецелесообразны. Гонартрозу и коксартрозу часто сопутствуют изменения околосуставных мягких тканей этих анатомических областей периартриты, которые усиливают болевые ощущения и требуют соответствующего лечения см. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей. При частом рецидивировании или стойком синовите на ранних стадиях гонартроза показана артраскопия и при выявлении хондром - частых причин этих явлений - удаление их. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129788540.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 23:09:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129786140.html В случае присоединения синовита изменяется ритм боли: появляется стартовая боль, боль при стоянии <p align="Justify">и в покое, в том числе ночью. При осмотре может определяться небольшой выпот или только гипертермия отдельных зон сустава, при пальпации выявляется распространенная болезненность, нередко также и в области периартикулярных тканей. На поздних стадиях болезни синовит обычно становится постоянным, хотя выраженность его остается, как и раньше, небольшой, нередко отмечается деформация сустава, его сгибательная контрактура, боль становится практически постоянной. стеоартроз тазобедренноао сустава коксартроз в 50 - 60% случаев является вторичным, чаще всего следствием дисплазии сустава; наиболее прогностически неблагоприятная локализация остеоартроза. Характер боли и клиническая динамика по мере прогрессирования заболевания сходны с тем, что наблюдается при гонартрозе. ствоартроз мвжфаланговых суставов кистей в преобладающем большинстве случаев является примером первичной формы заболевания. У многих больных длительное время отмечается лишь узелковая деформация дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей и некоторое ограничение движений в них, а боль либо отсутствует, либо появляется только после значительных нагрузок на эти суставы. Стойкие болтовые ощущения, а также припухлость и пепертермия околосуставных тканей появляются при присоединении вторичного синовита, который может иметь разную длительность, рецидивирует. Стойкое его наличие приводит к значительной деформации суставов, выраженным нарушениям их подвижности, появлению рентгенологических признаков дестркции так называемый эрозивный остеоартроз. Помимо межфаланговых, при этой форме остеоартроза часто поражаются пястно-фалангавый сустав I пальца и I запястно-пястный сустав. ентгенологическая картина остеоартроза любой локализации складываются из сужения суставной щели обязательный для постановки диагноза признак, склероза субхондральной кости и остеофитов. зменения показателей крови и мочи для остеоартроза нехарактерны. ечение. Радикальных методов лечения остеоартроза пока не разработано. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129786140.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 22:29:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129768380.html <p align="Justify">о первичном остеоартрозе. атогенез приблизительно одинаков для обеих форм заболевания. Первичная дегенерация хряща приводит к изменениям других тканей сустава: субхондральной кости - с ее уплотнением остеосклероз и разрастаниями остеофиты, синовиальной оболочки - с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления синовит и последующим фиброзом. Все эти изменения взаимообусловлены, что ведет к прогрессированию заболевания. имптомы, течение зависят от локализации заболевания. Наиболее часта поражаются плюснефаланговыв суставы!пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфалангавые суставы кистей. Поражение других суставов для остеоартроза нехарактерно. ствоартроз плюснефалангового сустава !пальца стопы чаще всего развивается вследствие различных аномалий переднего отдела стопы. Характерна боль при длительной ходьбе, стихающая в покое. Со временем могут возникать ограничения движений в суставе hullux rigitus , его утолщение и деформация, развитие бурсита с наружной стороны, что создает предпосылки для более постоянных и интенсивных болевых ощущений. стеоартроз коленных суставов гонартроз во многих случаях является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней - варусной или вальгусной их деформацией. Для остеоартроза фемуропателлярного сочленения между надколенником и бедренной костью характерна боль при ходьбе по лестнице и любых других нагрузках на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки и т. п. Для остеоартроза фемуротибиального между бедренной и большеберцовой костью типична боль, возникающая после длительной ходьбы и стихающая в покое. При осмотре на этой стадии заболевания внешних изменений сустава обычно нет, выявляются лишь болевые ощущения при крайних пассивных движениях в суставе. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129768380.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 17:33:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129763880.html <p align="Justify">и видимых слизистых оболочек, адинамия, частый слабый пульс, снижение АД. ри тяжелых повреждениях, сопровождающихся профузным кровотечением, при отсутствии медицинской помощи может наступить быстрая смерть. В ряде случаев при нарушении иммобилизации конечностей или возобновлении массивного кровотечения может развиться поздний шок через 2-4ч после травмы. сложнения: стадия необратимого шока при запоздалом или нерациональном лечении; отек легких, мозга, остановка сердца; острая почечная недостаточность. ечение. Первая помощь - освобождение дыхательных путей от содержимого, временная остановка кровотечения, внутривенное переливание плазмозаменителей, местная анестезия зон переломов, наложение транспортных шин, экстренная и бережная транспортировка в стационар в положении лежа. Наркотики не вводят до исключения травмы органов живота. рогноз при снижении систолического давления до 60 мм рт. ст. и ниже в течение 2-3 ч серьезный. рофилактика. Ранняя и бережная госпитализация при тяжелых травмах без шока, ранняя остановка кровотечения, местная анестезия области перелома. СТЕОАРТРОЗ - заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен. тиология разнообразна. Выделяют первичный идиопатический и вторичный остеоартроз. Последний вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими например, охроноз, эндокринными например, гипотиреоз и другими повреждающими суставной хрящ заболеваниями и факторами. