В тех случаях, когда их не находят говорят

о первичном остеоартрозе. атогенез приблизительно одинаков для обеих форм заболевания. Первичная дегенерация хряща приводит к изменениям других тканей сустава: субхондральной кости - с ее уплотнением остеосклероз и разрастаниями остеофиты, синовиальной оболочки - с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления синовит и последующим фиброзом. Все эти изменения взаимообусловлены, что ведет к прогрессированию заболевания. имптомы, течение зависят от локализации заболевания. Наиболее часта поражаются плюснефаланговыв суставы!пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфалангавые суставы кистей. Поражение других суставов для остеоартроза нехарактерно. ствоартроз плюснефалангового сустава !пальца стопы чаще всего развивается вследствие различных аномалий переднего отдела стопы. Характерна боль при длительной ходьбе, стихающая в покое. Со временем могут возникать ограничения движений в суставе hullux rigitus , его утолщение и деформация, развитие бурсита с наружной стороны, что создает предпосылки для более постоянных и интенсивных болевых ощущений. стеоартроз коленных суставов гонартроз во многих случаях является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней - варусной или вальгусной их деформацией. Для остеоартроза фемуропателлярного сочленения между надколенником и бедренной костью характерна боль при ходьбе по лестнице и любых других нагрузках на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки и т. п. Для остеоартроза фемуротибиального между бедренной и большеберцовой костью типична боль, возникающая после длительной ходьбы и стихающая в покое. При осмотре на этой стадии заболевания внешних изменений сустава обычно нет, выявляются лишь болевые ощущения при крайних пассивных движениях в суставе.

Затем наблюдается различная по тяжести торпидная фаза:бледность кожных покровов

и видимых слизистых оболочек, адинамия, частый слабый пульс, снижение АД. ри тяжелых повреждениях, сопровождающихся профузным кровотечением, при отсутствии медицинской помощи может наступить быстрая смерть. В ряде случаев при нарушении иммобилизации конечностей или возобновлении массивного кровотечения может развиться поздний шок через 2-4ч после травмы. сложнения: стадия необратимого шока при запоздалом или нерациональном лечении; отек легких, мозга, остановка сердца; острая почечная недостаточность. ечение. Первая помощь - освобождение дыхательных путей от содержимого, временная остановка кровотечения, внутривенное переливание плазмозаменителей, местная анестезия зон переломов, наложение транспортных шин, экстренная и бережная транспортировка в стационар в положении лежа. Наркотики не вводят до исключения травмы органов живота. рогноз при снижении систолического давления до 60 мм рт. ст. и ниже в течение 2-3 ч серьезный. рофилактика. Ранняя и бережная госпитализация при тяжелых травмах без шока, ранняя остановка кровотечения, местная анестезия области перелома. СТЕОАРТРОЗ - заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен. тиология разнообразна. Выделяют первичный идиопатический и вторичный остеоартроз. Последний вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими например, охроноз, эндокринными например, гипотиреоз и другими повреждающими суставной хрящ заболеваниями и факторами.