С, при этом голова

и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела 33-35 гр. С нагревание в ванне должно быть прекращено. Одновременно начинают целенаправленную борьбу с ацидозом, гиповолемией и гипоксией. Следить за АД возможен коллапс на почве генерализованной вазодилатации. рогноз остается серьезным, возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения. Больные в течение длительного времени жалуются на повышенную чувствительность к холоду. естное охлаждение. Необязательна очень низкая температура, достаточна большая степень потери тепла за единицу времени. Важную роль играют ветер и влажность влажное замораживание. В переохлажденных тканях отмечается уменьшение обмена веществ и потребления кислорода.

При обширном отморожении III-IV степени

в течение 1-2 нед отмечается повышение температуры тела до 38 °С, лейкоцитоз. Отторжение некротических тканей пальцев длится 3-4 нед, стоп - 2-3 мес. ечение. Интенсивное согревание всего тела путем помещения его в горячую ванну кроме отмороженных участков!, вливание теплота изотонического раствора натрия хлорида, 5% глюкозы, теплые клизмы. Местно -легкое растирание рукой, а не грубыми шерстяными тканями - возможность инфицирования кожи!. Смазывание кожи спиртом или растворами антисептиков. Асептическая повязка. Спазмолитики, сосудистые аналептики компламин 2-4 мл внутривенно, реополиглюкин, гепарин и другие препараты, уменьшающие спазм периферических сосудов пораженного сегмента и улучшающие микроциркуляцию, плазмаферез. При III- IV степени отморожения показана некрэктомия. рогноз серьезный. ЖОГ- повреждение тканей, возникшее от местного теплового термического, химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее часто в клинической практике встречаются термические ожоги.

Минимальный обмен веществ первоначально достаточен для поддержания жизнеспособности клеток.

и потребление кислорода, однако спазмированные артерии не могут обеспечить такую потребность. Последствием этого является гипоксия с некрозом ткани. Только после восстановления кровообращения в отмороженных тканях можно определить степень и глубину некротических изменений. "Моментальное отморожение" возникает при непосредственном контакте с глубокоэамороженными предметами углекислота в виде снега, жидкий воздух, азот, металлы при критических температурах. За счет быстроты воздействия нет сосудистой реакции, после оттаивания ткани довольно быстро восстанавливают свою функцию. ыделяют 4 степени отморожения: I степень - охлаждение длительностью 40-60 мин, поражение обычно только кожи бледные, онемевшие и окоченевшие конечности. По мере согревания развивается фаза гиперемии, отек. Через 1-2 нед симптомы отморожения исчезают, остается повышенная чувствительность к холоду. Часто на руках или ногах образуются зудящие и болезненные сине-красные отеки "опухоли от отморожения"; II степень-спазм сосудов более выражен, и распространен. Тканевая гипоксия приводит к выходу плазмы из сосудов с образованием пузырей с серозно-кровянистым содержимым; III-IV степень- некроз подкожной клетчатки, IV стадия - некроз сухожилий, мышц, костей. Окончательно глубину некроза можно установить лишь после 4- 6 дней.