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129763880.html>Оставить комментарий</a> Wed, 19 Oct 2005 16:18:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129693260.html <p align="Justify">в пределах здоровых тканей на уровне дистальной трети предплечья или голени. При размозжении тканей культи применяют ампутацию по типу первичной хирургической обработки, удаляя лишь размятые нежизнеспособные ткани с общепринятой обработкой кости, сосудов и нервов. Рану при этом оставляют открытой, рыхло тампонируют ее, не накладывая швов даже на мышцы. В дальнейшем по показаниям накладывают отсроченные швы или проводят реампутацию. При травматической ампутации нескольких сегментов конечностей оперируют последовательно, делая паузы между операциями. К протезированию приступают через 2- 3 мес. после заживления раны культи. еплантация конечности стала возможной в связи с развитием микрохирургии. Различают макрореплантацию реплантация конечности после ампутации проксимальнее лучезапястного или голеностопного суставов и микрореплантацию после ампутации дистальнее этих суставов, а также скальпа, ушей и полового члена. Техника макроампутации хорошо разработана, однако кратковременная толерантность мышц к ишемии приводит к тяжелым постишемическим нарушениям в конечности, а также к общим осложнениям токсическое поражение печени и почек. При этом, чем проксимальнее произошла ампутация, тем проблематичнее восстановление функции. оказания к реплантации - ампутация без выраженного размозжения тканей. Настоятельные показания возникают при ампутации большого пальца, предплечья или всей руки. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129693260.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 20:41:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129691760.html <p align="Justify">в прекращении действия травмирующего агента, применении способов реанимации при остановке сердца или дыхания. При шоке и кровопотере, если есть возможность, проводят внутривенные инфузии плазмозаменителей, однако без ущерба для продолжительности транспортировки. Кровотечение останавливают давящей повязкой, жгут применяют только при профузном кровотечении, если невозможно остановить его наложением кровоостанавливающего зажима в ране. После наложения повязки культю иммобилизуют проволочной шиной Крамера, и пострадавшего срочно эвакуируют в хирургическое отделение. Быстрейшая эвакуация, соблюдение правил транспортировки ампутированной конечности очень важны с точки зрения возможной реплантации см. . ечение оперативное. Проводят его по правилам неотложной хирургии. Основная цель оперативного вмешательства -окончательная остановка кровотечения и удаление нежизнеспособных тканей. Однако оперативное вмешательство проводят только после выхода больного из состояния шока и стабилизации показателей гемодинамики и дыхания. Операция, которую обычно проводят под наркозом, заключается в ампутации конечности, которую проводят как можно дистальнее. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129691760.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 20:16:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129677720.html Наиболее частое <p align="Justify">и опасное осложнение - травматический шок. Он тем тяжелее, чем проксимальнее уровень травматической ампутации. Наиболее тяжелый, часто необратимый шок возникает при ампутации обоих бедер. На тяжесть шока влияют также нередкие у 80% пострадавших с травматической ампутацией другие травмы конечностей и внутренних органов. Повреждение последних может доминировать в клинической картине и определять прогноз. Другие общие осложнения острая почечная недостаточность, жировая эмболия, тромбоэмболия тесно связаны с тяжестью шока, полноценностью его лечения и с тяжестью травмы. Наиболее часты гнойно-септические осложнения: гнойно-некротический процесс в ране культи, остеомиелит, реже сепсис, анаэробная инфекция в культе, столбняк. иагноз. Оценивают механизм травмы, время, прошедшее с момента травмы, тяжесть общего состояния, ориентировочную величину кровопотери по количеству крови на месте происшествия и на одежде, проводят предварительную диагностику возможных других повреждений. Последнее особенно актуально при несоответствии клинической картины, тяжести шока, уровня ампутации и вида культи: возникновение тяжелого шока при травматической ампутации дистальных сегментов конечности без размозжения тканей культи всегда заставляет подозревать наличие повреждения других локализаций. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129677720.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 16:22:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129669380.html <p align="Justify">в пластиковый пакет, который погружают во второй пакет с ледяной водой, снаружи - лед. Ампутированная часть не должна соприкасаться со льдом! Благодаря этому удается увеличить время ишемии с 10-15 до 20 ч и повысить шанс успешных реплантаций. сложнения оперативного вмешательства: артериальные и венозные тромбозы, требующие повторной операции. После операций осторожные активные и пассивные движения начинают с 6-8-го дня. РАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК-общая тяжелая реакция организма при массивной травме тканей и кровопотере. Этиология: тяжелые закрытые и открытые переломы, травмы внутренних органов, обширные раны. Главными факторами в развитии шока являются травма элементов нервной системы, кровопотеря и интоксикация, которые ведут к гемодинамическим расстройствам, снижению объема циркулирующей крови и гипоксии периферических тканей. имптомы, течение. Сразу после травмы возникают кратковременная до 5-10 мин эректильная фаза шока, двигательное и речевое возбуждение, нередко повышение АД. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129669380.html>Оставить комментарий</a> Tue, 18 Oct 2005 14:03:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129618560.html Нередко возникает после травмы сустава, а также при артрите, аллергии, гемофилии. При попадании инфекции развивается гнойный синовит. имптомы, течение. Различают острый <p align="Justify">и хронический синовит. При остром синовите наблюдаются боль, повышение местной температуры, выпот в суставе. Хронический синовит характеризуется нерезкой болью, периодическим накоплением выпота в суставе; при длительном существовании развивается деформирующий артроз. иагноз ставят на основании клиники, однако причину синовита выявить нередко трудно. Рентгенографическое исследование исключает костные повреждения. Диагноз уточняют путем исследования жидкости, полученной при пункции сустава вид клеток, количество белка, микрофлора. ечение. Помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию. При остром синовите лечение проводят в стационаре. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129618560.