БОЛЕЗНЬ-неспецифическое воспалительное поражение желудочно-кишечного
БОЛЕЗНЬ-неспецифическое воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта на любом его уровне
с образованием воспалительных инфильтратов, глубоких продольных язв, осложняющихся перфорациями, наружными или внутренними свищами, кровотечением и другими тяжелыми осложнениями. тиология неизвестна.
В толстой кишке болезнь
Крона проявляется в виде гранулематозного колита.
Возникновение очагов гранулематозного воспаления и изъязвления обширных участков толстой кишки приводит к интоксикации, истощающему поносу, кишечному кровотечению, анемии, диспротеинемии, нарушениям электролитного баланса и осложнениям септического характера. имптомы, течение.
При локальных поражениях, чаще всего возникающих в ипеоцекальном отделе, характерно общее недомогание, повышение температуры до субфебрильной.
При пальпации определяется инфильтрат в правой половине живота.
Нередко наблюдается острое начало заболевания, которое сходно по клинике с острым аппендицитом.
Иногда правильная диагностика является лишь результатом операции обнаруживают терминальный илеит или илеоколит.
В дальнейшем в этой зоне образуются внутренние или наружные свищи.
Более распространены многосегментарные поражения толстой кишки, которые протекают тяжело и напоминают по симптоматике и течению неспецифический язвенный колит, но при гранулематозном колите прямая кишка значительно реже поражается, чем другие отделы толстой.
Чаще образуются внутренние
Чаще образуются внутренние
и наружные свищи, глубокие анальные трещины.
Важное значение для дифференциальной диагностики имеют рентгенологическое исследование, ректоромано- и колоноскопия продольные язвы-трещины и биопсия глубокая плазмолимфоцитарная инфильтрация, саркоидные гранулемы. ечение консервативное, в основном то же, что и при неспецифическом язвенном колите.
При неэффективности его и тяжелых осложнениях перфорация, кровотечение, токсическая дилатация, кишечная непроходимость показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление пораженных отделов. рогноз обычно тяжелый в связи с затяжным прогрессирующим течением.
После радикальной операции возможна длительная ремиссия.
ИМФАДЕНИТ - воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное.
Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы.
Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине.
Острый лимфаденит - предупреждение о том, что первичный очаг инфекции может привести к сепсису. имптомы, течение.
Вследствие сильной боли вынужденное положение конечности, повышение температуры, отек, при поверхностном расположении - гиперемия и местное повышение температуры.
В поздней стадии озноб, лейкоцитоз, флюктуация.
Часто первичный очаг инфекции
Часто первичный очаг инфекции уже не имеет значения. ечение.
Вскрытие
и санация источника инфекции, антибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры, покой конечности.
При гнойном расплавлении железы - вскрытие гнойника. сложнения: при подмышечном лимфадените возможно возникновение субпекторальной флегмоны; сепсис.
ИМФАНГИТ -воспаление лимфатических сосудов. имптомы, течение.
Гиперемированные, болезненные при пальпации полосы, идущие от первичного очага инфекции к регионарным лимфатическим узлам, практически всегда в воспалительный процесс вовлечены и лимфатические узлы.
Характерна высокая температура, в крови -лейкоцитоз. иагноз обычно нетруден, сложности возникают при глубоких лимфангитах.
Дифференциальный диагноз проводят с мигрирующим тромбангитом, тромбофлебитом поверхностных вен. ечение - вскрытие очага инфекции, покой, компресс и антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры.
Осложнения - сепсис. рогноз в большинстве случаев благоприятный.
АСТИТ - неспецифическое воспаление молочной железы.
Чаще возникает в период лактации.
Важное значение имеет застой
Важное значение имеет застой молока, входными воротами инфекции являются трещины соска
и околососкового поля.
Возбудителем обычно является золотистый стафилококк нередко в сочетании с другой кококковой флорой и кишечной палочкой, протеем. имптомы, течение.
Лактационный мастит чаще возникает на 1 месяце первой беременности.
На фоне уменьшения выделения молока появляются выраженная боль в железе, повышение температуры тела, озноб.
Молочная железа нагрубает, становится болезненной, в ряде случаев появляется гиперемия кожи.
Острый мастит следует дифференцировать от так называемой молочной лихорадки, обычно развивающейся на 3-5-й день после родов и обусловленной застоем молока, которое, претерпевая процесс обратного всасывания, приобретает пирогенные свойства.
При этом обычно нет инфильтрации ткани железы.
Если через 2-3 дня инфильтрат в молочной железе не рассасывается, происходит его абсцедирование.
Различная локализация гнойника обусловливает особенности клинической картины мастита. нтемаммарный абсцесс обычно небольших размеров, флюктуация клинически выявляется рано, диагноз несложен.
Интрамаммарный гнойник сопровождается выраженными явлениями общей интоксикации, сильным болевым синдромом.
[246] [247] [248] [249] [250] [251] [252] [253] [254] [255] [256] [257] [258] [259] [260] [261] [262] [263] [264] [265] [266] [267] [268] [269] [270] [271] [272] [273] [274] [275]
|