Регионарные лимфатические узлы значительно увеличеныи
Регионарные лимфатические узлы значительно увеличеныи болезненны при пальпации.
При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию
и отечность тканей мягкого неба с одной стороны.
Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу.
Вследствие отечности мягкого неба осмотреть миндалину нередко не удается.
Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.
Если к первые 2 дня энергичное лечение флегмонозной ангины не начато, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке - перитонзиллярный паратонзиллярный абсцесс.
При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно на 3-4-й день от начала заболевания. ри сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета - просвечивающий абсцесс.
После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания.
В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков. оспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине.
Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом см.
Регионарные лимфатические узлы значительно увеличеныи
При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию
и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек.
При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков.
При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун.
Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем.
Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина. нгина флегмонозная.
Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки.
Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1 -2 дня после того, как закончилась ангина.
Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 гр.
С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны.
Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу.
[15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44]
|