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 23:56:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129594740.html <p align="Justify">в объеме до 1500 мл, переливают в больших объемах свежезамороженную плазму 1000-1500 мл/сут, гемодез, солевые растворы общий объем трансфузии до 2500 мл/сут. Гепарин вводят по 2500 ЕД4 раза под кожу живота, назначают дезагреганты, трасилол в дозе 100 000-200 000 ЕД/сут, лаэикс, антибиотики. При снижении диуреза менее 600 мл/сут проводят гемодиализ. Сеансы гипербарической оксигенации проводят 1-2 раза в сутки. При появлении напряженного отека, усугубляющего дальнейшую ишемию конечности и увеличение зоны некроза, проводят операцию фасциотомии, при развитии гангрены выполняют некрэктомию или ампутацию. Ежедневно проводимый плазмаферез и гипербарическая оксигенация позволяют избежать ампутации даже в тех случаях, когда больные находились под обломками 5-7 сут, так как ограниченное кровоснабжение конечностей обычно сохраняется и ее внешний вид до начала плазмафереза и гепаринотерапии не может дать точную информацию о размерах зоны некроза и служить показанием к быстрой ампутации. рогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Из поздних осложнений следует выделить невриты с развитием вялых параличей. ИНОВИТ - воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием в нем выпота. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129594740.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 17:19:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129590960.html <p align="Justify">и неполную травматическую ампутацию. При последней отторгнутая часть конечности остается связанной с культей лоскутом кожи, мышц или сухожилий. Травматическая ампутация возникает чаще всего в результате так называемой рельсовой травмы, переезда колесом поезда или трамвая. Другими причинами могут быть затягивание конечности в движущиеся части механизмов, падение на нее большого груза. Нередки ампутации при минно-взрывных ранениях военного времени. ожа и кость наиболее резистентны к травме. Поэтому мышцы, сосуды и нервы бывают размозжены в оставшейся части конечности на большем протяжении, чем об этом можно судить по виду кожной раны. Кожа культи часто бывает отслоена на большом протяжении проксимальнее раны. Обширные разрушения мягких тканей и кости культи характерны для действия большой тяжести в данном случае может присоединиться синдром длительного сдавления или синдром раздавливания, краш-синдром, а также для рельсовой травмы. Для отрыва характерно отделение элементов сегмента на разных уровнях: так, культи нервов, сосудов могут располагаться значительно проксимальнее раны. Перерастянутые или раздавленные магистральные сосуды культи, как правило, тромбированы, кровоточат только мышечные ветви и сосуды кости. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129590960.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 16:16:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129583580.html <p align="Justify">и приобретенным рахит, паралич мышц спины, травмы. имптомы, течение. Выделяют три степени сколиоза: I степень-незначительное исправляющееся искривление; II степень-деформация выражена, исправляется при вытяжении; III степень -выраженная стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и ограничением функции дыхания. Чаще всего возникает у детей от 1 года до 16 лет. Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография стоя, лежа и функциональная латерография. ечение проводят под наблюдением ортопеда. При I и ряде случаев II степени - консервативное лечение сразу после выявления сколиоза. Лечебная гимнастика, массаж, корригирующие позы, плавание. При II - III степени- оперативное лечение, корригирующие корсеты, санаторно-курортное лечение. рофилактика: раннее выявление нарушений осанки у школьников, правильная посадка за партой, ношение ранцев вместо портфелей, занятия спортом. РАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ - отторжение части или всей конечности или другой части тела в результате механического насилия. Специфическим вариантом механизма травматической ампутации является отрыв конечности. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129583580.html>Оставить комментарий</a> Mon, 17 Oct 2005 14:13:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129528920.html <p align="Justify">и дистальных участков. Отек способствует прогрессированию ишемии тканей. Резорбция продуктов цитолиза может приводить к гиперкалиемии. При своевременно начатом интенсивном лечении острая почечная недостаточность разрешается через 10-15 дней. В это время присоединяются септические и гнойные осложнения. ечение. Непосредственно на месте происшествия осуществляются противошоковые мероприятия-пункция вены и введение реополиглюкина, наркотических препаратов. Сдавленную конечность туго бинтуют эластичным бинтом, что позволяет замедлить скорость поступления в кровоток токсичных веществ. При транспортировке конечность следует иммобилизовать. Госпитализацию осуществляют в экстренном порядке. Лечение проводят в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129528920.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 23:02:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129520940.html <p align="Justify">в брюшную полость субсерозной гематомы печени или селезенки поставить правильный диагноз трудно. Для диагностики можно использовать ультразвуковое исследование, лапароскопию. ечение. До осмотра хирургом в стационаре больного не поить, не вводить наркотики! После установления диагноза - оперативное лечение, характер которого зависит от степени и локализации повреждения. рогноз серьезный. АЗРЫВ МЕНИСКА-внутрисуставное повреждение его в коленном суставе. Происходит чаще всего у спортсменов при игре в футбол, беге, прыжках. имптомы, течение. Повторные блокады коленного сустава, когда поврежденная часть мениска заклинивается между суставными поверхностями. Возникает резкая боль, ограничение движений в суставе, выпот в нем. Симптомы через несколько дней проходят и повторяются при следующей блокаде сустава. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129520940.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 20:49:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129517760.html <p align="Justify">в течение 3-4 нед. Рентгенография уточняет диагноз отрыв костной ткани свидетельствует о полном повреждении связки. ечение амбулаторное - тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, затем тепло. Трудоспособность восстанавливается через 5-7 дней. Профилактика повторного растяжения-массаж, лечебная гимнастика, занятия спортом. ИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ синдром раздавливания, краш-синдром -симптомокомплекс, развивающийся вследствие сдавления частей тела обычно - конечностей при авариях и землетрясениях. основе патогенеза лежит всасывание токсических продуктов тканевого распада, образующихся в ишемизированных тканях при нарушении в них кровотока. Развивается тяжелый ДВС-синдром, который вместе с отложением миоглобина в почечных канальцах приводит к острой почечной недостаточности. имптомы и течение. После освобождения от сдавления развивается травматический шок. Уже с первых суток может наступить олиго- или анурия. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129517760.