ОЛ - дыхание под
ОЛ - дыхание под повышенным давлением ИВЛ, наркозный аппарат. 7.
Растворы дигоксина 0,025 % в дозе 1 - 2 мл или строфантина - 0,05% в дозе 0,5 - 1 мл вводят
в вену одномоментно или капельно в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы.
По показаниям производят их повторное введение в половинной дозе через 1 и 2 ч.
Ограниченные показания при острых формах
ИБС. 8.
При поражении альвеолярной мембраны пневмония, аллергический компонент и при гипотонии применяют преднизолон или гидрокортизон. 9.
При смешанной астме с бронхоспастическим компонентом вводят преднизолон или гидрокортизон; возможно медленное введение в вену 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина иметь в виду возможную угрозу возникновения тахикардии, экстрасистопии. 10.
По показаниям - отсасывание пены и жидкости из трахеобронхиального дерева электроотсос, ингаляция пеногасителя 10% раствора антифомсилана, антибиотики. ечение проводят под постоянным с интервалом 1 - мин контролем систолического
АД, которое не должно снижаться более чем на 1/3 от исходного или ниже 100 - 110 мм рт. ст.
Особая осторожность требуется при сочетанном применении препаратов, а также улиц пожилого возраста и при высокой артериальной гипертензии в анамнезе.
После выведения из
После выведения из
ОЛ госпитализация осуществляется силами этой же бригады угроза рецидива
ОЛ. лечении
СА и
ОЛ см. также
Иифаркт миокарда,
Сердечная недостаточность
и в главе "Заболевания органов дыхания"
ОЛ не сердечный. рогноз серьезный во всех стадиях и во многом определяется тяжестью основного заболевания и адекватностью лечебных мероприятий.
Особенно серьезен прогноз при сочетании развернутого
ОЛ с гипотензией. стрый нелактационный мастит возникает довольно редко, обычно после 40 лет.
Необходим тщательный дифференциальный диагноз
Необходим тщательный дифференциальный диагноз
с маститоподобным раком молочной железы.
В ходе оперативного лечения иссекают часть стенки абсцесса для гистологического исследования. ряде случаев в молочной железе возникают жировые некрозы, обусловленные местной травмой.
Зона некроза располагается в непосредственной близости к коже, сопровождается болезненным уплотнением с нечеткими контурами, может быть флюктуация, температура чаще нормальная.
В анамнезе - травма молочной железы.
Необходима цитологическая диагностика для исключения рака. ечение: секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием.
Прогноз благоприятный. ронический мастит чаще является проявлением туберкулезного поражения.
Образуется в результате гематогенного диссеминирования заболевания.
В ткани молочной железы образуются инфильтраты, которые часто вскрываются самостоятельно с образованием свищей с торпидным течением.
Необходим дифференциальный диагноз с актиномикозом и раком. ечение: массивное общее и местное лечение туберкулостатиками.
Прогноз зависит от основного заболевания.
При резком снижении систолического
При резком снижении систолического
АД необходимы экстренные мероприятия опустить голову, поднять ноги, начать введение мезатона
с помощью заранее подготовленной резервной системы для капельной инфузии.
При низком
АД наибольшее значение в терапии
ОЛ имеет длительное до 1 - 2 сут и более введение больших доз до 1,5 г/сут преднизолона и в ряде случаев
ИВЛ под повышенным давлением. енозные жгуты на конечности попеременно по 15 мин или венозное кровопускание 200 - 300 мл могут быть рекомендованы в качестве вынужденной замены "внутреннего кровопускания" перераспределения кровенаполнения, проводимого с помощью нитроглицерина, фуросемида или и ганглиоблокаторов.
Ингаляция паров этилового спирта малоэффективна и сопровождается нежелательным раздражением слизистой дыхательных путей.
Объем инфузионной терапии и введения солей натрия должны ограничиваться необходимым минимумом. оказания к госпитализации могут возникать в стадии предвестников и после выведения из приступа
СА. ыведение из
ОЛ проводится на месте силами специализированной реанимационной кардиологической бригады скорой помощи.
[235] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [243] [244] [245] [246] [247] [248] [249] [250] [251] [252] [253] [254] [255] [256] [257] [258] [259] [260] [261] [262] [263] [264]
|