Возникновение дивертикулов связывают
Диагностика основывается на данных рентгенологического исследования
и фиброгастроскопии.
Лечение показано при наличии жалоб, производят иссечение дивертикула. рогноз благоприятный. ивертикулы двенадцатиперстной кишки по частоте занимают второе место после дивертикулов ободочной кишки, большей частью врожденные.
Только
А-5% дивертикулов сопровождаются клиническими проявлениями.
Локализуются они преимущественно на внутренней поверхности кишки.
Дивертикулы могут быть одиночными и множественными каждый 3-4-й дивертикул. имптомы.
Клинические проявления возникают только при осложнениях.
Дивертикулы верхнего горизонтального отдела проявляются клинической симптоматикой язвенной болезни, что связано с попаданием в дивертикул кислого содержимого и возникновением в нем эрозии и язвы.
Дивертикул нисходящего отдела кишки при возникновении воспаления в нем может обусловить компрессию большого сосочка двенадцатиперстной кишки фатерова соска с последующим развитием хопангита, панкреатита, механической желтухи.
Возможен и непосредственный переход воспаления на поджелудочную железу с развитием хронического панкреатита. линическая картина: боль в правой половине живота, чувство тяжести, тошнота, рвота, кровотечения, возможна желтуха.
Возникновение дивертикулов связывают
Возникновение дивертикулов связывают
с длительным повышением сегментарного давления в дистальных отделах ободочной кишки в результате регуляторных нарушений моторной функции на фоне чаще всего возрастных дистрофических изменений соединительнотканных и мышечных элементов кишечной стенки. астой каловых масс в дивертикулах приводит к травмированию слизистой оболочки, развитию воспалительного процесса дивертикулит, распространяющегося на прилежащую часть стенки кишки и на окружающие органы.
Дивертикулит может сопровождаться изъязвлением слизистой оболочки кровотечение или перфорацией дивертикула.
Следствием этого могут быть перитонит местный или разлитой, воспалительные инфильтраты вокруг кишки.
При стихании острого воспаления образуются массивные рубцовые изменения тканей, обусловливающие возникновение стриктуры кишки. имптомы, течение.
Дивертикулез может долго не иметь клинических проявлений или протекать под видом колита неустойчивый стул, боль по ходу левой половины толстой кишки; возможно сильное кровотечение.
При остром дивертикулите наблюдаются резкая боль, перитонеальные явления, болезненные инфильтраты преимущественно в левой половине живота, повышение температуры тела, озноб, нередко дизурия вовлечение мочевого пузыря в воспалительный инфильтрат или образование внутреннего свища вследствие перфорации дивертикула и расплавления стенки мочевого пузыря. иагноз затруднен.
С несомненностью дивертикулез устанавливают обычно при ирригоскопии, а также при колоноскопии.
Чаще всего дивертикулезом поражается сигмовидная кишка.
Острый дивертикулит и перфорации дивертикулов распознают предположительно по локализации боли в левой половине живота в сопоставлении с признаками хронического колита.
В этих случаях необходимы госпитализация и наблюдение хирурга.
[325] [326] [327] [328] [329] [330] [331] [332] [333] [334] [335] [336] [337] [338] [339] [340] [341] [342] [343] [344] [345] [346] [347] [348] [349] [350] [351] [352] [353] [354]
|