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 19:56:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129500420.html С помощью рентгенографии разрыв мениска дифференцируют <p align="Justify">с внутрисуставными переломами. ечение оперативное - удаление мениска. После снятия гипсовой лонгеты проводят лечебную гимнастику, массаж бедра, физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается через 1-1,5мес. рогноз при своевременно произведенной операции благоприятный. АСТЯЖЕНИЕ дисторсия-повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целости. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава. Патологоанатомические изменения при растяжении заключаются в надрыве отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу. имптомы, течение. Отмечаются боль в суставе при движении, припухлость. иагноз ставят на основании локальной болезненности при пальпации, кровоподтека, который может выявиться через 2-3 дня после травмы. Дифференцируют с полным разрывом связки. При разрыве наблюдаются более сильная боль, невозможность опираться на конечность, нередко - гемартроз. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129500420.html>Оставить комментарий</a> Sun, 16 Oct 2005 15:07:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129432200.html <p align="Justify">в течение одного дня каждой недели являются препаратами выбора при наличии ярких внесуставных проявлений полиневропатия, генерализованный васкулит и т. п. , а в других случаях их применяют лишь при неэффективности всей предшествующей терапии. Применение базисных средств лечения ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным наблюдением врача, знающего все аспекты действия этих препаратов. ажное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы. изиотерапевтические процедуры электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита. ри стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др. , либо хирургическим путем. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции. ри закрытой травме реакция на контузию легкого проявляется отеком и кровоизлиянием в альвеолы. Течение бессимптомное, нередко диспноэ, умеренный гемофтиз. Рентгенологически-диффузное или локальное затемнение легочной ткани. Обычно специальной терапии не требуется. Постконтузионная реакция исчезает через 3-4 дня. В тяжелых случаях при выраженной гипоксии необходима оксигенотерапия, выполняемая через носовые катетеры. Прогноз благоприятный. акрытая травма типа компрессии грудной клетки может вызвать разрыв трахеи и/или бронха. Наиболее часты горизонтальные разрывы трахеи над кариной или горизонтальные разрывы главных бронхов на 1-2 см ниже карины. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129432200.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 20:10:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129431720.html <p align="Justify">в 50% и более возникает смещение органов средостения, признаками которого служат тахикардия, падение АД, дыхательная недостаточность. Особенно опасен напряженный вентильный пневмоторакс. Диагностика см. Пневмоторакс спонтанный] утверждается рентгенологическим исследованием. Первая помощь-пункция плевральной полости в третьем-четвертом межреберье по среднеключичной линии с аспирацией воздуха, а при необходимости -дренированием по Бюлау. ткрытая травма грудной полости всегда сопровождается открытым пневмотораксом, наступающим мгновенно или пролонгированно при косых ножевых ранениях. Диагноз практически не труден. Задача первой помощи - перевести открытый пневмоторакс в закрытый путем наложения окклюзирующей, можно лейкопластырной, повязки, а затем необходимо убедиться в том, что пневмоторакс не нарастает, что очень реально при комбинированном ранении грудной стенки и легкого. При нарастающем пневмотораксе, помимо окклюзирующей повязки необходим пункционный торакоцентез иглой, на павильон которой плотно фиксирован палец от резиновой перчатки с отрезанным концом - прототип клапана по </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129431720.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 20:02:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129413600.html Рентгенологически определяется пневмоторакс, часто- медиастинальная эмфизема, сочетание которых патогномонично. Диагноз подтверждается бронхоскопически. Показано раннее оперативное лечение. Прогноз плохой, в 30% смерть наступает <p align="Justify">в течение первого часа. ематосеропневмоторакс травматического происхождения выражается скоплением крови, плазмы и воздуха в плевральной полости. Общий симптом -дыхательная недостаточность. Диагностика основана на рентгенологическом исследовании грудной клетки, при котором обнаруживают воздух и жидкость. После пробной диагностической пункции плевральную полость дренируют для аспирации воздуха и жидкости, а также диагностического промывания уровень гемоглобина!. При нарастании симптомов показана операция. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. азрыв легочной ткани при закрытой травме ведет к пневмотораксу, сопровождающемуся коллапсом легочной ткани. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129413600.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 15:00:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129366440.html Чаще изменения <p align="Justify">в суставах имеют смешанный характер. несуставные системные проявления при ревматоидном артрите наблюдаются относительно нечасто, главным образом при серопозитивной по ревматоидному фактору форме болезни, выраженном и генерализованном суставном синдроме; частота их нарастает по мере прогрессирования заболевания. К ним относят подкожные ревматоидные узелки, которые чаще располагаются в области локтевого сустава, серозиты - обычно умеренно выраженные адгезивный спаечный плеврит и перикардит; лимфаденопатию, периферическую невропатию - асимметричное поражение дистальных нервных стволов с расстройствами чувствительности, редко двигательными расстройствами; кожный васкулит, чаще проявляющийся точечными некрозами кожи в области ногтевого ложа, и др. Клинические признаки поражения внутренних органов кардит пневмонит и др. отмечают редко. У 10 - 15% больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек, для которого свойственны постепенно нарастающая протеинурия, нефротический синдром, позже - почечная недостаточность. Ревматоидный артрит, для которого, помимо типичного поражения суставов, свойственны силеномегалия и лейкопения, носит название синдрома Фелгпи. оказатели лабораторных исследовании нвспецифичны. У 70 - 80% больных в сыворотке крови выявляется ревматоидный фактор, эту форму болезни называют серопозитивной. С самого начала заболевания, как правило, отмечается повышение СОЭ, уровней фибриногена, 2-глобулинов, </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129366440.html>Оставить комментарий</a> Sat, 15 Oct 2005 01:54:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129343400.html <p align="Justify">в крови, а также снижение гемоглобина. ентгенологически выделяют 4 стадии ревматоидного артрита: I стадия начальная - только околосуставной остеопороз; II стадия - остеопороз + сужение суставной щели; III стадия - остеопороз+ сужение суставной щели+ эрозии костей; IV стадия - сочетание признаков III стадии и анкилаза сустава. Раньше всего рентгенологические изменения при ревматоидном артрите появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах. ечение. При наличии инфекции или подозрении на нее туберкулез, иерсиниоз и т. п. необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или палиневропатии лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: индаметацина 75 - 1 50 мг/сут, ортофена 75 - Ъ50 мг/сут, напроксена 500 - 750 мг/сут, реже ибупрофена 1 - 2 г/cут; их применяют длительно не курсами, годами. Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты гидрокортизон, метипред, кеналог. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов ппазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств: кризанола 34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5% или в 1 мл 10% раствора препарата 1 раз в неделю в/м, 0-пеницилламина купренил, металкаптазе, 300 750 мг/сут, делагила 0,25 г/сут или сульфасалазина 2 г/сут. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчетливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше годами. ортикостероиды внутрь при отсутствии ярких внесуставных проявлений назначают как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, некупирующихся нестероидными противовоспалительными средствами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах, не более 10 мг/сут преднизолона, на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов и полностью их отменить. Картикостероиды преднизолон внутрь 20 - 30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут или в виде пульс-терапии: метипред в/в 1 г в течение 3 дней абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки, генерализованного ревматоидного васкулита. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129343400.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 19:30:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129338060.html <p align="Justify">в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей. атогенез: обычно циркуляция в крови иммунных комплексов, развитие в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, а также к возникновению в ряде случаев системного поражения соединительной ткани и сосудов. В качестве антигенов могут выступать антигены бактериального, вирусного и даже паразитарнога происхождения. имптомы, течение. Заболевание проявляется стойким артритом обычно палиартритом с ранним и предпочтительным вовлечением лучезапястных, пястно-фаланговых, праксимальных межфаланговых суставов кистей и плюснофаланговых суставов. Могут поражаться любые суставы конечностей. Характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, гипертермия тканей над ними цвет кожи нв меняется, симметричность артрита. Типично постепенное начало болезни с волнообразными колебаниями выраженности симптомов иногда в начале болезни отмечаются даже более или менее длительные ремиссии, медленным, но неуклонным прогрессированием артрита, вовлечением все новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается и относительно длительное время может проявляться моноартритом крупного, чаще коленного сустава. Известен также вариант острого начала болезни, при котором, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления серозиты, кардит гепатолиенальный синдром, лимфаденопатия и др. . азвернутая стадия болезни характеризуется деформирующим, деструктивным рентгенологически артритом. Типичны деформации пястно-фаланговых сгибатепьные контрактуры, подвывихи, проксимальных межфаланговых сгибательные контрактуры и лучезапястных суставов - отклонение кисти во внешнюю сторону так называемая ревматоидпая кисть и плюснофаланговых суставов молоточковидная форма пальцев, их подвывихи, плоскостопие, hallux valgus, составляющие понятие ревматоидной стопы. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129338060.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 18:01:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129277940.html <p align="Justify">в суставе. Врожденные контрактуры редки. Они проявляются в виде косолапости. Приобретенные контрактуры могут быть неврогенными в результате заболевания или травмы нервной системы и посттравматическими чаще всего вследствие внутрисуставных или околосуставных повреждений, травм или ожога мягких тканей с последующим развитием рубцов. ечение раннее и комплексное: применение лечебной гимнастики, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, по показаниям оперативное. рофилактика. Пассивная и активная лечебная гимнастика при травмах или заболеваниях нервной системы, при ожогах и наложении аппаратов чрескостной фиксации. ОСОЛАПОСТЬ - деформация стопы с поворотом ее внутрь и в сторону подошвы. Причины косолапости: деформация костей и контрактура в суставах стопы. Бывает врожденной см. "Хирургические заболевания новорожденных" и приобретенной. Приобретенная косолапость иногда развивается после травм стопы и голеностопного сустава, при заболеваниях нервной системы. Важна профилактика при лечении основного заболевания. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129277940.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 01:19:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129274040.html <p align="Justify">в сторону одной из грудиноключично-сосцевидных мышц в сочетании с поворотом головы в противоположную сторону в результате рубцового изменения мышцы. Бывает врожденной см. "Хирургические заболевания новорожденных" и приобретенной. Приобретенная кривошея возникает как осложнение ожогов, заболеваний шейного отдела позвоночника. Для лечения кривошеи применяют пластические операции. ОЖНЫЙ СУСТАВ псевдоартроз - подвижность на протяжении кости в результате несращения перелома. тиология. Инфекция, расстройство кровоснабжения кости, подвижность отломков, чаще всего возникающая при преждевременном снятии гипсовой повязки. В результате этого в зоне перелома вместо костной развивается соединительная и хрящевая ткань. Изредка ложные суставы бывают врожденными нарушение внутриутробного развития кости. имптомы, течение. Нередко определяются искривление конечности на уровне ложного сустава, боли в ней, нарушение опорной функции ноги или снижение функции руки. