Подобная клиническая картина обусловлена недостаточной барьерной функцией инфильтрата

с нарастанием перитонита. Необходимо оперативное вмешательство-лапаротомия под общим обезболиванием, только после лапаротомии можно решить вопрос о характере операции;3 абсцедирование аппендикулярного инфильтрата - см. Абсцесс. ечение аппендикулярного инфильтрата консервативное: механически щадящая диета, холод на живот, антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Через 3-6 мес за этот срок происходит полное рассасывание инфильтрата показана плановая аппендэктомия, которую целесообразно проводить под общим обезболиванием, так как часто она сопровождается значительными техническими трудностями. илефлебит - септический флебит ветвей воротной вены. Через несколько дней после аппендэктомии, произведенной по поводу острого деструктивного аппендицита, у больного появляются неприятные ощущения в животе, в правой подвздошной области и области пупка, высокая температура интермиттирующего типа, выраженная интоксикация, иктеричность склер, иногда гепатомегалия. При осмотре живот мягкий, умеренно болезнен в области пупка и правом подреберье. При ректальном или вагинальном исследовании патологии не находят. В анализе крови - высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. ечение консервативное тщательное наблюдение за состоянием бального - не пропустить формирование гнойника в брюшной полости: дезинтоксикационная терапия, антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Пилефлебит может быть причиной развития сепсиса, абсцессов печени. Прогноз часто неблагоприятный.

Хронический рецидивирующий аппендицит является исходом острого аппендицита, по поводу которого по разным причинам быстрое стихание воспалительного процесса, формирование аппендикулярного инфильтрата не была произведена аппендэктомия. имптомы, течение.

в правой подвздошной области без иррадиации. При осмотре живот обычно мягкий, имеется локальная болезненность в правой подвздошной области без симптомов раздражения брюшины. Дифференциальный диагноз с заболеваниями женской половой сферы, желудочно-кишеч-ного тракта, мочевых путей иногда затруднителен. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, данных обследований, позволяющих исключить указанные заболевания. ечение оперативное. ИОКАРДИОДИСТРОФИЯ -невоспалительное поражение сердечной мышцы в результате нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных факторов. тиология. Острые и хронические экзогенные интоксикации, в том числе алкогольная см. , эндокринные и обменные нарушения тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет, авитаминозу, голодание, анемии, патологический климакс, физические перенапряжения "солдатское сердце", инфекции в том числе тонзиллярная, физические агенты радиация, невесомость, перегревание, системные заболевания коллагенозы, нейромы-шечная дистрофия и др. . К миокардиодистрофиям относят также отложение в миокарде патологических продуктов обмена или нормальных метаболитов: амилоида, железа при гемохроматозе, гликогена и др. Некоторые формы миокардиодистрофии нередко называют также миокардиопатиями алкогольная, климактерическая, амилоидная. атогенез.

Изменение течения биохимических процессов

в миокарде с последующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон. Эти изменения доопределенного предела обратимы. имптомы нередко маскируются признаками основного заболевания. Отмечается повышенная утомляемость, небольшая одышка при физических напряжениях, приглушение 1 тона сердца на верхушке, иногда умеренная тахикардия. При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и легочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, повышение систолического и пульсового давления, мерцательная аритмия; при микседеме-одышка, редкий пульс, гипотен-зия, глухость сердечных тонов, рано появляются признаки сердечной недостаточности. При прогрессирующем течении миокардиодистрофии любой этиологии развивается сердечная недостаточность, возникают нарушения сердечного ритма. Изменения ЭКГ чаще умеренные, выражаются в снижении, уплощении или инверсии зубцов Т; при микседеме - снижение вольтажа; при электролитных нарушениях- изменения, наблюдающиеся при гипо- и гиперкалиемии, при гипомагниемии и др. Дифференциальный диагноз проводят с хронической ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиомиопатиями. ечение. Устранение основного патологического процесса, вызвавшего миокардиодистрофию.

Регулирование режима труда, предупреждение физических нагрузок, рациональное питание коррекция обменных нарушений, санация хронических очагов инфекции.

в миокарде - поливитаминные препараты, оротат калия 1 г в день, кокарбоксилазу 50- 100мг в день, метандростенолон, неробол 0,005-0,01 г в день и др. рогноз при адекватной терапии благоприятный. ТЕРОМА- ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся в результате закупорки выводного протока железы. имптомы, течение. Может возникать на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная локализация-кожа головы, лица особенно ниже рта, спина, шея, область половых органов. Определяется поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с четкими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. На коже близко к центру образования иногда четко определяется расширенный обтурированный выводной проток железы. Дифференциальный диагноз проводят с эпителиальными кистами, опухолями мягких тканей фибромы, липомы. сложнения: нагноение атеромы - боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры, флюктуация. При нагноении атерома может спонтанно прорваться наружу- выделяется гной с салообразным содержимым. ечение оперативное: под местным обезболиванием удаляют атерому вместе с капсулой. При нагноении - только вскрытие гнойника, иногда при вскрытии удается удалить капсулу атеромы.