Внутрь - гризеофульвин, низорал;
Внутрь - гризеофульвин, низорал; местно - см.
Эпидермофития стоп.
Генерализованные формы требуют лечения
в условиях стационара. рогноз при отсутствии отягчающих заболеваний и правильном лечении хороший. рофилактика.
Личная - предупреждение потливости; своевременное лечение опрелости и обработка микротравм; коррекция нарушений кровообращения нижних конечностей.
Общественная -выполнение санитарно-гигиенических требований в банях, плавательных бассейнах, душевых установках и спортивных клубах.
ЕБОРЕЯ - нарушение функции сальных желез, характеризующееся преимущественно усиленным выделением неполноценного кожного сала.
Основное значение имеет пониженное содержание свободных низших жирных кислот за счет увеличения холестерина и свободных высших жирных кислот, что снижает бактериостатические свойства кожи и способствует развитию вторичной инфекции. тиология неизвестна.
Патогенез: функциональные нервно-эндокринные нарушения, в частности вегетативная дистония.
Эндокринные сдвиги выражаются в нарушении соотношения между андрогенами и эстрогенами повышение уровня андрогенов при снижении эстрогенов.
Возможно, нервно-эндокринные нарушения при себорее обусловлены первичной гипоталамической или корковой патологией, так как явления себореи обычно резко выражены при энцефалитах, болезни
Основные формы кардиомиопатии: гипертрофическая
Основные формы кардиомиопатии: гипертрофическая обструктивная
и необструктивная, застойная дилатационная и рестриктивная встречается редко. ипертрофическая кардиомиопатия.
Необструктивная форма характеризуется увеличением размеров сердца вследствие диффузной гипертрофии стенок левого желудочка, реже только верхушки сердца.
У верхушки сердца или у мечевидного отростка выслушивается систолический шум, нередко пресистолический ритм галопа.
При асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки с сужением путей оттока левого желудочка обструктивная форма возникают симптомы мышечного субаортального стеноза: боли за грудиной, приступы головокружения со склонностью к обморочным состояниям, приступообразная ночная одышка, громкий систолический шум в третьем-четвертом межреберье у левого края грудины, не проводящийся на сонные артерии, с максимумом в середине систолы, иногда сочетающийся с систолическим шумом регургитации, обусловленным "сосочковой" митральной недостаточностью.
Нередки аритмия и нарушения внутрисердечной проводимости блокады.
Прогрессирование гипертрофии может приводить к развитию сердечной недостаточности сначала левожепудочковой, затем тотальной в этой стадии часто появляется протодиастолический ритм галопа.
На
ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка и межжелудочковой перегородки: глубокие неуширенные зубцы Q во II, III, aVF, \/4-6 отведениях в сочетании с высоким зубцом R.
Эхокардиография наиболее надежный метод выявления гипертрофии стенок желудочков и межжелудочковой перегородки.
Помогает диагностике зондирование полостей сердца и радионуклидная вентрикулография. астойная дилатационная кардиомиопатия проявляется резким расширением всех камер сердца в сочетании с незначительной их гипертрофией и неуклонно прогрессирующей, рефракторной к терапии сердечной недостаточностью, развитием тромбозов и тромбоэмболии.
Себорея часто осложняется перхотью
Себорея часто осложняется перхотью
и вульгарными угрями.
Перхоть - диффузное шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалительными явлениями.
Возникновение перхоти обусловлено активацией сапрофитирующей здесь бактериальной флоры, внедряющейся в эпидермис и нарушающей его ороговение. ечение сводится в основном к рациональному уходу за кожей умывание утром и вечером горячей водой с мылом, ополаскивание холодной водой, протирание кожи в течение дня 1-2% салициловым спиртом, молоком
Видаля, при пе-ресушивании кожи-кремы "Идеал", "Ромашка".
Для лечения перхоти используют 2% серно-салициловый спирт, сульсеновую пасту, сульсеновое мыло, шампунь "Себорин".
Ограничить острую, соленую и сладкую пищу.
Коррекция нервно-эндокринных отклонений.
АРДИОМИОПАТИИ-первичные невоспалительные поражения миокарда невыясненной этиологии идиопатические, не связанные с клапанными пороками или внутрисердечными шунтами, артериальной или легочной гипертензией, ишемической болезнью сердца или системными заболеваниями коллагенозы, амилоидоз, гемохроматоз и др. .
Патогенез кардиомиопатии неясен.
Предполагается участие генетических факторов, ферментных и эндокринных нарушений в частности в симпатико-адреналовой системе, не исключается роль вирусной инфекции и иммунологических сдвигов.
Подобные формы могут быть
Подобные формы могут быть
и на кистях, отличаясь здесь меньшей интенсивностью.
Руброфития стоп может протекать бурно с общими явлениями по типу острой эпидермофитии
Подвысоцкой см.
Эпидермофития.
Вне стоп и кистей очаги руброфитии характеризуются округлыми очертаниями, резкими границами, прерывистым периферическим валиком, незначительной инфильтрацией, синюшно-розовой окраской с буроватым оттенком и различной интенсивности шелушением.
Поражение крупных складок отличается мощной инфильтрацией кожи, многочисленными экскориациями, мучительным зудом.
Проявления на голенях, бедрах и ягодицах протекают нередко по фолликулярно-узловатому типу.
Атипично протекающий рубромикоз может симулировать разнообразные дерматозы: атонический дерматит, красную волчанку, папулонекротический туберкулез кожи, инфильтративно-нагноительную трихофитию, стафилококковый сикоз, дерматит
Дюринга и многие другие.
Очаги могут быть обширными и многочисленными генерализованная форма. ечение.
Впоследствии на ее фоне
Впоследствии на ее фоне появляются мелкие ярко-красные папулы, в центре которых формируются поверхностные пустулы.
При регрессе высыпаний рубцов не остается.
Субъективно-чувство жара, легкий зуд.
Течение
с частыми обострениями, неопределенно долгое, может развиваться бугристая гипертрофия кожи носа ринофима.
Возможно присоединение кератита. т обыкновенных угрей розацеа отличается возрастом больных старше 25 лет, локализацией только на лице, наличием эритемы и телеангиэктазий, отсутствием комедонов и рубцов.
При красной волчанке эритема имеет четкие границы, отсутствуют пустулы, появляются плотные чешуйки, в исходе развивается рубцовая атрофия.
Лечение.
Устранение провоцирующих внешних факторов.
Коррекция вегетососудистой дистонии, желудочно-кишечных и овариальных нарушений.
Диета с исключением алкоголя, острых блюд, крепкого чая и кофе.
[456] [457] [458] [459] [460] [461] [462] [463] [464] [465] [466] [467] [468] [469] [470] [471] [472] [473] [474] [475] [476] [477] [478] [479] [480] [481] [482] [483] [484] [485]
|