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129274040.html>Оставить комментарий</a> Fri, 14 Oct 2005 00:14:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129247580.html Помогает специальная ортопедическая обувь, при неэффективности консервативного лечения - операция. После выписки проводят лечебную гимнастику, массаж голеней <p align="Justify">и стоп, теплые ванны, физиотерапевтическое лечение. ОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА- сведение пальцев кисти в результате рубцового перерождения ладонного апоневроза. Причины неизвестны. Способствующим фактором являются хронические микротравмы кисти. имптомы, течение. Ранняя стадия - появляется плотный узелок на ладони, чаще по ходу сухожилия IV пальца, в поздних стадиях наступает контрактура одного или нескольких пальцев. ечение ранней стадии консервативное физиотерапия, компрессы с ронидазой, теплые ванночки; в поздних стадиях при развитии сгибательной контрактуры показано оперативное лечение. После выписки и заживления ран проводят лечебную гимнастику, теплые ванны, физиотерапевтическое лечение. рофилактика - устранение микротравм кисти, ношение защитных перчаток. ОНТРАКТУРА </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129247580.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 16:53:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129240200.html <p align="Justify">и нарушений функции может не быть. иагноз подтверждают рентгенологически. ечение. При болях и утрате функции показано оперативное лечение. При противопоказаниях к нему - ношение ортопедических аппаратов. рофилактика: строгое соблюдение сроков иммобилизации. СТЕОМИЕЛИТ травматический - воспалительный инфекционный процесс в кости, возникающий вследствие открытого перелома ее, огнестрельного ранения или нагноения раны мягких тканей, расположенных рядом с костью. В основе заболевания лежит некроз различных по толщине участков кости с последующим нагноением, образованием свища и медленным отторжением секвестра. имптомы, течение. Острое течение высокая температура, лейкоцитоз в крови, боль и воспаление в ране, появление в ней гноя сменяется хроническим один или несколько свищей с периодическим выходом мелких секвестров при отсутствии признаков интоксикации организма. При тяжелом течении остеомиелит может осложниться сепсисом. Длительно существующий хронический остеомиелит осложняется амилоидозом внутренних органов. иагноз ставят на основании анамнеза, наличия свищей и характерной рентгенологической картины. В некоторых случаях необходима томография. ечение оперативное - вскрытие секвестральной коробки, удаление секвестров и ее содержимого. Антибиотики. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129240200.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 14:50:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129190820.html <p align="Justify">в области позвоночника. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен от нескольких дней до нескольких недель, проходит самостоятельно, но у некоторых больных может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим. ногда отмечаются внесуставные проявления: поражения кожи чаще в виде псориазоподобной сыпи, слизистых оболочек полости рта эрозии, наружных половых органов баланопостит, вагинит, глаз конъюнктивит, а также сердца миокардит, перикардит, периферической нервной системы неврит и др. При сочетании уретрита, конъюнктивита и артрита диагностируют синдром Рейтера. ечение проводят в основном нестероидными противовоспалительными препаратами индометацин, ортофен, напроксен и внутрисуставным введением кортикостероидов. При признаках инфекции, подтвержденных микробиологически, показаны соответствующие противоинфекционные средства при иерсиниозе и хламидиом - обычно тетрациклин в дозе 2 г/сут. При затяжном течении проводят плазмоферез. ЕМАРТРОЗ - кровоизлияние в полость сустава. Возникает при ушибе, чаще при внутрисуставных повреждениях сустава разрывы капсулы, мениска, вывихи, подвывихи, переломы. Самая частая локализация - коленный сустав. имптомы, течение. Кровь заполняет полость сустава и его завороты, вызывая боль, увеличение объема сустава, ограничение и болезненность движений. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129190820.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 01:07:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129187400.html Если вывих не вправлен <p align="Justify">в течение первых 2 ч после травмы, его называют застарелым. Лечение его особенно вправление может представлять трудную задачу. Открытый вывих может осложниться гнойным артритом. иагноз ставят на основании клинических симптомов с обязательной рентгенографией сустава, так как вывихи иногда сочетаются с околосуставными переломами. Этот метод важен также для диагностики подвывиха, имеющего менее яркую симптоматику. ечение. При вывихах в крупных суставах необходима их иммобилизация и срочная госпитализация в хирургический стационар, где производят вправление вывиха и иммобилизацию сустава на срок не менее 3 нед с последующей лечебной гимнастикой и физиотерапией. Вывихи в мелких суставах, например кисти, нижней челюсти, устраняют амбулаторно. При застарелых вывихах нередко показано оперативное лечение. рогноз при раннем вправлении вывиха в отсутствии осложнений благоприятный. ривычный вывих нередко бывает при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первого вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в суставе даже при небольшой травме. Самая частая локализация - плечевой сустав. Диагноз ставят только на основании анамнеза и рентгенографии сустава. ечение, как правило, оперативное. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129187400.html>Оставить комментарий</a> Thu, 13 Oct 2005 00:10:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129170960.html <p align="Justify">в результате разрушения сустава каким-либо патологическим процессом туберкулез, остеомиелит. Чаще наблюдается у детей. Конечность отстает в росте, характерна чрезмерная подвижность разболтанность в суставе. ечение оперативное. Применяют также ортопедические аппараты. РТРИТЫ РЕАКТИВНЫЕ - термин, принятый для обозначения артритов, развивающихся после инфекций, но не обусловленных попаданием инфекционного агента в полость сустава. Обычно реактивные артриты носят иммунокомплексный характер, т. е. возникают вследствие нарушений иммунитета у генетически предрасположенных лиц из-за недостаточной утилизации комплексов антиген - антитела макрофагальной системой. