Далее - стимуляция деятельности кишечника: введение реомакродекса, хлорида калия, 20% раствора хлорида натрия, проэерина, компламина, ацеклидина, сифонные клизмы вызывает рефлекторное усиление перистальтики.

и возникает опасность развития шока вследствие снижения ОЦК и гипоксии из-за высокого стояния диафрагмы, показана экстренная операция -лапаротомия с назогастральной интубацией всей тонкой кишки и последующим лечением нарушенных обменных процессов. рогноз зависит от основного заболевания. еханическая кишечная непроходимость бывает обтурационной и странгуляционной. При обтурационной непроходимости имеется сдавление просвета кишки без компрессии брыжейки и ее сосудов: опухоль, каловые камни, сдавление кишки извне опухолью почки или гинекологических органов. При странгуляционной непроходимости, кроме сдавле-кия просвета кишки, имеется компрессия брыжеечных сосудов, обусловливающая нарушение кровообращения, а затем развитие некроза стенки кишки и перитонита. При странгуляционной непроходимости более выражен болевой синдром и боль носит постоянный характер со схваткообразными усилениями. Типичный пример странгуляции-сдавление кишки при ущемленной грыже.

При пальпации - болезненность брюшной стенки во всех отделах без симптомов раздражения брюшины.

и дыхательные шумы. При рентгенологическом исследовании органов брюшной полости- пневматоз и множественные тонко- и топстокишечные уровни. Характерна олигурия, в крови -лейкоцитоз. При стимуляции деятельности кишечника эффекта нет. ечение. Паралитическая кишечная непроходимость- всегда вторичное заболевание. Основа лечения-ликвидация первопричины: удаление очага инфекции аппендэктомия, ушивание прободной язвы и др. . При рефлекторной и токсической кишечной непроходимости -ликвидации источников раздражения консервативным путем, т. е. медикаментозная блокада всех угнетающих перистальтику кишечника импульсов путем перидуральной, паравертебральной блокады.

Динамическая кишечная непроходимость может быть спастической крайне редко и паралитической. аралитическая кишечная непроходимость обусловлена инфекционно-токсическими, нейрорефлекторными, нейротоксическими воздействиями, нарушениями содержания электролитов

в сыворотке или снижением кровотока в стенке кишки. Инфекционно-токсические причины: перитонит, пневмония, уремия, ацидоз, сахарный диабет, порфириновая болезнь и отравление морфием. Рефлекторные факторы, могущие привести к паралитической кишечной непроходимости: послеоперационный стресс, желчная и почечная колики, панкреатит, перекрут яичников, большого сальника, травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства, инфаркт миокарда. Нейрогенные причины: спинная сухотка, сирингомиелия, опоясывающий лишай, травма спинного мозга. Миогенный парез кишечника является следствием авитаминоза, гипопротеинемии, гипокалиемии, гипомагниемии, нарушения кровотока в стенке кишки при портальной гипертензии, сердечной недостаточности, тромбозах и эмболии брыжеечных сосудов. Особая форма неясного генеза, поражающая ободочную кишку, называется псевдообструкцией имеются клинические проявления непроходимости, но даже во время операции препятствия для прохождения кишечного содержимого не обнаруживают. имптомы, течение. Постоянная тупая распирающая боль в животе с периодическими усилениями по типу схваток, тошнота, рвота застойным содержимым. Вздутие живота. Язык сухой, обложен. Живот относительно мягкий.

После операции больному проводят зондовое питание. сложнения: сепсис, эмпиема плевры, в отдаленные сроки возможно развитие фиброза средостения. рогноз всегда очень серьезен.

и прогрессирующим сдавленном верхней полой вены, пищевода, легочных вен. Больные жалуются на боль, повышение температуры, одышку при физической нагрузке, изменение голоса сдавленно возвратных нервов. Клинические проявления соответствуют степени расширения средостения при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Признаки сдавленно верхней полой вены отмечаются даже при отсутствии рентгенологических изменений. иагноз уточняют при ангиографическом и томографическом исследовании. ечение оперативное. Во время операции уточняют морфологический и этиологический диагноз. рогноз серьезный. ЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА- симптомокомплекс, характеризующийся нарушением прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Различают динамическую и механическую непроходимость кишечника.