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций бактериальных, вирусных и др. независимо от их тяжести, но чаще - после энтероколитов, вызванных иерсиниями, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями. исло пораженных суставов обычно невелико, артрит чаще несимметричен. Преимущественно воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается периартикулярным отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи палец становится похожим на сосиску или редиску. Помимо артритов, характерно развитие энтезопатий - воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129170960.html>Оставить комментарий</a> Wed, 12 Oct 2005 19:36:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129157520.html Осложнения: переход <p align="Justify">в хроническое течение с развитием синовита см. ; при инфицировании содержимого сустава может развиться гнойный артрит. ечение. Транспортировка в стационар с иммобилизацией сустава, пункция сустава в асептических условиях, удаление крови; давящая повязка на коленный сустав в виде кольца, задняя гипсовая лонгета на 2-3 нед. После этого назначают лечебную гимнастику, физиотерапию. рофилактика: применение защитных приспособлений при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей. СКРИВЛЕНИЕ I ПАЛЬЦА СТОПЫ кнаружи-частая двусторонняя деформация, возникающая на фоне поперечного и продольного плоскостопия. У женщин бывает значительно чаще, чем у мужчин. Деформации способствует ношение узкой обуви на высоком каблуке. имптомы, течение. Боль в головках плюсневых костей, в области воспаленной слизистой сумки по внутренней стороне головки I плюсневой кости, увеличение и деформация головки, отклонение I пальца кнаружи. ечение. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129157520.html>Оставить комментарий</a> Wed, 12 Oct 2005 15:52:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129101240.html <p align="Justify">в 10-12 дней. При неэффективности консервативного лечения, а также при позднем обращении применяют оперативное лечение, которое проводят в 6-12-месячном возрасте. В комплекс реабилитационных мероприятий обязательно включают физиотерапевтические процедуры электростимуляция мышц, тепловые процедуры, ультразвук и ЛФК для разработки движений в голеностопном суставе. рогноз для восстановления функционального состояния конечности обычно благоприятный. рожденная мышечная кривошея характеризуется стойким неправильным положением головы: наклоном вбок и поворотом, развитием вторичных изменений головы, плечевого пояса и позвоночника. Встречается преимущественно у девочек и чаще бывает односторонней. Кривошея развивается вследствие врожденного порока развития грудиноключичнососцевидной мышцы. Такая недоразвитая мышца легко травмируется во время тяжелых родов, особенно при ягодичном предлежании. На месте травмы с течением времени формируется рубцовая ткань, вторично приводящая к деформации лицевого скелета. новорожденных обнаруживают опухолевидное образование округлой формы до 2,5 см в диаметре, плотное, болезненное в первые дни после рождения. Это образование располагается в толще кивательной мышцы в нижней или средней ее трети, с возрастом исчезает, но мышца становится менее эластичной, появляется укорочение ее, наклон головы в сторону поражения. ечение начинают с двухнедельного возраста. Ребенка укладывают в постели так, чтобы свет и игрушки находились со здоровой стороны. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129101240.html>Оставить комментарий</a> Wed, 12 Oct 2005 00:14:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129091700.html При остром серозном бурсите - покой, иммобилизация сустава, тепловые процедуры. При хроническом - пункция сумки <p align="Justify">в асептических уровнях, удаление экссудата с его бактериологическим исследованием, давящая повязка. При рецидивирующем течении хронического бурсита показано оперативное лечение - иссечение слизистой сумки. При гнойном бурсите делают разрез для дренирования сумки, назначают антибиотики. рогноз, как правило, благоприятный. рофилактика. Для устранения хронических микротравм сустава необходимы защитные повязки, накладываемые на коленный или локтевой сустав. ЫВИХИ - полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы. При этом всегда нарушается целостность суставной сумки. Неполное смещение называют подвывихом. Различают травматические, привычные, патологические вывихи. равматический вывих возникает при сильной механической травме сустава. Наблюдаются закрытые и более тяжелые по течению и прогнозу открытые вывихи, при которых имеется рана в области сустава. имптомы, течение: боль в суставе, невозможность активных и пассивных движений в нем и нарушение его конфигурации. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129091700.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 21:35:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129080300.html Костный анкилоз характеризуется отсутствием болевых ощущений <p align="Justify">и каких-либо движений в суставе. При анкилозе сустава в функционально выгодном положении пользование конечностью возможно. В то же время, например, при анкилозе коленного сустава в положении сгибания или локтевого сустава в положении полного разгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной, а верхней - малопригодной даже для самообслуживания. иагноз подтверждают рентгенологическим исследованием сустава. ечение оперативное, однако оно показано лишь при анкилозе в порочном, афункционапьном положении и заключается в артропластике. рофилактика: раннее комплексное лечение воспалительного процесса в суставе, применение рациональных способов лечения внутрисуставных переломов, ранняя лечебная гимнастика бальной должен регулярно производить в гипсовой повязке ритмическое напряжение мышц, массаж, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. УРСИТ - воспаление околосуставной слизистой сумки. Причины: травма ушиб, особенно повторная, длительная хроническая травматизация, инфицирование ссадин, порезов в области сумки и др. имптомы, течение. Для гнойного бурсита характерно острое начало. При хроническом серозном бурсите жидкость постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Основной симптом -локализованная припухлость в области расположения околосуставной сумки, чаще всего на передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка. Гнойный бурсит может осложниться флегмоной окружающих мягких тканей. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129080300.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 18:25:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129073340.html УВЧ, с двухмесячного возраста начинают корригирующую гимнастику <p align="Justify">и массаж, сочетая их с курсами физиотерапевтического лечения, с целью растяжения больной мышцы. Оперативное лечение показано с 3-летнего возраста. Результаты своевременно начатого лечения благоприятны. НКИЛОЗ - неподвижность в суставе как исход патологических изменений в нем. Возникает в результате воспалительных изменений в суставе, а также после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с разрушением суставных поверхностей. Особенно часто анкилоз образуется после открытых травм сустава, сопровождающихся развитием в нем длительно текущего нагноительного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей с разрастанием соединительной фиброзной фиброзный анкилоз или костной костный анкилоз ткани. Длительное пребывание в гипсовой повязке также способствует возникновению анкилоза сустава. имптомы, течение. Основная жалоба при фиброзном анкилозе - боль в суставе. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129073340.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 16:29:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129017900.html <p align="Justify">в родах. ечение начинают сразу после установления диагноза. Оно заключается в применении различных шин шина-распорка, шина Виленского, шина ЦИТО и т. д. , позволяющих фиксировать нижние конечности в состоянии разведения. При своевременно начатом функциональном лечении в течение 5-6 мес удается добиться нормального дальнейшего развития сустава. Позднее выявление вывиха может вызвать такие осложнения, как аваскулярный некроз головки бедренной кости, контрактуры; кроме того, это усложняет методы лечения и удлиняет их сроки. Легкие формы дисплазии тазобедренного сустава, как правило, излечивают с помощью так называемого широкого пеленания, ЛФК, массажа. Дети с врожденной патологией тазобедренного сустава подлежат диспансерному наблюдению ортопеда в течение всего периода роста. рожденная косолапость проявляется стойкой контрактурой стопы. Это один из наиболее часто встречающихся пороков развития опорно-двигательного аппарата. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129017900.html>Оставить комментарий</a> Tue, 11 Oct 2005 01:05:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129001340.html <p align="Justify">в крови, по данным лабораторных исследований, неспецифичны, ревматоидный фактор в крови отсутствует. Рентгенологические изменения в суставах напоминают таковые при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше, а также имеется наклонность к развитию периостальных реакций и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита характерно развитие остеолиза фаланг, анкилозов и подвывихов. ечение. Применяют различные нестероидные противовоспалительные средства см. Артрит ревматоидный, проводят внутрисуставное введение кортикостероидов. При отсутствии достаточного положительного эффекта проводят курс плазмафереза, применяют также кризанол как при ревматоидном артрите, а и случае значительных кожных изменений - метотрексат 5 мг в неделю и более. рожденный вывих бедра. При этом пороке развития страдают все элементы сустава: вертлужная впадина, головка и проксимальный конец бедренной кости, сухожильно-связочный аппарат, окружающие мышцы. Чаще встречается левосторонний вывих. аиболее частыми симптомами врожденного вывиха у новорожденного являются симптом "щелчка" при разведении бедер, асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности и наружная ее ротация. Указанные симптомы непостоянны и позволяют лишь заподозрить заболевание. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое обнаруживает выраженное недоразвитие вертлужной впадины и смещение проксимального конца бедренной кости кнаружи и кверху. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1129001340.html>Оставить комментарий</a> Mon, 10 Oct 2005 20:29:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1128999720.html ПСОРИАТИЧЕСКИЙ артропатия псориатическая, псориатический спондилоартрит - воспалительное заболевание суставов <p align="Justify">у больных псориазом. тиология, патогенез неясны. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако полного паралпелизма между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет. Артрит может задолго предшествовать кожным высыпаниям или иметь место при единичных псориатических бляшках. имптомы, течение. Чаще встречается вариант болезни, напоминающий ревматоидный артрит Отличительными особенностями псориатического артрита являются: несимметричный характер поражения суставов, нередко наличие над пораженным суставом багрово-синюшной окраски кожи при вовлечении суставов пальцев часто развивается периартикулярный отек, захватывающий весь палец - "палец в виде сосиски", часто наличие сакроилеита, а в ряде случаев поражение других отделов позвоночника спондилит, напоминающее болезнь Бехтерева. Намного реже встречается специфичный для этого заболевания вариант протекающий как полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций - так называемый мутилирующий обезображивающий артрит. ечение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и субремиссий. У некоторых больных артриты бывают острыми, скоропреходящими, имитирующими ревматический или подагрический артрит. При псориатическом артрите иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз ириты, миокарда миокардит, нижних отделов мочевыводящих путей уретрит и др. , а также развитие амилоидоза. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1128999720.html>Оставить комментарий</a> Mon, 10 Oct 2005 20:02:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1128997260.html <p align="Justify">у мальчиков, бывает одно- и двусторонней. При этом имеется укорочение сухожилий и мышц стопы, смещение точек прикрепления ахиллова сухожилия кнутри от пяточного бугра, недоразвитие связочного и суставного аппарата голеностопного сустава. рождения у ребенка обнаруживают неправильное положение стопы. Она имеет ряд деформаций: эквинус-подошвенное сгибание стопы, супинация -приподнят внутренний отдел стопы и опущен наружный, аддукция - приведен передний отдел и увеличен продольный свод стопы так называемая полая стопа. Наряду с порочным положением стопы наблюдается атрофия мышц голени, особенно икроножной мышцы. В голеностопном суставе возможны лишь качательные движения. Часто наблюдается укорочение голени, прогрессирующее с ростом ребенка. ифференцировать косолапость необходимо от других врожденных деформаций стопы: артрогрипотической, амниотической и паралитической. ечение косолапости может быть оперативным и консервативным. Консервативное лечение проводят на первом году жизни. К исправлению деформации приступают с 2-недепьного возраста путем этапного гипсования. На каждом этапе при смене гипсовой повязки постепенно исправляют положение стопы. Гипсовые повязки накладывают от кончиков пальцев до коленного сустава, при резкой деформации- до верхней трети бедра. </p><br><br><a href=http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1128997260.html>Оставить комментарий</a> Mon, 10 Oct 2005 19:21:00 GMT http://astrosolo.info/medastronesqwh/post_1128933540.html Перелом часто сочетается <p align="Justify">с парезом типа Эрба. ечение заключается в иммобилизации верхней конечности с помощью повязки Дезо сроком на 10 дней. При отсутствии других повреждений ребенок может находиться в родильном доме. рогноз благоприятный. ерелом бедра возникает вследствие извлечения за тазовый конец при осложненных ягодичных родах, при кесаревом сечении извлечение за ножку. Встречаются диафизарные переломы и эпифизеолизы. ри осмотре новорожденного обращают внимание на вынужденное положение конечности ножка согнута в кол